本文關(guān)鍵詞：影響生育女性AMH的相關(guān)因素分析及補(bǔ)腎活血湯的干預(yù)作用

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【摘要】：目的:本研究通過對本院正常體檢育齡婦女血液AMH水平檢測,探討并分析AMH水平與年齡、BMI、吸煙史、生育史的相關(guān)性,探索國內(nèi)AMH正常值水平,為今后AMH正常范圍的建立提供依據(jù)。同時(shí)觀察補(bǔ)腎活血湯對卵巢儲(chǔ)備功能低下的女性AMH水平的影響,旨在更好地治療卵巢儲(chǔ)備功能低下,減少早發(fā)性卵巢功能不全的發(fā)生。方法:本課題研究一:在2016年4月-2017年2月于江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢中心體檢的280名女性,均無激素治療史,無盆腔炎或卵巢手術(shù)病史,無不孕癥史,無已知的慢性、系統(tǒng)性、代謝性或內(nèi)分泌疾病史(包括高雄激素血癥)。通過面對面問卷的方法,采集其年齡、BMI、有無吸煙史、有無生育史等相關(guān)信息,同時(shí)采集血清。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,研究AMH與年齡、BMI、吸煙史、生育史的相關(guān)性。本課題研究二:在2016年01月-2016年12月于江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科就診,確診為卵巢儲(chǔ)備功能低下的40名患者,隨機(jī)分為補(bǔ)腎活血湯組20例和西藥組20例,連續(xù)服藥治療3個(gè)周期,采用前后對照及組間對照的方法,比較每組治療前后癥狀的改善情況、各項(xiàng)指標(biāo)的變化及兩組之間治療效果的差異。結(jié)果:1.各個(gè)年齡階段AMH水平:280名健康育齡期女性AMH平均水平為3.07±1.73ng/ml,20-25 歲平均水平為 4.39±2.07ng/ml,26-30 歲平均水平為 3.83±1.48ng/ml,31-35歲平均水平為2.79±0.85ng/ml,36-40歲平均水平為2.34±0.96 ng/ml,41-45歲平均水平為1.69±0.98ng/ml,組間P0.01,統(tǒng)計(jì)有顯著性差異。2.影響AMH的相關(guān)因素:血清AMH水平與年齡呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.658,P0.001;血清AMH水平與BMI呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.248,P0.001;血清AMH水平與吸煙史、生產(chǎn)次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)不存在相關(guān)性。3.兩組激素水平及AMH比較:兩組治療后FSH、LH下降,E2、AMH上升,與治療前相比有顯著性差異(P0.05);兩組組間比較無顯著性差異,療效相當(dāng)(P0.05)。4.兩組臨床療效比較:兩組治療后臨床療效均有明顯改善,與治療前相比有顯著性差異(P0.05);兩組組間比較無顯著性差異(P0.05)。5.兩組中醫(yī)癥候評分比較:兩組治療后中醫(yī)癥候評分明顯下降,與治療前相比有顯著性差異(P0.05);兩組組間比較有顯著差異(P0.05),說明補(bǔ)腎活血湯組在改善中醫(yī)癥狀方面,效果優(yōu)于西藥組。結(jié)論:1.正常育齡期女性的AMH水平隨著年齡的增長呈現(xiàn)下降趨勢,AMH能較好地評估卵巢功能,為卵巢儲(chǔ)備功能低下的女性提供早期診斷依據(jù)。2.正常育齡期女性的AMH水平隨著BMI的增加呈現(xiàn)一定的下降趨勢,故在預(yù)防和延緩卵巢儲(chǔ)備功能低下上可調(diào)整生活習(xí)慣,配合規(guī)律飲食、減重,可起到事半功倍的效果。3.補(bǔ)腎活血湯與西藥在治療卵巢儲(chǔ)備功能低下方面療效相當(dāng),在改善中醫(yī)癥狀方面,補(bǔ)腎活血湯組優(yōu)于西藥組,臨床上合理運(yùn)用補(bǔ)腎活血湯對延緩卵巢功能的下降有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R711.75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1265315