發(fā)布時間：2017-12-13 09:04

  本文關(guān)鍵詞：基因表達(dá)評分診斷非糖尿病人群冠脈狹窄程度的應(yīng)用價值的單中心研究

  更多相關(guān)文章： 基因檢測 基因表達(dá)評分 非糖尿病人群 冠心病 應(yīng)用價值

【摘要】：目的:探討和評價外周血基因表達(dá)評分對診斷亞洲非糖尿病人群冠脈狹窄程度的應(yīng)用價值。方法:連續(xù)入選2015年11月至2016年7月陸軍總醫(yī)院心血管病研究所住院的164例非糖尿病可疑胸痛患者,其中男性92例,女性72例,平均年齡61.4±12.4歲。對164名患者行冠脈造影檢查或冠脈CTA檢查,并使用Lepcare檢測方法測定基因表達(dá)評分(分值范圍-30~30分)。應(yīng)用Spearman相關(guān)驗證GES與冠脈狹窄程度的相關(guān)性,評估其在預(yù)測非糖尿病人群冠脈狹窄程度中的應(yīng)用價值。結(jié)果:Spearman等級相關(guān)分析顯示基因表達(dá)評分與冠脈最大狹窄程度呈顯著正相關(guān)(r=0.70,P0.001)。LepCare評分預(yù)測冠脈狹窄程度≥50%的患者的ROC曲線下面積(AUC)為0.893±0.028(95%CI:0.837~0.948,P0.01),基因表達(dá)評分閾值設(shè)為6分時,其靈敏度為92.6%,特異性為75%,陰性預(yù)測價值(Negative predictive value,NPV)為84.0%陽性預(yù)測價值(Positive predictive value,PPV)為87.7%。另外,女性共72例,確診冠心病患者33例,老年患者(大于65歲)共64例,確診冠心病患者53例,Lepcare在診斷冠心病時其靈敏度、特異度、NPV、PPV分別為78.7%、100%,89.7%、54.5%,83.3%、100%,86.6%、91.3%。選取陰性排除截點為-9分時,其靈敏度為99.1%,特異度為46.8%,NPV為95.6%,PPV為82.3%。結(jié)論:1.基因表達(dá)評分在亞洲人群中同樣具有良好的應(yīng)用價值,可作為早期冠心病的篩查手段進(jìn)行推廣應(yīng)用。2.基因表達(dá)評分在非糖尿病人群中冠心病的應(yīng)用中具有優(yōu)良的靈敏度及陰性預(yù)測價值,更適宜作為排除型診斷。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1284551