本文關(guān)鍵詞：高度近視白內(nèi)障患者人工晶體計(jì)算公式選擇的臨床研究

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【摘要】：目的評(píng)估和比較不同眼軸長(zhǎng)度和角膜屈光力條件下,高度近視白內(nèi)障患者應(yīng)用Len Star LS900光學(xué)生物測(cè)量?jī)x自帶的四種人工晶體計(jì)算公式(SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q)預(yù)測(cè)術(shù)后屈光度的準(zhǔn)確性,為臨床上高度近視白內(nèi)障患者選擇更適宜的計(jì)算公式以及術(shù)后預(yù)留屈光度提供依據(jù)。方法本次研究采用自身回顧性對(duì)照研究的方法,選擇2016年04月至2017年01月在我院眼科行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)前檢查資料齊全,術(shù)后隨訪資料完整的高度近視白內(nèi)障患者62例(88只眼)。將其按照眼軸長(zhǎng)度分為五組,分組如下:第一組28.0mm(16只眼);第二組28.0-29.0mm(16只眼);第三組29.0-30.0mm(21只眼);第四組30.0-31.0mm(17只眼);第五組≥31.0mm(18只眼)。根據(jù)角膜屈光力分為A.43.0D(20只眼);B.43.0-44.0D(24只眼);C.44.0-45.0D(22只眼);D.≥45.0D(22只眼),共四組。全部對(duì)象分別應(yīng)用接觸式A型超聲及Len Star LS900術(shù)前測(cè)量眼軸、角膜曲率等眼部相關(guān)參數(shù)。根據(jù)每個(gè)對(duì)象的不同情況,個(gè)性化的選擇適宜的預(yù)留屈光度植入Bigbag晶狀體,將選擇植入的Bigbag人工晶體度數(shù)分別代入Len Star LS900光學(xué)生物測(cè)量?jī)x自帶的SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個(gè)公式,得出每個(gè)公式理論上術(shù)后預(yù)留屈光度。術(shù)后3-6個(gè)月屈光狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行隨訪,測(cè)量每個(gè)入組患者術(shù)后實(shí)際屈光狀態(tài)。記錄并比較不同眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個(gè)公式術(shù)前理論預(yù)留屈光度與術(shù)后實(shí)際屈光度的差值的絕對(duì)值,即平均絕對(duì)屈光誤差(MAE),評(píng)估Len Star LS900自帶的SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個(gè)公式對(duì)于高度近視白內(nèi)障患者的準(zhǔn)確性。結(jié)果隨著高度近視眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng),各計(jì)算公式的MAE均逐漸增長(zhǎng)(P均0.001)。而在同一眼軸長(zhǎng)度分組下,四種計(jì)算公式的MAE也不盡相同(P均0.001),每個(gè)眼軸長(zhǎng)度分組中,MAE較小的為Haigis以及SRK/T,MAE較大的為Holladay以及Hoffer Q。所有入組的高度近視患者中四種公式的預(yù)測(cè)誤差相比較,Haigis和SRK/T公式預(yù)測(cè)誤差在±2.00D的比例達(dá)到100%,其次是Holladay和Hoffer Q為96.55%。根據(jù)眼軸長(zhǎng)度分組,組1、2、3、4中,四個(gè)公式預(yù)測(cè)誤差在±2.00D的比例都達(dá)到了100%。眼軸長(zhǎng)度≥31.0mm組5中,Haigis和SRK/T公式預(yù)測(cè)誤差在±2.00D的比例達(dá)到100%,Holladay和Hoffer Q為83.33%。隨著角膜曲率的增長(zhǎng),SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個(gè)公式的MAE差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。無論哪個(gè)角膜曲率分組,MAE較小的為Haigis以及SRK/T,MAE較大的為Holladay以及Hoffer Q。結(jié)論隨著高度近視眼軸長(zhǎng)度的增大,各計(jì)算公式的準(zhǔn)確性下降,各計(jì)算公式的MAE均逐漸增長(zhǎng)。Haigis在高度近視各眼軸長(zhǎng)度及角膜曲率分組中是最值得信任,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性最高的人工晶體計(jì)算公式,平均絕對(duì)屈光誤差為0.582±0.304D。對(duì)于高度近視長(zhǎng)眼軸的白內(nèi)障患者,相比Holladay以及Hoffer Q,Haigis以及SRK/T更具優(yōu)勢(shì)。在采用Lenstar LS900光學(xué)生物測(cè)量?jī)x完成眼部生物參數(shù)測(cè)量的高度近視患者中,我們建議選擇使用Haigis或SRK/T公式計(jì)算術(shù)后預(yù)留屈光度。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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3 陳小t，

本文編號(hào)：1295534