本文關鍵詞：貝牡莪消丸治療橋本甲狀腺炎合并結節(jié)的療效研究及對IL-8、IL-10的影響

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【摘要】：目的:觀察貝牡莪消丸治療橋本甲狀腺炎合并結節(jié)的臨床療效,及其對細胞因子IL-8、IL-10的影響,探討其作用機制。方法:將符合納入標準的60例血瘀痰凝型橋本甲狀腺炎合并結節(jié)的受試者納入臨床觀察,按隨機數(shù)字表法隨機分為治療組、對照組各30例。對照組予以優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片),每次12.5ug,每日1次起始;1周后調整為每次25ug,每日1次口服。每4周復查甲功,調整劑量。治療組在對照組的基礎上,予以貝牡莪消丸(由浙貝母、牡蠣、莪術、玄參、夏枯草組成),加工成水丸,每次9g,每日3次口服。24周為一個療程,共觀察1個療程。治療前及每治療8周后檢測如下指標:甲狀腺超聲檢測最大實性結節(jié)的最長內徑、甲狀腺自身抗體(TPO-Ab、TG-Ab)、細胞因子(IL-8、IL-10)、中醫(yī)單項癥狀積分、血、尿、便常規(guī)及肝腎功能等安全指標測定。結果:經(jīng)1個療程治療后,(1)兩組甲狀腺最大實性結節(jié)最長內徑組內比較均有所改善(P0.05);組間比較治療組療效更顯著(P0.05)。(2)治療組甲狀腺自身抗體(TPO-Ab、TG-Ab)組內及組間比較均下降(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。對照組組內比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(3)治療組細胞因子(IL-8、IL-10)組內及組間比較IL-8下降、IL-10上升,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。對照組組內比較IL-8、IL-10均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(4)治療組中醫(yī)單項癥狀積分組內及組間比較均下降(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義;對照組除納呆外,其他各項癥狀積分組內比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(5)治療組的中醫(yī)證候總有效率為75%,高于對照組總有效率44%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)貝牡莪消丸可改善血瘀痰凝型HT合并結節(jié)患者的中醫(yī)證候;(2)貝牡莪消丸可縮小HT患者最大甲狀腺實性結節(jié)最長內徑;(3)貝牡莪消丸可降低TPO-Ab、TG-Ab;(4)下調IL-8、上調IL-10可能是貝牡莪消丸的作用機制之一。
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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本文編號：1293129