發(fā)布時間：2017-12-13 15:19

  本文關(guān)鍵詞：益氣健脾活血法治療慢性腎小球腎炎脾氣虛證臨床觀察

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【摘要】：慢性腎小球腎炎是一組臨床常見的原發(fā)性腎小球疾病,起病隱匿,病情遷延,病理類型較多,始動因素多為免疫介導(dǎo)炎癥,臨床表現(xiàn)以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等為主,最終可發(fā)展為慢性腎功能不全。中醫(yī)學(xué)"久病入絡(luò)"指疾病病程日久存在瘀血這一病理因素,近年來活血化瘀法在治療慢性腎臟病中倍受重視。目的:通過比較益氣健脾活血法與單用益氣健脾法對慢性腎小球腎炎脾氣虛證患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)實驗室指標(biāo)的影響,觀察兩組的療效差異,從而探討益氣健脾活血法對慢性腎小球腎炎脾氣虛證的療效,評判活血化瘀法在治療慢性腎小球腎炎中的應(yīng)用價值。方法:入選50例慢性腎炎脾氣虛證患者,隨機(jī)分為對照組及治療組各25例,對照組予參苓白術(shù)散加減方及西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用血塞通軟膠囊,連續(xù)治療8周,觀察兩組治療前后24小時尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計數(shù)、血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率、中醫(yī)證候積分及安全性指標(biāo)的情況。結(jié)果:兩組治療8周后,疾病療效上:治療組臨床控制、顯效、有效分別占16%、44%、28%,對照組臨床控制、顯效、有效分別占8%、20%、40%,經(jīng)比較,治療組較對照組療效更優(yōu)(P0.05)。實驗室指標(biāo)上:治療后兩組在尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率方面均較治療前好轉(zhuǎn)(P0.05或0.01),其中在降低尿蛋白定量方面,治療組較對照組降低更明顯(P0.05)。治療組治療后尿紅細(xì)胞計數(shù)明顯下降(P0.05),對照組變化不明顯。中醫(yī)證候積分上:兩組治療后證候積分下降均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組在改善患者疲倦乏力、浮腫、胃脘脹滿、大便溏薄這5個脾氣虛主癥方面有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或0.01);治療組在緩解浮腫方面療效更顯著(P0.05)。結(jié)論:益氣健脾法治療慢性腎炎脾氣虛證能有效改善患者脾氣虛癥狀,減少24小時尿蛋白定量,改善腎功能,提高腎小球濾過率。在益氣健脾基礎(chǔ)上加用活血化瘀法能進(jìn)一步提高臨床療效。合理運用活血化瘀法對辨證論治慢性腎小球腎炎有增效作用,且安全性好。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R277.5

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本文編號：1285633