發(fā)布時(shí)間：2017-12-13 22:03

  本文關(guān)鍵詞：刮痧療法干預(yù)絕經(jīng)綜合征陰虛火旺證的臨床研究

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【摘要】：[目的]結(jié)合夏桂成教授"心—腎—子宮生理生殖軸學(xué)說(shuō)",形成刮痧干預(yù)絕經(jīng)綜合征陰虛火旺證的標(biāo)準(zhǔn)化操作方案,觀察刮痧療法對(duì)絕經(jīng)綜合征陰虛火旺證患者癥狀、臨床療效、生活質(zhì)量和性激素水平的影響,以確定刮痧療法對(duì)絕經(jīng)綜合征陰虛火旺證患者的治療效果與安全性,為該技術(shù)臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。[方法]本研究為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì),采用便利抽樣的方法,選取2015年1月至2015年11月就診于江蘇省中醫(yī)院婦科門診確診為絕經(jīng)綜合征的患者80例,使用SPSS軟件將其隨機(jī)分配到觀察組和對(duì)照組,各40例。兩組患者均給予國(guó)醫(yī)大師——夏桂成教授治療絕經(jīng)綜合征的經(jīng)典方劑清心滋腎湯口服,主要成分有鉤藤、黃連、蓮子心、青龍齒、浮小麥等,每日1劑,每次150毫升,分早、晚兩次服用,4周為1個(gè)療程,連續(xù)服用2個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施刮痧療法,在夏老"心—腎—子宮生理生殖軸學(xué)說(shuō)"的指導(dǎo)下,選擇刮痧干預(yù)絕經(jīng)綜合征陰虛火旺證的經(jīng)絡(luò)、穴位和手法,主要刮拭足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和手少陰心經(jīng)循行部位,重點(diǎn)刺激五臟俞、神門、太溪、涌泉、照海、足三里、三陰交等穴,其中腎經(jīng)及涌泉、太溪、照海、心俞等穴采用平補(bǔ)平瀉手法,心經(jīng)及神門、三陰交、足三里、腎俞、脾俞采用補(bǔ)法,膀胱經(jīng)及肝俞、膈俞采用瀉法,每次治療15分鐘,每周治療1次,共干預(yù)8周。比較兩組患者干預(yù)前后改良Kupperman評(píng)分(KI)、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表評(píng)分(MENQOL)、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)及臨床療效。[結(jié)果]納入的80例患者中,有3例因失訪而脫落,2例因自行服用其它藥物而被剔除,最終共75例患者完成研究,其中對(duì)照組37例,觀察組38例。兩組患者一般社會(huì)人口學(xué)資料、干預(yù)前改良Kupperman評(píng)分(KI)、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表評(píng)分(MENQOL)和血清激素水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后觀察組改良KI總分下降16.32±4.38,對(duì)照組KI總分下降11.46±5.96,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且觀察組在潮熱汗出、失眠、感覺異常、焦慮、抑郁、疲勞和頭痛癥狀的改善上均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);觀察組總有效率為97.4%(37/38),明顯高于對(duì)照組的81.1%(30/37,P0.01)。干預(yù)后觀察組MENQOL總分下降17.87±3.84,對(duì)照組KI總分下降13.62±7.40,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且觀察組在血管舒縮癥狀、心理狀態(tài)和生理狀態(tài)維度評(píng)分下降幅度顯著大于對(duì)照組(P0.05);干預(yù)后兩組患者血清性E2、FSH、LH比較,不存在差異(P0.05),但干預(yù)后觀察組患者血清E2含量有增加的趨勢(shì),FSH、LH水平則有減少的趨勢(shì)。[結(jié)論]刮痧作為一種安全、有效的中醫(yī)外治法,雖然對(duì)絕經(jīng)綜合征患者的內(nèi)分泌激素水平?jīng)]有明顯影響,但可顯著改善患者的臨床癥狀,尤其對(duì)患者潮熱汗出等血管舒縮癥狀,焦慮、抑郁等心理癥狀,失眠、疲勞、頭痛等軀體癥狀改善顯著,并可通過(guò)改善患者的臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量,可以進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用,刮痧治療絕經(jīng)綜合征的作用機(jī)制有待將來(lái)進(jìn)一步深入、大樣本研究。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R248.3

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本文編號(hào)：1286720