本文關(guān)鍵詞：清胰湯聯(lián)合硫酸鎂治療急性膽源性胰腺炎的臨床療效分析

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【摘要】：目的:通過分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院59例急性膽源性胰腺炎患者的一般資料、血淀粉酶、血白細胞計數(shù)、血總膽紅素及腹痛腹脹緩解時間、胃腸減壓持續(xù)時間、進食時間、住院時間等,探討清胰湯聯(lián)合硫酸鎂在治療急性膽源性胰腺炎的臨床療效,研究聯(lián)合用藥能否進一步提高急性膽源性胰腺炎的治愈率和好轉(zhuǎn)率,為臨床醫(yī)師治療急性膽源性胰腺炎提供可靠經(jīng)驗和科學(xué)依據(jù)。方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外三科2009年1月～2016年2月共59例被診斷為急性膽源性胰腺炎的患者臨床資料,按照不同的治療方式將59例患者分為硫酸鎂組和硫酸鎂聯(lián)合清胰湯組(清胰湯聯(lián)合組)。其中硫酸鎂組為西醫(yī)基礎(chǔ)治療+硫酸鎂,聯(lián)合組為西醫(yī)基礎(chǔ)治療+硫酸鎂+清胰湯。檢測并記錄兩組患者入院24小時、第3天、第7天血淀粉酶,血白細胞計數(shù),血總膽紅素水平及腹痛、腹脹緩解時間,胃腸減壓持續(xù)時間,進食時間,住院時間,預(yù)后轉(zhuǎn)歸等臨床指標(biāo),進行兩組間差異分析。結(jié)果:1.兩組患者一般資料(年齡、性別)未見統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。結(jié)果表明:兩組之間年齡、性別無差異。2.兩組患者的實驗室指標(biāo)在入院24小時、第3天、第7天的對比分析發(fā)現(xiàn):血淀粉酶在入院24小時,第3天,第7天呈下降趨勢,組內(nèi)各時間段比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(F時點=88.71,P時點=0.0000.05);但清胰湯聯(lián)合組下降趨勢更顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F交互=6.425,P交互=0.0040.05)。血白細胞計數(shù)在入院24h,入院第3天,第7天均呈下降趨勢,組內(nèi)各時間點比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(F時點=61.18,P時點=0.0000.05);但清胰湯聯(lián)合組較硫酸鎂組下降趨勢更顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F交互=11.997,P交互=0.0000.05)。血總膽紅素水平在入院24h、第3天、第7天總體呈下降趨勢,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(F時點=42.34,P時點=0.0000.05);兩組下降程度未見有統(tǒng)計學(xué)差異(F交互=2.321,P交互=0.1030.05)。3.兩組患者在腹痛、腹脹緩解時間方面存在顯著差異(P0.05)。清胰湯聯(lián)合組治療在3天內(nèi)的腹痛緩解率高于硫酸鎂組;清胰湯聯(lián)合組治療在3天內(nèi)腹脹緩解率高于硫酸鎂組。兩組患者入院第3天內(nèi)硫酸鎂組在緩解腹痛癥狀和腹脹癥狀方面的緩解率相同,入院第3天內(nèi)清胰湯聯(lián)合組在緩解腹脹癥狀較腹痛癥狀方面的緩解率高。4.兩組患者胃腸減壓持續(xù)時間、進食時間及住院時間上進行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn),兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。清胰湯聯(lián)合組較硫酸鎂組能明顯減少患者的胃腸減壓時間,縮短患者的進食時間以及縮短患者的住院時間。5.兩組患者在治愈率方面,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者的好轉(zhuǎn)率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者的總有效率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.清胰湯聯(lián)合硫酸鎂在患者血淀粉酶和白細胞計數(shù)水平恢復(fù)方面較硫酸鎂組更有效。2.清胰湯聯(lián)合組在患者腹痛、腹脹癥狀緩解方面較硫酸鎂組具有時間短,療效好。入院第3天清胰湯聯(lián)合組在緩解腹脹方面較腹痛方面效果明顯。3.清胰湯聯(lián)合組較硫酸鎂組能明顯減少患者的胃腸減壓時間、縮短進食時間,并能縮短患者的住院時間,降低住院費用。4.清胰湯聯(lián)合組在治療急性膽源性胰腺炎總有效率方面高于硫酸鎂組,其中治愈率明顯高于硫酸鎂組。5.清胰湯聯(lián)合硫酸鎂治療膽源性胰腺炎是一種很好的中西醫(yī)結(jié)合治療方法,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R576

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本文編號：1265060