發(fā)布時(shí)間：2017-12-14 16:05

  本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）與后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的相關(guān)性臨床研究

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【摘要】：目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的相關(guān)性及發(fā)病機(jī)制。全面評(píng)估后循環(huán)TIA患者的危險(xiǎn)因素,注意進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)篩查,以便早期干預(yù)及控制OSAHS對(duì)于后循環(huán)TIA發(fā)生的危險(xiǎn)性,降低后循環(huán)TIA進(jìn)展為腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。早期對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療并改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。方法:根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果,選入就診于我院神經(jīng)內(nèi)科并住院治療的30例后循環(huán)TIA患者作為病例組;同時(shí)選入同期在我院健康體檢或住院治療并已行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)的34例患者作為對(duì)照組。收集所有納入研究對(duì)象的基本資料,包括:性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、血壓、血糖、甘油三酯、總膽固醇、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史。對(duì)所有的病例組患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),并記錄檢測(cè)結(jié)果�；仡櫺苑治霾±M及對(duì)照組患者全部臨床資料;分析病例組及對(duì)照組患者的OSAHS發(fā)病率、嚴(yán)重程度及AHI的分布差異。采用二元Logistic回歸分析法分析后循環(huán)TIA發(fā)病與OSAHS以及其危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性;采用Spearman分析法分析OSAHS與后循環(huán)TIA其他相關(guān)因素之間的關(guān)系。結(jié)果:病例組OSAHS患者例數(shù)為24例,對(duì)照組OSAHS例數(shù)為18例,P=0.035,P0.05,提示兩組間的分布有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病例組輕度OSAHS數(shù)4例,對(duì)照組為10例,P=0.142,兩組間的分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;病例組中度OSAHS數(shù)9例,對(duì)照組6例,P=0.376,兩組間的分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;病例組重度OSAHS例數(shù)11例,對(duì)照組2例,P=0.04,兩組間的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;病例組及對(duì)照組AHI比較,P值0.001,兩組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。采用二元Logistic回歸分析法后循環(huán)TIA的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析結(jié)果表明糖尿病與低密度脂蛋白(LDL)為后循環(huán)TIA的顯著正相關(guān)。OSAHS與后循環(huán)TIA的OR=0.538,P=0.705,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,故兩者間無(wú)顯著相關(guān)性。Spearman分析法結(jié)果表明OSAHS與吸煙、高血壓、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)有顯著相關(guān)性。結(jié)論:1.本研究發(fā)現(xiàn)OSAHS在后循環(huán)TIA患者中患病率為80%。2.OSAHS是后循環(huán)TIA發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一(尤其是重度OSAHS)但不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.OSAHS與吸煙、高血壓、BMI、同型半胱氨酸之間有顯著相關(guān)性,從而容易導(dǎo)致后循環(huán)TIA。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R766;R743.31

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 翟菊萍;黃惠芳;李潔;;老年人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清同型半胱氨酸的水平[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2013年06期

2 陳國(guó)芳;武焱e，

本文編號(hào)：1288493