發(fā)布時間：2017-12-17 16:23

  本文關鍵詞：金萆地黃湯對畸形精子癥患者精子形態(tài)及精子多重缺陷指標影響的研究

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【摘要】：研究目的男性不育癥在男科門診中屬于常見病,據調查,在我國約有10%-15%左右的育齡夫婦存在不育問題,由于各種理化因素、醫(yī)源性因素及不良生活方式等因素的影響,其發(fā)病率在不斷的升高。精液質量檢測是了解男性生育力的主要手段,而與精子濃度、精子活力等相比,精子形態(tài)更能在受孕中起到預測作用�；尉影Y的病因及發(fā)病機制西醫(yī)目前認識尚不明確,也無確切的治療手段。導師賈玉森教授在長期的臨床實踐中,通過對不育癥病例的統(tǒng)計分析,總結出畸形精子癥的病因是腎虛為本,濕熱為標,臨床上常以補腎清熱利濕解毒為治則,以自擬金萆地黃湯治療。本研究在導師的指導下以自擬金萆地黃湯治療畸形精子癥,并與空白對照組進行比較,治療12周后對兩組患者正常精子形態(tài)百分率及精子多重缺陷指標(TZI、SDI)進行統(tǒng)計分析,以評價金萆地黃湯對畸形精子癥的臨床療效,從而為中醫(yī)藥治療畸形精子癥的療效評價提供初步依據。研究方法從2015年9月至2017年3月期間,對就診于北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院泌尿男科導師門診的不育癥患者,進行精液形態(tài)分析及中醫(yī)辨證分型,選取符合納入標準的患者共74例;按患者是否進行藥物治療分為藥物治療組與空白對照組:其中藥物治療組62例,空白對照組12例。治療12周后,對兩組患者治療前后正常精子百分率及精子多重缺陷指標(TZI、SDI)進行統(tǒng)計學分析。所有數(shù)據統(tǒng)計均采用SPSS 20.0軟件進行分析,根據數(shù)據是否符合正態(tài)分布及方差齊性檢驗，采用t檢驗或非參數(shù)檢驗,并以P0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。藥物治療組:以補腎清熱利濕解毒為治則,采用自擬金萆地黃湯治療,基本方藥(配方顆粒)如下:生地黃15g,山萸肉12g,山藥12g,茯苓15g,丹皮12g,澤瀉9g,黃柏9g,黃芪20g,炒白術15g,菟絲子9g,女貞子12g,沙苑子12g,淫羊藿9g,車前子12g,覆盆子12g,萆參9g,金銀花9g,白花蛇舌草12g。每日1劑,制成2袋,每日兩次,每次1袋,水沖400ml,早晚沖服,治療周期12周�？瞻讓φ战M:僅進行生活調理,不予藥物治療,觀察周期12周。研究結果本課題最終有效病例數(shù)為70例,其中治療組有效病例60例(脫落2例),空白對照組10例(脫落2例)。治療結果:藥物治療組臨床痊愈24例,顯效3例,有效11例,無效22例,總有效率63.3%;空白對照組臨床痊愈0例,顯效0例,有效2例,無效8例,總有效率20%。藥物治療組治療前后對比,各觀察指標較前均有明顯改善(P0.05);空白對照組前后對比,正常精子形態(tài)百分率無明顯改善(P0.05),但TZI、SDI較前存在差異(P0.05);對兩組療效進行卡方檢驗,發(fā)現(xiàn)兩組間療效存在差異(P0.05)。對藥物治療組按精子活力正常異常分組發(fā)現(xiàn),兩組在治療后,精子形態(tài)均明顯改善(P0.05),但兩組間在治療前后均無差異(P0.05);對藥物治療組按正常精子形態(tài)數(shù)值分為1%組、2%組和3%組,發(fā)現(xiàn)三組治療后精子形態(tài)均明顯改善(P0.05),但三組間在治療前后均無差異(P0.05)。研究結論金萆地黃湯治療畸形精子癥患者,能夠有效的提高精子形態(tài)百分率,降低精子多重缺陷指標(TZI和SDI),且與治療前的精子活力和精子形態(tài)輕重程度無關。對于畸形精子癥患者,經生活調理后,其精子形態(tài)可能有所改善,且與正常精子百分率相比,精子多重缺陷指標(TZI和SDI)能更敏感反映精子形態(tài)變化。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R277.5

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 張明;賈曉鵬;王曉波;胡現(xiàn)斌;于國強;;精索靜脈曲張對睪丸超微結構和精子形態(tài)影響的實驗研究[J];河北醫(yī)藥;2016年22期

2 楊明明;袁曉旭;趙桂琴;楊利民;張萬紅;;山茱萸化學成分和藥理作用的研究進展[J];承德醫(yī)學院學報;2016年05期

3 鄭慧杰;熊海云;余明主;譚公祥;陳亞梅;周剛標;曾小明;;青年精索靜脈曲張程度與精液質量的相關性分析[J];中國男科學雜志;2016年07期

4 李林;吳勵梅;羅一平;李彩英;徐妙容;;精子形態(tài)學分析中染色方法的對比分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年13期

5 駱漢軍;;精索靜脈曲張與精液質量和男性不育癥的相關性分析[J];臨床醫(yī)學研究與實踐;2016年10期

6 王從儉;陸海旺;林思偉;譚育能;;賓彬教授“以通為用”治療不育癥臨證心得[J];中醫(yī)藥學報;2016年03期

7 謝偉;秦雯;莫定敢;陳美佳;呂福通;覃愛平;;不育男性Y染色體長度異常的精液質量[J];實用醫(yī)學雜志;2016年05期

8 楊燕平;高曉勤;楊U，

本文編號：1300781