本文關(guān)鍵詞：基于仲景脈法的趺陽(yáng)脈多普勒血流圖分析

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【摘要】：目的:脈診是醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈,根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象以了解病情、辨別病證的一種診病方法。古人言:"脈可通神"。脈診歷史悠久,是幾千年來(lái)中國(guó)人民在與疾病斗爭(zhēng)過(guò)程的心血結(jié)晶。歷代醫(yī)家對(duì)脈診皆予以高度重視。隨著醫(yī)學(xué)超聲顯像診斷技術(shù)地發(fā)展,通過(guò)超聲加"顯像技術(shù)中"某些物理參數(shù)的變化可以反映組織器官活體解剖學(xué)和某些生理功能情況的信息。因此將多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)脈象診斷中,我們可以發(fā)現(xiàn)加"脈管"管腔的大小變化符合彩超記錄血管搏動(dòng)的變化特征,其結(jié)果與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、超聲影像相一致,并且脈動(dòng)信息獲取裝置具有可靠性、可重復(fù)性、穩(wěn)定性等良好性能。本研究利用多普勒超聲檢測(cè)技術(shù),通過(guò)人體試驗(yàn)觀察其血流圖的差異,以研究:①寸口脈與趺陽(yáng)脈的不同。通過(guò)寸口脈與趺陽(yáng)脈血流圖的差異性分析寸口脈與趺陽(yáng)脈對(duì)人體狀況的不同反映。②趺陽(yáng)脈對(duì)慢性胃炎的診斷意義。通過(guò)分析慢性胃炎患者的寸口脈血流圖與正常人寸口脈血流圖的差異性,慢性胃炎患者的趺陽(yáng)脈血流圖與正常人趺陽(yáng)脈血流圖的差異性,以分別探討趺陽(yáng)脈與寸口脈對(duì)慢性胃炎疾病的診斷意義。③趺陽(yáng)脈多普勒血流圖對(duì)慢性胃炎虛實(shí)辨證的指導(dǎo)意義。通過(guò)慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)癥狀收集表確定慢性胃炎患者的虛實(shí)證型,通過(guò)趺陽(yáng)脈多普勒血流圖的相關(guān)數(shù)據(jù)探討慢性胃炎虛實(shí)證型的差異性。方法:①將正常人進(jìn)行分組,以寸口脈血流圖與趺陽(yáng)脈血流圖進(jìn)行對(duì)照,通過(guò)多普勒超聲檢測(cè)技術(shù),觀察對(duì)比二者血流圖指標(biāo)(Vp、Vd、Vm、PI、RI、D、Sv、ET),通過(guò)t檢驗(yàn)比較寸口脈與趺陽(yáng)脈的差異性。②將試驗(yàn)者進(jìn)行分組,分別觀察健康志愿者寸口脈多普勒血流圖與慢性胃炎患者寸口脈多普勒血流圖是否存在差異性;健康志愿者趺陽(yáng)脈多普勒血流圖與慢性胃炎患者趺陽(yáng)脈多普勒血流圖是否存在差異性,進(jìn)而探索寸口脈、趺陽(yáng)脈對(duì)慢性胃炎疾病的診斷意義。③將慢性胃炎患者進(jìn)行分組,以臨床表現(xiàn)癥狀收集表確定的實(shí)證組的趺陽(yáng)脈血流圖與虛證組趺陽(yáng)脈血流圖進(jìn)行對(duì)照,觀察對(duì)比多普勒超聲檢測(cè)技術(shù)二者血流圖指標(biāo)(Vp、Vd、Vm、PI、RI、D、Sv、ET),通過(guò)t檢驗(yàn)比較實(shí)證組與虛證組相關(guān)指標(biāo)的差異性。結(jié)果:①通過(guò)對(duì)比正常人的寸口脈血流圖與趺陽(yáng)脈血流圖的數(shù)據(jù)指標(biāo),以及慢性胃炎患者寸口脈血流圖與趺陽(yáng)脈血流圖的數(shù)據(jù)指標(biāo),兩組觀察對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)(除Vp外)的p值均0.05,故證明寸口脈血流圖與趺陽(yáng)脈血流圖不管在正常人還是在慢性胃炎疾病狀態(tài)下的患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②通過(guò)對(duì)比正常人的寸口脈血流圖與慢性胃炎患者的寸口脈血流圖,各項(xiàng)指標(biāo)的p值均0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故尚不能證明正常人與慢性胃炎疾病狀態(tài)下的患者的寸口脈血流圖有顯著性差異,。通過(guò)對(duì)比正常人的趺陽(yáng)脈血流圖與慢性胃炎患者的趺陽(yáng)脈血流圖,發(fā)現(xiàn)在ET、PI、SV的指標(biāo)下p值0.05,故證明正常人與慢性胃炎疾病狀態(tài)下患者的趺陽(yáng)脈血流圖有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③通過(guò)對(duì)比臨床問(wèn)卷確定慢性胃炎患者的虛實(shí)兩組證型,二者的ET、PI指標(biāo)下p值0.05,故證明慢性胃炎虛實(shí)不同證型的趺陽(yáng)脈血流圖中某些指標(biāo)(ET、PI)存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:①寸口脈與趺陽(yáng)脈反映人體狀況有著明確不同的診斷辨證意義。寸口脈能夠更加全面地反映人體的整體血液循環(huán)狀態(tài),趺陽(yáng)脈能夠在各種危重疾病中發(fā)揮"候胃氣,判生死"的功能。②趺陽(yáng)脈比寸口脈對(duì)慢性胃炎疾病的診斷更有意義。慢性胃炎患者與正常人的趺陽(yáng)脈血流圖中在搏動(dòng)指數(shù)(PI)、血容量(Sv)、循環(huán)血流周期(ET)的指標(biāo)中有顯著性差異。③診察趺陽(yáng)脈可對(duì)診察慢性胃炎的虛實(shí)證型提供重要的信息。慢性胃炎患者實(shí)證組的與慢性胃炎患者虛證組在趺陽(yáng)脈多普勒血流圖循環(huán)血流周期(ET)與搏動(dòng)指數(shù)(PI)的指標(biāo)中有顯著性差異,且實(shí)證組數(shù)據(jù)高于虛證組。其實(shí)證體現(xiàn)為經(jīng)氣受阻,虛證體現(xiàn)為經(jīng)氣不足。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R241

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本文編號(hào)：1298101