本文關鍵詞：不同菌株細菌感染患者炎癥指標水平的差異性研究

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【摘要】：目的:探討不同部位不同菌株細菌感染患者炎癥指標的差異。方法:對2015年1月至2015年12月經(jīng)我院急診科收住的細菌感染性疾病患者進行回顧性分析;根據(jù)細菌培養(yǎng)結果將菌株分為革蘭氏染色陰性(G-)細菌組和革蘭氏染色陽性(G+)細菌組;按感染部位,分為肺部、尿路、血流三組,每組根據(jù)其細菌培養(yǎng)結果分別分為G-細菌組和G+細菌組;分析總體G-細菌組和G+細菌組的降鈣素原(procalcitonin,PCT)、白細胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白細胞計數(shù)(white blood cell,WBC)等炎癥指標的差異;分析不同感染部位G-菌組和G+菌組的炎癥指標差異,并使用ROC曲線分析血流感染時PCT和IL-6對于G-菌的鑒別能力。結果:(1)324例細菌感染的患者中,G-菌感染194例,占59.9%,G+菌感染130例,占40.1%。在革蘭氏陰性菌中以鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌占大多數(shù);G+菌中甲氧西林敏感性金葡菌29例,耐甲氧西林金葡菌13例,凝固酶陰性金葡菌15例,屎腸球菌34例,糞腸球菌13例,棉子糖腸球菌1例;(2)總體上G+菌組與G-菌組之間炎癥指標的差異均無統(tǒng)計學意義;(3)肺部感染G+菌組與G-菌組之間炎癥指標的差異均無統(tǒng)計學意義;(4)尿路感染G+菌組與G-菌組之間炎癥指標的差異均無統(tǒng)計學意義;(5)血流感染G-菌組PCT水平較革蘭氏G+菌組高(t=2.355,P0.05),G-菌組IL-6水平較G+菌組高(t=2.588,P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。PCT在0.73 ng/ml時(AUC:0.733,P:0.001,95%CI:0.601~0.865),預測G-菌感染的敏感性為82.8%,特異性為71.4%。結論:PCT、IL-6水平在血流感染G-菌感染時較G+菌高,在單純肺部感染或尿路感染時G-菌和G+菌間無差異。PCT可作為預測G-菌與G+菌的,可作為早期急性感染患者抗生選擇的參考。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R446.5

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本文編號：1263844