本文關(guān)鍵詞：基于磁共振靜息態(tài)的針刺足臨泣對偏頭痛疼痛相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)影響的研究

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【摘要】：背景:偏頭痛反復(fù)發(fā)作的疼痛和普遍存在的睡眠障礙嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。探討偏頭痛的疾病機(jī)制和治療方法具有重要的臨床意義。國內(nèi)外大量的臨床試驗已經(jīng)證實針刺治療偏頭痛具有良好療效,并且已經(jīng)形成行業(yè)指南。在疾病機(jī)制和針刺效應(yīng)機(jī)制研究方面,近年來學(xué)者應(yīng)用功能磁共振技術(shù)取得豐碩成果。目的:本研究以功能磁共振技術(shù)為研究手段,以健康受試者為對照,探討無先兆偏頭痛患者的疼痛相關(guān)腦功能網(wǎng)內(nèi)腦區(qū)功能連接度及網(wǎng)絡(luò)間因果效應(yīng)的特征性變化,同時探討針刺足臨泣穴后對無先兆偏頭痛患者疼痛相關(guān)網(wǎng)絡(luò)間因果效應(yīng)的異常變化的調(diào)整作用。方法:研究納入無先兆偏頭痛患者19例以及與之性別和年齡相匹配的健康受試者18例。對無先兆偏頭痛患者進(jìn)行雙側(cè)足臨泣的針刺治療,分別在針刺前、后進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振掃描。健康受試者進(jìn)行一次無針刺的靜息態(tài)功能磁共振掃描作為對照。選擇靜息態(tài)腦功能網(wǎng)絡(luò)中與疼痛相關(guān)的腦功能網(wǎng)絡(luò)默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)、右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)、感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò)作為研究切入點(diǎn),應(yīng)用獨(dú)立成分分析方法對三個疼痛相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)腦區(qū)功能連接度的異常變化進(jìn)行研究,并應(yīng)用格蘭杰因果分析法對三個腦網(wǎng)絡(luò)間因果效應(yīng)的異常變化進(jìn)行研究。通過無先兆偏頭痛患者針刺前和健康受試者的三個疼痛相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)腦區(qū)功能連接度及網(wǎng)絡(luò)間因果關(guān)系的對比分析,探討無先兆偏頭痛患者三個腦網(wǎng)絡(luò)的特征性異常變化。通過無先兆偏頭痛患者針刺后和健康受試者的三個腦網(wǎng)絡(luò)間因果關(guān)系對比以及無先兆偏頭痛患者針刺前、后自身的腦網(wǎng)絡(luò)間因果關(guān)系對比,探討針刺足臨泣對無先兆偏頭痛患者疼痛相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)間因果效應(yīng)異常變化的調(diào)整作用。結(jié)果:1.無先兆偏頭痛患者針刺前與健康受試者的三個疼痛相關(guān)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)腦區(qū)功能連接度對比分析結(jié)果顯示:與健康受試者相比,無先兆偏頭痛患者在默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)和感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的部分腦區(qū)的功能連接度減低,在右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部分腦區(qū)功能連接度增強(qiáng)。2.無先兆偏頭痛患者針刺前、后自身的腦區(qū)功能連接度對比以及無先兆偏頭痛患者針刺后和健康受試者的三個腦網(wǎng)絡(luò)間因果效應(yīng)結(jié)果顯示:(1)針刺足臨泣穴前,無先兆偏頭痛患者存在感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)和右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果關(guān)系,健康受試者只存在右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果關(guān)系;(2)針刺足臨泣穴后,無先兆偏頭痛患者只存在右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果效應(yīng)連接;(3)無先兆偏頭痛患者針刺前與健康受試者相比右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果效應(yīng)連接顯著增強(qiáng);(4)無先兆偏頭痛患者針刺后與針刺前相比,右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果效應(yīng)連接顯著增強(qiáng);(5)無先兆偏頭痛患者針刺治療后與健康受試者相比,右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果效應(yīng)連接顯著增強(qiáng)。結(jié)論:無先兆偏頭痛患者的三個疼痛相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)及網(wǎng)絡(luò)間存在區(qū)別于健康受試者的特征性異常變化,表明了長期疼痛刺激對腦功能網(wǎng)絡(luò)特征性的改變。針刺足臨泣穴對無先兆偏頭痛患者三個疼痛相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)間因果關(guān)系異常變化具有調(diào)整作用,這種調(diào)整作用可能通過增強(qiáng)右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果效應(yīng)連接,使感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò)到默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果效應(yīng)連接減弱,以達(dá)到"調(diào)其偏性"。以上結(jié)論為探討偏頭痛的疾病機(jī)制以及針刺干預(yù)的療效機(jī)制提供功能影像學(xué)支持。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.6

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 寧艷哲;鄒憶懷;張勇;付彩紅;鄭入文;任毅;;失眠癥的功能磁共振研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代中醫(yī)臨床;2016年03期

2 劉宏偉;李匡時;寧艷哲;韓笑;譚中建;任毅;鄒憶懷;;偏頭痛患者針刺足臨泣對疼痛相關(guān)腦功能網(wǎng)絡(luò)影響的fMRI研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2016年05期

3 張勇;李匡時;劉宏偉;付彩紅;陳晟;譚中建;任毅;;Acupuncture Treatment Modulates the Resting-State Functional Connectivity of Brain Regions in Migraine Patients without Aura[J];Chinese Journal of Integrative Medicine;2016年04期

4 王復(fù)龍;楊崇河;;清腦頭痛湯治療偏頭痛隨機(jī)平行對照研究[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2016年03期

5 寧艷哲;鄒憶懷;張勇;;睡眠剝奪的任務(wù)態(tài)和靜息態(tài)功能磁共振成像研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2016年03期

6 李陽;陳晨;;針?biāo)幉⒂弥委熎^痛86例療效觀察[J];中醫(yī)臨床研究;2016年01期

7 陳敏;黃寧靜;王yN晟;;瀉火止痛方治療肝火上炎型偏頭痛的臨床研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2015年12期

8 倪進(jìn)軍;王鈴清;趙艷敏;倪文璐;李柱;;300例偏頭痛分期治療中醫(yī)辨證規(guī)律的臨床研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2015年09期

9 劉宏偉;鄒憶懷;張勇;陳沛;付彩紅;任毅;;偏頭痛研究方法學(xué)的現(xiàn)代研究概況[J];吉林中醫(yī)藥;2015年01期

10 林咸明;姚旭;狄忠;;四關(guān)穴配合膽經(jīng)穴針刺治療偏頭痛:隨機(jī)對照研究[J];中國針灸;2014年10期

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本文編號：1282951