本文關(guān)鍵詞：“芪芍消癭方”治療橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:觀察導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方"芪芍消癭方"治療橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退的患者的臨床療效,探討"芪芍消癭方"是否能夠協(xié)同西藥,更早、更快地調(diào)節(jié)甲狀腺激素恢復(fù)正常水平,并且重點(diǎn)研究中醫(yī)藥治療在降低甲狀腺相關(guān)抗體如TGAb、TPOAb水平方面的獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。方法:將40例橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退的患者隨機(jī)分為兩組,治療組給予中藥"芪芍消癭方"聯(lián)合左旋甲狀腺素鈉片常規(guī)治療,對(duì)照組給予左旋甲狀腺素鈉片常規(guī)治療,服藥4周為一個(gè)療程,共觀察三個(gè)療程。觀察兩組治療前后癥狀、體征的變化,監(jiān)測(cè)治療前后甲狀腺激素(TSH、FT3、FT4)和甲狀腺相關(guān)抗體(TPOAb、TGAb)等臨床指標(biāo)的變化,以及臨床不良反應(yīng)及患者的依從性情況。結(jié)果:兩組在治療之前年齡、性別和病程等基本因素方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組具有可比性。1.在甲狀腺激素水平方面:在治療4周后,治療組TSH與治療前相比明顯降低(P0.05);而對(duì)照組無(wú)明顯差異;在治療8周后,對(duì)照組TSH水平較治療前開(kāi)始降低(P0.05);組間比較,治療組TSH在4周、8周及12周后與對(duì)照組相比,均有明顯差異(P0.01或P0.05)。4周后,治療組FT3與治療前相比明顯升高(P0.05);而對(duì)照組無(wú)明顯差異;在治療12周后,對(duì)照組FT3水平較治療前開(kāi)始升高(P0.05);組間比較,治療組FT3在8周、12周后與對(duì)照組相比,均有明顯差異(P0.05)。4周后,治療組FT4與治療前相比明顯升高(P0.05);而對(duì)照組無(wú)明顯差異;在治療8周后,對(duì)照組FT4水平較治療前無(wú)明顯差異(P0.01);組間比較,治療組FT4在8周、12周后與對(duì)照組相比,均有明顯差異(P0.01)。2.甲狀腺相關(guān)抗體水平:在治療8周后,治療組TGAb與治療前相比明顯降低(P0.05);而對(duì)照組在治療前后均無(wú)明顯差異;組間比較,治療組TGAb在12周后與對(duì)照組相比,有明顯差異(P0.05)。在治療12周后,治療組TPOAb與治療前相比明顯降低(P0.05);而對(duì)照組在治療前后均無(wú)明顯差異;組間比較,治療組TGAb在12周后與對(duì)照組相比,有明顯差異(P0.05)。3.在中醫(yī)證候積分方面:與治療前相比,治療組在12周后頸前腫脹、疲倦乏力、情緒低落、食少納呆方面均有明顯差異(P0.01或P0.05);而對(duì)照組在12周后,在疲倦乏力、情緒低落方面有明顯差異(P0.01或P0.05),在頸前腫脹、食少納呆方面無(wú)明顯變化;組間比較,與對(duì)照組相比,治療組在頸前腫脹、疲倦乏力、情緒低落、食少納呆方面均有明顯差異(P0.01或P0.05)。4.在中醫(yī)證候改善方面:治療組3個(gè)療程后,總有效率73.68%;對(duì)照組總有效率為44.44%,兩組相比,具有顯著性差異(P0.01)。5.兩組綜合療效比較,治療組總有效率73.68%;對(duì)照組總有效率為38.89%,兩組具有顯著性差異(P0.01)。6.治療組與對(duì)照組都具有良好的安全性,在服藥3療程后均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)及副作用。結(jié)論:"芪芍消癭方"能夠協(xié)同西藥(左旋甲狀腺素鈉片),更早、更快地調(diào)節(jié)甲狀腺激素恢復(fù)正常水平,并且能夠發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)明顯改善癥狀及體征,顯著降低甲狀腺相關(guān)抗體如TGAb、TPOAb水平,且療效穩(wěn)定,無(wú)明顯毒副作用。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1285970