本文關(guān)鍵詞：痛風(fēng)證候規(guī)范化的德爾菲法研究

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【摘要】：目的:應(yīng)用德爾菲法對痛風(fēng)中醫(yī)證候規(guī)范化研究,旨在形成具有廣泛共識的、臨床實用的辨證標(biāo)準(zhǔn),為進(jìn)一步形成大樣本、長療程、高質(zhì)量的痛風(fēng)中醫(yī)臨床科研提供積極地借鑒和指導(dǎo)作用,更為充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢奠定基礎(chǔ)。方法:依據(jù)現(xiàn)有1994版和2008版中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于痛風(fēng)的證候分類,查閱近年痛風(fēng)的其它文獻(xiàn),制定第一輪專家調(diào)查問卷,問卷結(jié)構(gòu)采取半封閉與自由填寫結(jié)合方式,內(nèi)容評價采取梯度賦值法。電子郵件發(fā)放問卷,回收第一輪調(diào)查問卷,采用Excel建立數(shù)據(jù)庫,運用等級和(S)、均數(shù)(x)、標(biāo)準(zhǔn)差(σ)、不重要百分比(R)和變異系數(shù)(CV)5個統(tǒng)計量對各條目重要性和專家意見可協(xié)調(diào)性進(jìn)行評價,形成第一輪專家咨詢問卷結(jié)果。依據(jù)第一輪問卷統(tǒng)計結(jié)果及專家提出的修正意見,篩選或補充條目,形成第二輪專家咨詢問卷。重復(fù)上述過程,最后初步得出規(guī)范化痛風(fēng)中醫(yī)證候辨證體系,更進(jìn)一步采用病例調(diào)查方法評價其臨床一致性。結(jié)果:共進(jìn)行兩輪專家調(diào)研,從問卷回復(fù)情況來看,第一、二輪專家積極系數(shù)分別為77.5%、94%,表明專家參與本研究的積極性高;專業(yè)方面,兩輪中從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)專家所占比例分別為84%,83%;職稱方面,高級職稱所占比例分別為94%,93%,表明具有良好的學(xué)術(shù)代表性和權(quán)威性。兩輪問卷均綜合等級和、均數(shù)、不重要百分比及變異系數(shù)對條目進(jìn)行刪減。兩輪問卷后,保留證型的統(tǒng)計值是S≥41,R≤0.10,CV≤0.49。病例調(diào)查法的臨床一致性接近100%。結(jié)論:在中醫(yī)證候規(guī)范化研究中,德爾菲法是能夠有效、客觀、廣泛的集合專家意見一種方法。在文獻(xiàn)調(diào)研基礎(chǔ)上,經(jīng)兩輪專家問卷,統(tǒng)計評價后,專家意見趨于一致,初步得出濕熱蘊結(jié)、痰濁阻滯、瘀熱阻滯、肝腎陰虛、脾虛濕阻5個共識性高的證候(按S大小排序),并歸納各分型辨證要點,為今后痛風(fēng)證候規(guī)范化診療奠定基礎(chǔ),也為其他疾病研究提供思路和方法。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1275280