本文關鍵詞：早期乳腺癌采用常規(guī)保乳與整形保乳手術治療的臨床比較分析

  更多相關文章： 常規(guī)保乳術 整形保乳術 并發(fā)癥 復發(fā)率、轉移率、美容效果

【摘要】：背景:大量研究證實保乳患者在生活質量和治療滿意度上明顯高于乳房切除的患者,NSABP B-06試驗證實早期乳腺癌通過保乳手術能夠得到與根治術一樣的生存率。整形保乳術是在常規(guī)保乳技術加上整形外科技術,在根治腫瘤的同時又最大限度的保留了乳房的外形。其二者術后治療效果一直備受關注。目的:比較早期乳腺癌常規(guī)保乳術與整形保乳術的治療效果及復發(fā)轉移率。方法:收集廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2009年1月至2015年10月乳腺外科采取保乳手術治療的患者190例,其中采取常規(guī)保乳術治療患者121例,整形保乳術69例。回顧性分析兩組患者資料,比較兩組患者術后治療效果及短期內的復發(fā)轉移率。結果:(1)190例接受保乳手術的患者中,有69例接受整形保乳手(36.3%),其中:“Ω”式腫瘤切除乳房成形術13例,倒“T”式腫瘤切除乳房成形術9例,下方帶蒂皮瓣乳房成形術4例,球拍型切口腫瘤切除乳房成形術22例,雙環(huán)法乳腺腫瘤切除乳房成形術13例,鄰近皮瓣轉移修復8例。(2)常規(guī)保乳術組統(tǒng)計的116例患者與整形保乳術組統(tǒng)計的67例患者中切除標本平均體積為分別為56.98±9.58ml vs.95.35±11.23ml術后病理報告中腫瘤最小切緣分別為9.59±1.70mm vs.12.03±2.76mm,腫瘤最大切緣分別為15.25±2.73mm vs.24.94±9.73mm,其P值均小于0.05,差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。(3)部分術后近期并發(fā)癥,常規(guī)保乳術組與整形保乳術組血清腫的發(fā)生率分別為48.8%vs.14.5%,血腫的發(fā)生率分別為14.9%vs.4.3%,切口愈合不良的發(fā)生率分別為11.6%vs.3.0%,整形保乳手術組術后近期并發(fā)癥中血清腫、血腫、切口愈合不良的發(fā)生率均低于常規(guī)保乳手術組,其差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)術后乳房滿意度的比較中,常規(guī)保乳術組滿意率為80.2%,整形保乳術組滿意率為92.8%,常規(guī)保乳術組的滿意率優(yōu)于整形保乳術組,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后乳房美容效果客觀評價中,常規(guī)保乳術組優(yōu)良率為67.0%,整形保乳術組優(yōu)良率為87.0%,整形保乳術組優(yōu)良率高于常規(guī)保乳術組,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)常規(guī)保乳術組術后5年局部復發(fā)率為4.1%,遠處轉移率為4.1%,整形保乳術組術后5年的局部復發(fā)率為2.5%,遠處轉移率為5%,整形保乳術組患者術后5年的局部復發(fā)率與遠處轉移率之間的比較,其差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:早期乳腺癌的整形保乳術相比于常規(guī)保乳術能夠獲得更寬的手術切緣及更大的組織切除量;整形保乳術術后短期并發(fā)癥中血清腫、切口愈合不良的發(fā)生率低于常規(guī)保乳術;整形保乳術與常規(guī)保乳術患者遠期并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義;整形保乳術能夠獲得更高的術后美容效果與患者滿意度;兩者術后5年的局部復發(fā)率及遠處轉移率之間的比較,差異無統(tǒng)計學意義。結果提示:整形保乳手術是一種安全有效、值得推廣的保乳手術術式。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 李南林;鄭朝;李紀鵬;胡大海;李永平;魏洪亮;楊玉慶;凌瑞;;游離大網膜移植即刻再造乳房7例[J];中華乳腺病雜志(電子版);2016年04期

2 唐瑋;劉劍侖;楊華偉;蔣奕;韋薇;;整形保乳術與常規(guī)保乳術在早期乳腺癌治療中的比較分析[J];中國腫瘤臨床;2016年06期

3 朱詩白;蔣超;葉燦華;錢文偉;;3D打印技術在骨科領域的應用[J];中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志;2016年01期

4 胡立偉;鐘玉敏;王謙;孫愛敏;歐陽榮珍;陳冰華;邱海嵊;劉金龍;朱銘;;3D打印技術:一種認識先天性心臟病的新方法[J];中國醫(yī)學物理學雜志;2016年02期

5 李建一;張揚;張文海;葉明石;錢松穎;谷悅欣;;應用下腹壁游離皮脂肪瓣輔助乳腺癌保乳手術[J];中華內分泌外科雜志;2015年05期

6 ;中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2015版)[J];中國癌癥雜志;2015年09期

7 劉忠波;;乳腔鏡輔助乳腺癌保乳和完全腔鏡腋窩淋巴結清掃手術的臨床研究[J];中國處方藥;2015年09期

8 王希龍;邱文秀;賈中明;韓勇;張國強;董新軍;;乳腺癌的診斷現狀及最新進展[J];中國綜合臨床;2012年08期

9 康驊;朱江;海濤;王亞軍;;乳房整形技術在乳腺癌保乳手術中的應用體會[J];中國普外基礎與臨床雜志;2011年09期

10 丁波泥;李小榮;陳道瑾;張翼;;乳腺癌乳腔鏡腋窩淋巴結清掃術與常規(guī)手術的比較[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2010年12期

，

本文編號：1273599