本文關(guān)鍵詞：城市公立醫(yī)院綜合改革背景下合肥市住院費(fèi)用變化研究

  更多相關(guān)文章： 公立醫(yī)院改革 住院費(fèi)用 費(fèi)用控制

【摘要】：目的:(1)通過對(duì)城市公立醫(yī)院改革基本政策的理論研究,了解公立醫(yī)院改革趨勢,學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革的相關(guān)知識(shí)。(2)根據(jù)城市公立醫(yī)院改革前后住院費(fèi)用的變化情況,了解當(dāng)前城市公立醫(yī)院改革相關(guān)措施的實(shí)施效果。(3)通過了解城市公立醫(yī)院改革前后住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變化情況,分析住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)是否更加趨于合理。(4)探索在不同醫(yī)院之間,以及相同醫(yī)院內(nèi)、外不同科室之間是否存在住院費(fèi)用變化的差異性。(5)根據(jù)所獲得的結(jié)果,為城市公立醫(yī)院改革以及住院費(fèi)用控制提供相關(guān)政策建議。方法:通過對(duì)合肥市三家醫(yī)院城市公立醫(yī)院改革前后一年(即從2014年4月至2016年4月期間)的住院患者費(fèi)用信息進(jìn)行比較研究,分析城市公立醫(yī)院改革中的相關(guān)控費(fèi)措施對(duì)合肥市住院患者費(fèi)用控制的效果。將改革前后的住院費(fèi)用劃分為六個(gè)部分:次均藥品費(fèi)、次均檢查費(fèi)、次均治療費(fèi)、次均手術(shù)費(fèi)、次均材料費(fèi)、次均住院費(fèi),運(yùn)用excel2007以及spss 20.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)城市公立醫(yī)院改革后合肥市三家公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用基本得到控制,次均藥品費(fèi)用均按照政策調(diào)控方向出現(xiàn)不同程度的下降,以A醫(yī)院次均藥品費(fèi)用同比下降20.1%最為明顯;次均檢查費(fèi)用除A醫(yī)院下降10%外,B醫(yī)院與C醫(yī)院均上漲;次均治療費(fèi)以及次均手術(shù)費(fèi)均得到一定程度增長;次均材料費(fèi)用持續(xù)上漲,城市公立醫(yī)院改革調(diào)控效果不理想。住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)整體趨于合理化(2)三家醫(yī)院在城市公立醫(yī)院改革實(shí)施后,各項(xiàng)住院費(fèi)用的變化呈現(xiàn)一定的差異性。(3)內(nèi)科與外科在城市公立醫(yī)院改革中的費(fèi)用變化存在明顯差異。結(jié)論:(1)安徽省城市公立醫(yī)院改革對(duì)合肥市住院費(fèi)用起到一定的控制效果,使住院患者的住院費(fèi)用總量控制在一個(gè)較為平穩(wěn)的水平。(2)安徽省城市公立醫(yī)院改革通過取消藥品加成的方式控了住院費(fèi)用中的藥品費(fèi)用,與改革前的藥品費(fèi)用相比,改革降低了住院患者的藥品花費(fèi),降低了住院費(fèi)用中的藥占比。同時(shí)通過調(diào)控影像學(xué)檢查項(xiàng)目價(jià)格、提高醫(yī)務(wù)人員治療項(xiàng)目及手術(shù)項(xiàng)目的價(jià)格,使檢查費(fèi)用得到控制,手術(shù)費(fèi)用及治療費(fèi)用等醫(yī)療技術(shù)類服務(wù)費(fèi)用在住院費(fèi)用中占比增加,整體住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)趨向于合理化。(3)不同醫(yī)院的住院費(fèi)用不盡相同,各有特點(diǎn),城市公立醫(yī)院改革相關(guān)措施在不同醫(yī)院的實(shí)施效果不同,制定醫(yī)院實(shí)施細(xì)則將更有利于區(qū)別化管理。(4)內(nèi)外科疾病在城市公立醫(yī)院改革后出現(xiàn)住院費(fèi)用上的不一致。(5)材料費(fèi)用及其占比在住院費(fèi)用中仍舊居高不下,材料費(fèi)用的有效控制是住院費(fèi)用合理化的重要保障。建議:(1)持續(xù)加強(qiáng)藥品費(fèi)用控制,全面落實(shí)藥品零差率政策。(2)住院檢查費(fèi)用居高不下,積極探索住院檢查費(fèi)用控制新思路。(3)城市公立醫(yī)院改革措施應(yīng)考慮醫(yī)院的不同類型,科室間的差異。(4)醫(yī)用材料費(fèi)用亟待控制,繼續(xù)落實(shí)醫(yī)用耗材的帶量采購。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.3

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