本文關(guān)鍵詞：孟河醫(yī)派肺系疾病醫(yī)案方藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘研究

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【摘要】：目的運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺軟件分析挖掘孟河四家及費(fèi)氏傳人申春悌教授臨床診治肺系疾病痰瘀阻肺證的用藥經(jīng)驗(yàn),總結(jié)其組方規(guī)律,探討各自的治療理念,以期拓寬肺系疾病中醫(yī)理論的思路,提高中醫(yī)臨床診療效果方法以《孟河四家醫(yī)集》和申春悌教授治療肺系疾病痰瘀阻肺證的相關(guān)醫(yī)案為研究分析對象,對病案進(jìn)行規(guī)范化處理,然后把納入醫(yī)案的方藥數(shù)據(jù)錄入中醫(yī)傳承輔助平臺軟件,并借助軟件自帶的分析功能,通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類以及無監(jiān)督的熵層次聚類等現(xiàn)代數(shù)據(jù)算法,挖掘各自常用的藥物、藥對與新處方,再結(jié)合中醫(yī)藥理論知識,進(jìn)一步探析各自的用藥經(jīng)驗(yàn)和組方規(guī)律。結(jié)果1.孟河四家肺系疾病痰瘀阻肺證醫(yī)案用藥特色總結(jié)55首方劑共涉及中藥146味,常用藥物為苦杏仁、茯苓、懷牛膝、半夏、當(dāng)歸、橘紅、丹參。藥性以甘、苦、溫為主,熱藥及咸、酸、澀之品使用甚少。藥物歸經(jīng)以入肺經(jīng)為主,脾、肝、心、胃、腎經(jīng)等均有所涉。中藥類別主要集中于化痰止咳平喘藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、理氣藥、利水滲濕藥。從藥物組合模式和關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果看,多為化痰類配伍祛瘀類、理氣類、補(bǔ)益類、健脾利濕類藥物。對所有藥物進(jìn)行熵聚類分析得出的11個新方組合,總以"陰陽雙補(bǔ),散收有序,補(bǔ)清有度;痰瘀并治,以化痰為主;氣血同調(diào),以理氣為要;肺脾肝腎兼顧,側(cè)重健脾"為特點(diǎn)。2.申春悌教授肺系疾病痰瘀阻肺證醫(yī)案用藥特色總結(jié)141張?zhí)幏焦采婕爸兴?7味,常用藥物為苦杏仁、炙麻黃、浙貝母、姜半夏、炙紫菀、桑白皮、枇杷葉、黃芩、丹參、前胡。治療藥物溫寒并舉,以溫藥居多,未現(xiàn)大熱之品。藥味以苦者為主,酸、咸、淡、澀類使用較少。藥物主入肺經(jīng),肝、脾、心、大腸、胃經(jīng)等均有所涉。中藥類別主要集中于化痰止咳平喘藥、活血化瘀藥、解表藥、補(bǔ)虛藥、清熱藥。從藥物組合模式和關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果看,多為化痰、解表、清熱、祛瘀等類別藥物之間相伍為用。對所有藥物進(jìn)行熵聚類分析得出的4個新方組合,總以"散斂有度,補(bǔ)清有常;痰瘀并治,以化痰為重;升降有序,以降為主;肺脾肝腎兼顧"為特點(diǎn)。結(jié)論以中醫(yī)藥知識為指導(dǎo),分析處方數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果,歸納提煉孟河四家和申春悌教授治療肺系疾病痰瘀阻肺證醫(yī)案的方藥規(guī)律。孟河四家活用經(jīng)典,師古不泥,用藥輕平,和法緩治,痰瘀同調(diào),尤重化痰,顧護(hù)脾胃,滋養(yǎng)陰液;申春悌教授秉承孟河先賢上述診療之菁華,借助現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識,結(jié)合當(dāng)今環(huán)境和人群體質(zhì)的改變,重視從腎論治,寒溫并施,內(nèi)外兼治,豐富了孟河醫(yī)家診治痰瘀阻肺證的內(nèi)涵。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R256.1

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5 謝 s，

本文編號：1274741