藥物洗脫球囊與第二代藥物洗脫支架治療支架內(nèi)再狹窄的meta分析
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【摘要】:目的:探討及評(píng)價(jià)藥物洗脫球囊(Drug-eluting balloon,DEB)與第二代藥物洗脫支架(Drug-eluting stent,DES)治療支架內(nèi)再狹窄(In-stent Restenosis,ISR)的療效差異。方法:根據(jù)制定的檢索策略,電子檢索包括Pubmed、Embase、CochraneLibrary、Google Scholar等在內(nèi)的英文數(shù)據(jù)庫,包括中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等在內(nèi)的中文數(shù)據(jù)庫,手工檢索相關(guān)文獻(xiàn)的引用文獻(xiàn)列表,檢索時(shí)間從2008年3月至2017年3月,檢索語言為英文和中文。納入包括藥物洗脫球囊(DEB)與第二代藥物洗脫支架(DES)治療支架內(nèi)再狹窄(ISR)的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照研究(Randomized controlled trials,RCT),逐個(gè)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取,并采用軟件Review Manager 5.3進(jìn)行meta分析。結(jié)果:最終納入4篇隨機(jī)對(duì)照研究(RCT),包括684位支架內(nèi)再狹窄(ISR)的患者,隨訪時(shí)間12個(gè)月。Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):藥物洗脫球囊(DEB)治療支架內(nèi)再狹窄(ISR)的靶病變血運(yùn)重建率(Target lesion revascularization,TLR)高于第二代藥物洗脫支架(DES)(9.9%vs3.6%,OR=2.91,95%CI:1.38~6.15,p=0.005);兩組的主要不良心血管事件發(fā)生率(Major adverse cardiovascular events,MACE)(13.6%vs11.0%,OR=1.14,95%CI:0.49~2.63,p=0.77)、全因死亡率(3.7%vs2.1%,OR=1.47,95%CI:0.54~4.04,p=0.45)、心源性死亡率(1.5%vs0.9%,OR=1.51,95%CI:0.42~5.41,p=0.53)、心肌梗死發(fā)生率(MI)(2.7%vs2.3%,OR=1.12,95%CI:0.44~2.86,p=0.81)、支架內(nèi)血栓發(fā)生率(ST)(1.2%vs 0.6%,OR=0.58,95%CI:0.41~6.10,p=0.51)、二次狹窄發(fā)生率(BAR)(12%vs 9.0%,OR=1.31,95%CI:0.53~3.26,p=0.56)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:通過本meta分析發(fā)現(xiàn),藥物洗脫球囊治療支架內(nèi)再狹窄的靶病變血運(yùn)重建率(TLR)高于第二代藥物洗脫支架(DES),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組的主要不良心血管事件發(fā)生率(MACE)、全因死亡率、心源性死亡率、心肌梗死發(fā)生率(MI)、支架內(nèi)血栓發(fā)生率(ST)及二次狹窄發(fā)生率(BAR)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R54
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條
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,本文編號(hào):1282432
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