本文關(guān)鍵詞：不同劑量納米碳示蹤劑在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：[目的]探討在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念下不同劑量的納米碳示蹤劑在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。[方法]收集大連210醫(yī)院普通外科2015年12月～2016年12月期間收治入院的60例甲狀腺乳頭狀癌患者的病例資料,所有患者術(shù)前經(jīng)細(xì)針穿刺病理證實(shí)或經(jīng)彩超診斷高度懷疑為惡性病變。術(shù)前根據(jù)彩超描述計(jì)算出甲狀腺的體積及重量,將甲狀腺腺體重量為23g±2g的患者納入本研究。按照術(shù)中納米碳使用劑量的不同,采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分成三組,A組20例患者注射納米碳0.2ml,B組20例患者注射納米碳0.3ml,C組20例患者注射納米碳0.4ml。分別于術(shù)中、術(shù)后統(tǒng)計(jì)三組的淋巴結(jié)檢出數(shù)目、黑染淋巴結(jié)數(shù)目,三組的甲狀旁腺顯露數(shù)目、誤切數(shù)目及納米碳外溢情況。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出納米碳在甲狀腺癌手術(shù)中最佳顯色劑量。[結(jié)果]三組患者術(shù)中注射不同劑量的納米碳后,A、B、C三組淋巴結(jié)檢出數(shù)目分別為90、150和158枚;三組在平均淋巴結(jié)檢出數(shù)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),B組和C組平均淋巴結(jié)檢出數(shù)均顯著高于A組(P0.001),但B和C兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組在黑染淋巴結(jié)檢出率上差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),B組和C組黑染淋巴結(jié)檢出率均顯著高于A組(P0.05),但B和C兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。甲狀旁腺顯露及誤切情況:A、B、C三組甲狀旁腺顯露數(shù)分別為38、51和53枚;三組在平均甲狀旁腺顯露數(shù)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組和C組平均甲狀旁腺顯露數(shù)均顯著高于A組(P0.05),但B和C兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組在甲狀旁腺誤切率上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。納米碳外溢污染術(shù)野情況:三組納米碳外溢污染術(shù)野比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中C組納米碳外溢污染術(shù)野率顯著高于A組和B組(P0.05),而A組和B組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。毒副反應(yīng):60例患者術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生過(guò)敏等不良反應(yīng)。說(shuō)明納米碳注射液是一種安全的淋巴示蹤劑。[結(jié)論]甲狀腺重量在23g±2g的情況下,術(shù)中使用0.3ml注射劑量的納米碳可以使甲狀腺旁腺的負(fù)顯影及中央組淋巴結(jié)的顯色效果最佳;納米碳應(yīng)用的劑量越大,出現(xiàn)手術(shù)野污染的概率越大;甲狀腺癌手術(shù)中應(yīng)用納米碳可提高中央組淋巴結(jié)的檢出率,更徹底的行淋巴結(jié)清掃;甲狀腺癌手術(shù)中應(yīng)用納米碳可有效的幫助術(shù)中辨別及保護(hù)甲狀旁腺。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R736.1

【參考文獻(xiàn)】

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