本文關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝病患者生活方式與中醫(yī)證型的研究

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【摘要】：目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不良生活方式與中醫(yī)證型的關(guān)系,為更好地預(yù)防NAFLD提供參考。方法:對(duì)我院2016年3月至2017年1月內(nèi)分泌科、心血管科住院部的且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者中,選取符合早期非酒精性脂肪肝(非酒精性單純性脂肪肝)患者150例,觀察并記錄生活方式及生化指標(biāo),將所收集的資料輸入到SPSS中,通過SPSS 20.0軟件的頻數(shù)分析、方差分析、主成分分析等進(jìn)行分析。結(jié)果:1.發(fā)病特點(diǎn):NAFLD患者發(fā)病年齡主要集中60-69歲人群,占總體50.7%,退休人群比重大;體重指數(shù)分布(BMI)超重及肥胖者占62%,腰圍、BMI與NAFLD呈正相關(guān);NAFLD合并糖尿病、高血壓病、高脂血癥比重大;脂肪肝程度分級(jí)輕度脂肪肝比重大。2.生活方式:在飲食習(xí)慣上,NAFLD患者普遍存在少攝食蔬菜、偏咸飲食、進(jìn)食過飽、偏甜飲食、偏食油葷的現(xiàn)象;在行為方式方面,NAFLD患者吸煙人數(shù)多、缺乏適度鍛煉;睡眠方面,NAFLD患者打鼾、存在睡眠質(zhì)量問題較為突出;排便情況中,NAFLD大便干結(jié)現(xiàn)象多。從不良生活方式的貢獻(xiàn)率發(fā)現(xiàn),NAFLD的發(fā)生與飲食習(xí)慣、睡眠情況、排便情況密切相關(guān)。3.證型分布特點(diǎn):在150例非酒精性脂肪性肝病中,痰瘀互結(jié)證42例,占28.0%;痰濕蘊(yùn)結(jié)證36例,占24.0%;濕熱蘊(yùn)伏證32例,占21.3%;脾虛濕蘊(yùn)證25例,占16.7%;肝郁氣滯證15例,占10.0%。4.在中醫(yī)各證型中,痰濕蘊(yùn)結(jié)證腰圍、BMI分布高于其他四證(P0.01),痰瘀互結(jié)證谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平(GGT)高于脾虛濕蘊(yùn)證、濕熱蘊(yùn)伏證、肝郁氣滯證(P0.05),痰濕蘊(yùn)結(jié)證總膽固醇水平(TC)高于濕熱蘊(yùn)伏證、脾虛濕蘊(yùn)證、痰瘀互結(jié)證(P0.05),肝郁氣滯證空腹血糖水平(FPG)高于脾虛濕蘊(yùn)證(P0.05),痰濕蘊(yùn)結(jié)證舒張壓水平(DBP)高于其他四證(P0.05),中醫(yī)各證型與ALT、AST、TG、HDL-C、SDP水平無明顯相關(guān)性(P0.05)。5.在生活方式與肝功、血脂、血糖等生化指標(biāo)的比較中,吸煙與高密度脂蛋白膽固醇水平(HDL-C)、飲食偏嗜與DBP,進(jìn)食過飽與GGT具有顯著差異(P0.01),攝食蔬菜與FPG具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.不良生活方式是NAFLD發(fā)生的重要條件,此類患者生活方式中普遍存在不合理飲食結(jié)構(gòu)及缺乏適度鍛煉兩方面特征,且與睡眠情況、排便情況密切相關(guān)。多表現(xiàn)為體重超重及肥胖,同時(shí)伴有肝功、血脂、血糖、血壓水平的增高。在飲食習(xí)慣、行為方式、改善睡眠及排便情況等各方面以達(dá)到預(yù)防NAFLD的目的。2.脂肪肝中醫(yī)辨證分型為痰濕蘊(yùn)結(jié)、痰瘀互結(jié)、脾虛濕蘊(yùn)、肝郁氣滯及濕熱蘊(yùn)伏五型,其中,以痰瘀互結(jié)證最多見,痰濕蘊(yùn)結(jié)證、濕熱蘊(yùn)伏證、脾虛濕蘊(yùn)證次之。3.中醫(yī)證型分布中,腰圍、BMI分布以痰濕蘊(yùn)結(jié)證升高最為明顯;GGT水平在痰瘀互結(jié)證升高明顯;TC水平、DBP水平在痰濕蘊(yùn)結(jié)證升高明顯。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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