本文關(guān)鍵詞：橋接系統(tǒng)治療下肢長(zhǎng)骨骨折的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 下肢骨折 橋接組合內(nèi)固定系統(tǒng) 骨折愈合 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

【摘要】：目的:本項(xiàng)研究的目的主要根據(jù)下肢長(zhǎng)骨(主要是股骨干、脛骨干)骨折的臨床治療及療效觀察結(jié)果,通過(guò)收集大量有關(guān)橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)(Bridge combined fixation system,BCFS)臨床應(yīng)用的病例,以大樣本循證醫(yī)學(xué)研究,更科學(xué)的評(píng)估該系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中的安全性、有效性。最終通過(guò)分析評(píng)估以及技術(shù)不斷完善,為以后骨科內(nèi)固定提供更可靠的治療途徑。方法:本研究通過(guò)回顧山東省千佛山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科病房從2014年5月到2016年12月下肢長(zhǎng)管狀骨骨折89例,經(jīng)篩選后符合要求的有59例,其中男性43例,女性16例;股骨骨折36例,脛骨骨折29例,股骨合并脛骨骨折3例,雙股骨骨折2例,雙側(cè)脛骨骨折1例;平均年齡為37歲,其中最小的8歲,最大的79歲;致傷原因:高處墜落傷7例,車禍39例,砸傷3例,摔傷10例。根據(jù)AO長(zhǎng)管管狀骨折分型,其中A型(簡(jiǎn)單型)16例,B型(楔形型)29例,C型(復(fù)雜型)20例;均進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)并進(jìn)行了術(shù)后的隨訪,平均隨訪時(shí)間為12個(gè)月(最短6個(gè)月,最長(zhǎng)18個(gè)月)。手術(shù)時(shí)間為傷后3h-14天,平均3天。所有病例均無(wú)神經(jīng)大血管損傷,除骨折外無(wú)明顯其他嚴(yán)重疾病。根據(jù)手術(shù)內(nèi)固定方式不同,將橋接組合式內(nèi)固定作為治療組,普通鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)治療作為對(duì)照組。根據(jù)臨床診斷,術(shù)前評(píng)估及影像學(xué),確定手術(shù)時(shí)機(jī),手術(shù)中內(nèi)固定方式分別為BCFS和LCP。術(shù)中仔細(xì)保護(hù)軟組織,記錄各病例手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,術(shù)中軟組織損傷程度。分析比較兩組在年齡、性別、骨折類型、致傷原因、受傷部位、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等是否存在差異,來(lái)評(píng)估兩種骨折內(nèi)固定術(shù),從而更好的指導(dǎo)在以后臨床工作中遇到此類骨折采取合適的治療措施。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料均用x±s表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和跌和檢驗(yàn)。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)與對(duì)照組相比,治療組在性別、年齡、骨折類型、致傷原因、受傷部位無(wú)明顯差別。(2)與對(duì)照組相比,治療組的手術(shù)出血量少。(3)與對(duì)照組相比,治療組的術(shù)后愈合時(shí)間短。(4)與對(duì)照組先比,治療組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥均低于對(duì)照組,。(5)按照J(rèn)ohner-Wruh評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),治療組優(yōu)良率高于對(duì)照組。根據(jù)術(shù)后骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)分析,治療組骨折復(fù)位優(yōu)良率高于對(duì)照組。結(jié)論:與普通鋼板相比,橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)是治療下肢骨折更為有效的內(nèi)固定方法,特點(diǎn)是內(nèi)固定不直接壓迫骨折部位,減少骨膜剝離,保護(hù)了骨折斷端血運(yùn),有利于骨折愈合,減少術(shù)后并發(fā)癥。BCFS為彈性內(nèi)固定,操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、符合現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)的觀點(diǎn)。連接棒和連接塊形狀預(yù)制靈活、機(jī)動(dòng),特別適合大面積骨質(zhì)粉碎或缺損處上下端橋接固定接棒擺放。BCFS系統(tǒng)多維個(gè)性化固定,對(duì)復(fù)雜性疑難病人更為適用。橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)個(gè)體化治療的方法符合最新的治療理念,適用于臨床,并值得進(jìn)一步的研究。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.3

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王曉菊;;內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的應(yīng)用分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2012年12期

2 沈炳榮;;內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的應(yīng)用分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年18期

3 晏怡果;王文軍;姚女兆;宋西正;周鴻;鐘堅(jiān);;滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)三維有限元的生物力學(xué)研究[J];中國(guó)矯形外科雜志;2012年24期

4 郝定均,賀寶榮,周勁松,雷偉,孫宏慧,吳起寧,宋宗讓;Axis內(nèi)固定系統(tǒng)在難復(fù)性寰樞椎脫位合并脊髓不全損傷中的應(yīng)用[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2005年02期

5 刁天華;鄭志遠(yuǎn);李濤;;橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)在肱骨及脛骨骨折中的應(yīng)用分析[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2014年02期

6 趙斌,馬迅;胸腰段及下腰椎骨折后路AF內(nèi)固定系統(tǒng)應(yīng)用分析[J];實(shí)用骨科雜志;2002年05期

7 張弛;李愛(ài)平;;后路AF內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎不穩(wěn)定性骨折[J];中國(guó)交通醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

