發(fā)布時間：2017-12-11 11:16

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌患者調(diào)強放療后晚期吞咽障礙的劑量學研究

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【摘要】：目的:觀察鼻咽癌患者調(diào)強放療后晚期吞咽障礙情況,初步探討放療后晚期吞咽障礙與吞咽肌肉劑量-體積之間的關(guān)系。方法:回顧性分析134例接受調(diào)強放療的鼻咽癌患者資料,隨訪采用RTOG/EORTC放射損傷標準和安德森吞咽功能自評表評價患者放療后晚期吞咽功能,分析吞咽障礙與吞咽肌肉劑量-體積的關(guān)系。結(jié)果:中位隨訪時間34月(25~44月),71例(53%)出現(xiàn)不同程度吞咽障礙。單因素分析顯示年齡、性別、整組咽縮肌平均劑量、上咽縮肌平均劑量及V60、中咽縮肌平均劑量及V_(50)和V60、下咽縮肌平均劑量及V_(50)與晚期吞咽障礙顯著相關(guān)。年齡(OR 1.050,P=0.031)、上咽縮肌(OR1.170,P=0.027)和下咽縮肌(OR 1.251,P=0.004)的平均劑量在多因素分析中為獨立影響因素。整組咽縮肌mean60Gy、上咽縮肌mean67Gy及V6095%、下咽縮肌mean47Gy及V_(50)23%是判斷發(fā)生吞咽障礙2級的閾值。結(jié)論:鼻咽癌放療后晚期吞咽障礙是較常見的后遺癥,與年齡、上咽縮肌和下咽縮肌劑量相關(guān)。降低吞咽結(jié)構(gòu)的照射可能是減少晚期吞咽障礙發(fā)生率的有效途徑之一,但仍需進一步探討。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R739.63;R730.55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：1278245