本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者身體意象與關(guān)系量表的跨文化調(diào)適及適用性研究

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【摘要】：目的對乳腺癌患者身體意象與關(guān)系量表進行跨文化調(diào)適,形成中文版量表;調(diào)查乳腺癌患者身體意象現(xiàn)況,分析乳腺癌患者身體意象與疾病感知的關(guān)系。方法在獲得量表授權(quán)和技術(shù)支持后,根據(jù)美國矯形外科醫(yī)師學(xué)會循證醫(yī)學(xué)委員會(American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence Based Medicine Committee,AAOS)推薦的指南進行正向翻譯及翻譯綜合、回譯及回譯審核、專家評議、預(yù)測試,形成量表的暫定版本;采用便利抽樣法,以兩地4所三級甲等醫(yī)院就診的323例乳腺癌術(shù)后患者為研究對象,采用自編的一般情況調(diào)查表、身體意象與關(guān)系量表(The Body Image and Relationships Scale,BIRS)暫定版、身體意象量表(Body Image Scale,BIS)、疾病感知問卷簡版(Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、簡明健康狀況問卷-8(Short Form 8 Health Survey Questionnaire,SF-8)進行正式調(diào)查,并于2周后再次方便選取30名之前參與過本研究的患者使用暫定版BIRS進行重復(fù)測量,以計算量表的重測信度。采用決斷值法(t檢驗法)、相關(guān)系數(shù)法、Cronbach'sα法對量表的條目進行刪選;采用專家內(nèi)容效度、表面效度、結(jié)構(gòu)效度、聚合效度、效標關(guān)聯(lián)效度、已知組群效度評價中文版BIRS的效度;采用Cronbach'sα、重測信度的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient,ICC)評價中文版BIRS的信度;采用描述性統(tǒng)計分析、相關(guān)分析、單因素分析、多元分層逐步回歸分析來分析乳腺癌患者的身體意象與疾病感知的關(guān)系。使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對有效數(shù)據(jù)進行分析處理。結(jié)果(1)專家內(nèi)容效度評價結(jié)果顯示,I-CVI為0.88~1,S-CVI/Ave為0.99;經(jīng)條目篩選、探索性因子分析,決定刪除條目21、22、30、31、32。利用剩余的條目進行探索性因子分析,結(jié)果表明,KMO=0.909,提取的3個公因子累積貢獻率達56.032%;聚合效度:SF-8量表總分與BIRS-C量表總分及各維度得分呈中高程度的負相關(guān)關(guān)系(sr=-0.751~-0.422,p0.01);效標關(guān)聯(lián)效度:BIS量表總分與BIRS-C量表總分及各維度得分呈中高程度的正相關(guān)關(guān)系(r=0.368~0.658,p0.01);已知組群效度:不同鍛煉情況分組的乳腺癌患者在中文版BIRS總分及力量與健康維度、社交障礙、身體外觀維度的得分有統(tǒng)計學(xué)意義差異(p0.05),不同年齡分組的乳腺癌患者在身體外觀維度的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),提示堅持鍛煉的乳腺癌患者身體意象總體狀況較好,而年齡較輕的乳腺癌患者(50歲)對自我身體外觀的不滿度較高;中文版BIRS量表總的Cronbach'sα為0.922,各維度的Cronbach'sα分別為0.896、0.865、0.829,中文版BIRS量表各維度的ICC系數(shù)在0.891~0.913之間;(2)乳腺癌患者身體意象總得分為(86.41±13.97)分、疾病感知總得分為(42.12±7.09)分;中文版BIRS量表的三個維度中,身體外觀維度得分最高,力量與健康維度得分次之,社交障礙維度得分最低;中文版BIRS量表得分最高的十個條目,從高到低為條目3、20、12、19、11、15、14、24、9、17;有無宗教信仰、對外表的關(guān)注度、是否堅持鍛煉、不同術(shù)后時間、不同疾病分期的乳腺癌患者身體意象總得分的差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);多元分層逐步回歸分析顯示,疾病感知能獨立解釋乳腺癌患者身體意象24.4%的變異。結(jié)論包括3個維度,27個條目的中文版BIRS具有較好的信效度,可應(yīng)用于中國大陸乳腺癌患者身體意象的評估;本研究中乳腺癌患者的身體意象困擾處于中高程度,影響乳腺癌患者身體意象的因素包括有無宗教信仰、對外表的關(guān)注度、是否堅持鍛煉、術(shù)后時間、疾病分期和疾病感知,其中疾病感知能獨立解釋身體意象變異的24.4%。提示醫(yī)護人員可從疾病感知著手對乳腺癌患者的身體意象進行認知行為等方面的干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

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本文編號：1261239