8 路曉;錢普健;林鋼;吳曉春;馮步龍;丁德富;韓為;;應(yīng)用中華長(zhǎng)城內(nèi)固定系統(tǒng)治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸12例[J];交通醫(yī)學(xué);2006年04期

9 吳愛(ài)軍;張呈祥;;釘-棒內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎爆裂性骨折[J];甘肅科技;2007年08期

10 胡江華;賀振年;張斌;;股骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折兩種內(nèi)固定方法的療效比較[J];浙江創(chuàng)傷外科;2009年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐永清;熊鷹;郭遠(yuǎn)發(fā);徐小山;丁晶;羅國(guó);呂乾;;橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)的研制及臨床研究[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

2 謝君恩;;AF內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效觀察[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 熊鷹;陸繼鵬;王大興;徐永清;李群輝;柳百煉;趙烽;張武;任云峰;普淇;;橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)治療肱骨及脛骨骨折的臨床應(yīng)用研究[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

4 薛金山;姜海;鹿軍;溫世明;;TSRH內(nèi)固定系統(tǒng)在脊柱結(jié)核治療中的應(yīng)用[A];全國(guó)脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核病診治研討會(huì)論文匯編[C];2004年

5 徐恒旭;黃強(qiáng)民;陸景華;王建龍;趙輝;莫炳宏;劉陽(yáng);許麗芬;;胸腰椎前路減壓內(nèi)固定臨床應(yīng)用[A];玉溪市第二屆骨科學(xué)術(shù)研討及科技成果推廣會(huì)論文匯編[C];2005年

6 楊述華;梅榮成;杜靖遠(yuǎn);邵增務(wù);王洪;楊操;葉哲偉;郭曉東;段德宇;吳紅斌;寧旭;;內(nèi)固定及枕頸融合治療創(chuàng)傷性頸椎不穩(wěn)[A];第16屆全國(guó)脊柱&四肢矯形外科（骨科）康復(fù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

7 湯遜;周田華;師繼紅;李春曉;郭遠(yuǎn)發(fā);張秀瓊;江慕堯;;中華長(zhǎng)城內(nèi)固定系統(tǒng)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸[A];2005'中國(guó)修復(fù)重建外科論壇論文匯編[C];2005年

8 張春才;許碩貴;王家林;禹寶慶;侯鐵勝;紀(jì)方;吳岳嵩;王繼芳;梁雨田;李重茂;沈惠良;李斯明;王愛(ài)民;胡小鵬;;髂臼三維記憶內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[A];第11屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

9 董健;李熙雷;周曉崗;方濤林;;棘突間彈性內(nèi)固定系統(tǒng)在腰椎疾病中臨床應(yīng)用的初步報(bào)告[A];第二屆泛長(zhǎng)江流域骨科新進(jìn)展研討會(huì)暨上頸椎傷病新理論新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

10 王漢龍;陳長(zhǎng)賢;;腰椎棘突間內(nèi)固定系統(tǒng)的研究進(jìn)展[A];2012·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)第三次會(huì)議論文集[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科巡禮（之三）[N];新華日?qǐng)?bào);2002年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 廖穗祥;新型枕頸內(nèi)固定系統(tǒng)的研制、生物力學(xué)分析及初步臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2017年

2 劉鐵龍;新型雙向鎖定式鈦纜內(nèi)固定系統(tǒng)的研制及測(cè)試[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 陳哲;限制環(huán)內(nèi)固定治療跟腱斷裂的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2014年

4 吳亞俊;新型腰椎動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)的生物力學(xué)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

5 鄭曉勇;一種新型經(jīng)椎弓根螺釘動(dòng)力內(nèi)固定系統(tǒng)的研制及其生物力學(xué)和相關(guān)臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

6 白一冰;頸椎前路生物可降解內(nèi)固定系統(tǒng)的初步研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

7 于博;腰椎彈性內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與力學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

8 陳永福;新型鎖定型頸椎內(nèi)固定系統(tǒng)的研制及相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

9 王明飛;新型雙側(cè)經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)螺釘及寰椎椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及生物力學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐亦馳;醫(yī)用射釘型骨折內(nèi)固定系統(tǒng)的研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

2 趙洪耀;橋接系統(tǒng)治療下肢長(zhǎng)骨骨折的臨床研究[D];山東大學(xué);2017年

3 周鴻;滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)的三維有限元分析[D];南華大學(xué);2012年

4 薛靜波;滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用研究[D];南華大學(xué);2011年

5 侯翰濤;滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)的生物力學(xué)研究[D];南華大學(xué);2012年

6 顧振芳;頸椎前路植骨融合術(shù)中鋼板內(nèi)固定應(yīng)用價(jià)值的評(píng)價(jià)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

7 陳星;中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定治療無(wú)神經(jīng)損傷型胸腰椎爆裂骨折的回顧性研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 蔣雄健;釘板內(nèi)固定系統(tǒng)在枕頸融合中的應(yīng)用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

9 崔顯峰;腰椎新型鈦合金非融合動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

10 王文凱;退變性腰椎不穩(wěn)椎間融合內(nèi)固定致鄰近節(jié)段退變的有限元研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：1282981