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中藥血脂康膠囊早期介入改善老年高血壓患者認(rèn)知功能的臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2017-12-06 11:14

  本文關(guān)鍵詞:中藥血脂康膠囊早期介入改善老年高血壓患者認(rèn)知功能的臨床研究


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【摘要】:目的:探討血脂康膠囊早期干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的認(rèn)知功能的影響及可能機(jī)制,進(jìn)一步探索適合老年人長期服用的改善認(rèn)知功能的中藥制劑,從而為早期干預(yù)認(rèn)知障礙的高危人群,使其避免進(jìn)展為血管性癡呆提供依據(jù)。方法:篩選江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科門診及住院部,年齡在60歲以上的老年高血壓患者,入選66例,脫落1例,最后納入分析65例,其中對(duì)照組11例,血脂康組29例,他汀組25例。對(duì)照組給予常規(guī)治療;血脂康組給予常規(guī)治療加血脂康膠囊0.6g,2次/日,早晚飯后服用;他汀組給予常規(guī)治療加他汀類調(diào)脂藥,清晨空腹服用,1次/日;3組療程均為3個(gè)月。分別在給予治療前和治療3個(gè)月后隨訪一次,所有受試者均經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問,簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)評(píng)估,監(jiān)測(cè)炎癥因子(IL-6、IL-8)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比較治療前后三組組內(nèi)及組間MMSE量表、MoCA量表、ADL量表總積分、子項(xiàng)目積分及炎癥因子(IL-6、IL-8)等的變化,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.MMSE、MoCA量表總積分提示:治療前三組組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后三組總積分均有提高趨勢(shì),且血脂康組提高趨勢(shì)最明顯,但組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);組內(nèi)比較,三組治療后均有增高趨勢(shì),但較治療前均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.MMSE量表子項(xiàng)目積分提示:組間比較,治療前三組患者M(jìn)MSE量表各子項(xiàng)目比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后血脂康組和他汀組在回憶力方面評(píng)分均有提高趨勢(shì),血脂康組和對(duì)照組在語言能力方面評(píng)分均有提高趨勢(shì),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較,治療后血脂康組回憶力和語言能力方面評(píng)分均有提高趨勢(shì),其余子項(xiàng)目無明顯變化,較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后他汀組回憶力評(píng)分有提高趨勢(shì),其余子項(xiàng)目無明顯變化,較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后對(duì)照組語言能力評(píng)分有提高趨勢(shì),其余子項(xiàng)目無明顯變化,較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.M0CA量表子項(xiàng)目積分提示:組間比較,治療前他汀組與對(duì)照組患者注意力有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0450.05),三組間剩余各子項(xiàng)目間差異不明顯(P0.05);治療后,血脂康組和他汀組患者的記憶力評(píng)分均有升高趨勢(shì),他汀組和對(duì)照組視空間/執(zhí)行能力均有升高趨勢(shì),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組患者的注意力評(píng)分均有下降趨勢(shì),而血脂康組下降的幅度最小,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較,治療后血脂康組語言能力評(píng)分提高明顯,較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0460.05),記憶評(píng)分有提高趨勢(shì),余子項(xiàng)目無明顯變化,但較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后他汀組記憶能力評(píng)分有提高趨勢(shì),而注意力有下降趨勢(shì),余子項(xiàng)目無明顯變化,但較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后對(duì)照組視空間/執(zhí)行功能評(píng)分有升高趨勢(shì),語言能力評(píng)分有下降趨勢(shì),余子項(xiàng)目無明顯變化,較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.ADL量表積分提示:治療后三組ADL總積分均無變化,治療前及治療后組間及組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.炎癥因子提示:組間比較,治療前血脂康組和他汀組患者IL-6比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性;治療前兩組患者IL-8比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0020.05),不具有可比性;治療后兩組患者IL-6比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。組內(nèi)比較,血脂康組患者治療后IL-6、IL-8均較治療前有降低趨勢(shì),但較治療前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);他汀組患者治療后IL-6較治療前有降低趨勢(shì),但較治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而IL-8降低較治療前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0110.05)。6.血脂提示:組間比較,血脂康組和他汀組患者治療前LDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性;治療后血脂康組和他汀組患者LDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較,血脂康組患者治療后低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平無明顯變化,較治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);他汀組患者治療后LDL-C水平有下降趨勢(shì),較治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.安全性分析提示:三組患者治療3個(gè)月后血常規(guī)、肝腎功能檢查較治療前無異常改變。他汀組1名患者出現(xiàn)輕度不良反應(yīng),自覺雙下肢肌肉酸痛、乏力,可忍受,肝功能檢查未見明顯異常。血脂康組和對(duì)照組無不良事件發(fā)生。結(jié)論:以3個(gè)量表評(píng)估血脂康,在治療前后總積分上都沒有差異,但在回憶力方面有增加的趨勢(shì),而在改善語言能力方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示血脂康在改善語言能力方面具有較好的療效,且療效安全。
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R259

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