本文關(guān)鍵詞：35例超低出生體重兒與超未成熟兒臨床分析

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【摘要】：目的:通過總結(jié)分析超低出生體重兒(ELBWI)與超未成熟兒(EPI)的基本資料、圍產(chǎn)期情況、住院并發(fā)癥情況、主要治療措施及預(yù)后等,為提高ELBWI與EPI的救治技術(shù)提供臨床依據(jù)。方法:采用回顧性分析方法,收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科新生兒病房2013年3月1日-2017年3月31日收治的35例ELBWI與EPI的臨床資料。應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS16.0對收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、共有35例ELBWI與EPI入選本研究,其中ELBWI 29例(82.9%),EPI 16例(45.7%),超未成熟ELBWI 10例(28.6%)。男性15例(42.9%),女性20例(57.1%),男女比例為1:1.3。胎齡25~33+1周,平均胎齡28.5±2.0周。出生體重750~1290g,平均體重932.7±114.3g。2、圍產(chǎn)期情況:35例ELBWI與EPI中,自然受孕24例(68.6%),人工輔助生殖11例(31.4%)。多胎21例(60.0%),其中雙胎占多胎的比例為95.2%。母孕期主要并發(fā)癥為妊高癥、胎膜早破、妊娠期糖尿病。胎兒宮內(nèi)窘迫9例(25.7%)。孕母產(chǎn)前使用地塞米松促胎肺成熟25例(71.4%)。3、35例ELBWI與EPI中,共有7例拒絕積極治療而放棄,總放棄率為20%,其中5例在生后48小時放棄,占總放棄人數(shù)的71.4%。經(jīng)規(guī)范治療存活23例,總體存活率為65.7%。ELBWI的存活率為65.5%,EPI的存活率為62.5%。4、35例ELBWI與EPI中,住院并發(fā)癥的發(fā)生率依次如下:新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)29例(82.9%),新生兒貧血29例(82.9%),新生兒高膽紅素血癥29例(82.9%),新生兒肺炎27例(77.1%),呼吸暫停25例(71.4%),支氣管肺發(fā)育不良(BPD)22例(62.9%),腦室管膜下-腦室內(nèi)出血(IVH)20例(57.1%),新生兒敗血癥19例(54.3%),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)17例(48.6%),動脈導(dǎo)管未閉(PDA)11例(31.4%),壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)1例(2.9%)。5、主要治療情況:入院后使用肺表面活性物質(zhì)(PS)預(yù)防或治療NRDS的有29例(82.9%)。入院2天內(nèi)需要呼吸支持治療[有創(chuàng)呼吸機(jī)或者無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓(CPAP)輔助通氣]的有28例(80.0%)。住院期間需輸注紅細(xì)胞糾正貧血的有29例(82.9%)。6、35例ELBWI與EPI中,存活組患兒平均住院天數(shù)為72.1±21.2天,平均住院費(fèi)用為11.7±6.0萬元。7、多因素Logistic回歸分析未發(fā)現(xiàn)影響ELBWI與EPI預(yù)后的危險因素。結(jié)論:1、ELBWI與EPI是新生兒中的高危群體,放棄率、死亡率仍較高;2、ELBWI與EPI住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率較高,其中NRDS、新生兒貧血、新生兒高膽紅素血癥位于首位。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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