本文關(guān)鍵詞：縱向分層應(yīng)變成像技術(shù)評(píng)價(jià)蒽環(huán)類藥物化療后乳腺癌患者左心收縮功能

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【摘要】：目的:應(yīng)用二維分層應(yīng)變成像技術(shù)測(cè)量左心室心內(nèi)膜下心肌、中層心肌和心外膜下心肌收縮期整體及各節(jié)段縱向應(yīng)變,探討該技術(shù)評(píng)估蒽環(huán)類藥物化療后乳腺癌患者早期左心室收縮功能變化的價(jià)值。指導(dǎo)臨床合理用藥,提高患者的生存質(zhì)量。資料和方法:選取未化療的乳腺癌術(shù)后患者20例作為對(duì)照組,蒽環(huán)類藥物化療后乳腺癌患者32例,化療周期3個(gè)月(藥物累積劑量190-240mg/m2)及5個(gè)月(藥物累積劑量340-400 mg/m2)時(shí)常規(guī)超聲心動(dòng)圖獲取圖像,受試者左側(cè)臥位并連接心電圖,采集心尖四腔、三腔及心尖兩腔三個(gè)心動(dòng)周期的二維動(dòng)態(tài)圖像,并清晰顯示心內(nèi)膜及心外膜,應(yīng)用Echo PAC軟件測(cè)量左室長(zhǎng)軸各切面收縮期心內(nèi)膜、中層心肌和心外膜的整體縱向應(yīng)變(GLS)及各節(jié)段應(yīng)變。測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缙诜逯盗魉?E),舒張末期峰值流速(A),TDI條件下測(cè)量二尖瓣環(huán)室間隔側(cè)舒張?jiān)缙诜逯盗魉?e),舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度(a),計(jì)算E/e。將測(cè)量所得參數(shù)(包括常規(guī)超聲參數(shù)及分層應(yīng)變參數(shù))進(jìn)行化療周期3個(gè)月、化療周期5個(gè)月和對(duì)照組比較,不同化療周期化療組內(nèi)進(jìn)行比較。結(jié)果:1化療后患者與對(duì)照組比較,E/e比值明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。2與對(duì)照組比較,隨著化療周期的延長(zhǎng),蒽環(huán)類藥物化療后乳腺癌患者左心室心內(nèi)膜下心肌、中層心肌和心外膜下心肌收縮期整體縱向應(yīng)變減低(p0.05)。3與對(duì)照組比較,化療后患者左室心肌各層各節(jié)段縱向應(yīng)變除心尖段外各節(jié)段縱向應(yīng)變減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4化療組間比較,隨著化療周期的延長(zhǎng),外膜各節(jié)段和中層基底段應(yīng)變值減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)結(jié)論:1.縱向分層應(yīng)變技術(shù)可準(zhǔn)確評(píng)估乳腺癌蒽環(huán)類藥物化療后左心各層心肌整體及局部收縮功能,為判斷心肌損傷程度提供了新的方法。2.化療藥物除了影響患者的左心收縮功能,對(duì)左室舒張功能也有影響。
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：1261104