本文關(guān)鍵詞：ICU內(nèi)體外循環(huán)心臟術(shù)后譫妄患者早期治療的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案或集束化治療方案的臨床療效及其安全性。方法:前瞻性研究新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科患者(2015年3月至2016年3月),對(duì)ICU內(nèi)超過(guò)24小時(shí)體外循環(huán)心臟術(shù)后已拔出氣管插管的患者,使用重癥醫(yī)學(xué)意識(shí)模糊評(píng)估法(CAM-ICU)進(jìn)行評(píng)估,收集譫妄患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者分為氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案A組、集束化治療方案B組、經(jīng)驗(yàn)性治療C組。納入分組后,使用CAM-ICU評(píng)分每12h評(píng)估一次,并記錄陰性率;記錄患者年齡、性別、體重、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ、譫妄分型、CPOT評(píng)分、RASS評(píng)分、譫妄持續(xù)時(shí)間、ICU停留時(shí)間、住院時(shí)間、CAM-S評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥、好轉(zhuǎn)出院率、術(shù)后28天全因死亡率等臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果:三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,12h、24h、36h、48h、60h、72h時(shí),A組,B組CAM-ICU評(píng)分陰性率均多于C組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組,B組相互無(wú)差異;在72h、84h、96h、108h、120h時(shí),三組CAM-ICU評(píng)分陰性率相互無(wú)差異。譫妄持續(xù)時(shí)間、ICU停留時(shí)間、住院時(shí)間,A組、B組均較C組縮短,A組、B組之間相互無(wú)差異。CAM-S評(píng)分A組均較B組、C組低,B組、C組之間相互無(wú)差異。好轉(zhuǎn)出院率A組、B組均較C組高,術(shù)后28天全因病死率A組低于B組均低于C組。術(shù)后并發(fā)癥A組發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩的患者多于B,C組,發(fā)生肺部感染和缺氧的患者顯著少于B,C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案及集束化治療方案治療譫妄在安全性有效性方面均比經(jīng)驗(yàn)型治療好,氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案及集束化治療方案治療在有效性差別不明顯,氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案在安全性比集束化治療方案好,氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案可能為治療譫妄的新方法。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1295367