本文關(guān)鍵詞：我國臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險方式探索研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：臨終關(guān)懷作為一項新興的醫(yī)療服務(wù)項目,涉及到各個階層的人群,是人道主義的一種體現(xiàn),它能提高臨終患者的生命質(zhì)量,使患者能夠安詳、有尊嚴(yán)地度過人生最后的旅程,為人生畫上完美的句號。隨著社會環(huán)境的變化、人們思想觀念的轉(zhuǎn)變,以及臨終關(guān)懷事業(yè)在我國的開展,人們對生命最后一個階段的渡過方式開始有了新的轉(zhuǎn)變,從過去的盡力延長生命時間逐漸向提高這一階段的生活質(zhì)量這一方式轉(zhuǎn)變,人們對臨終關(guān)懷的需求在不斷增長。然而現(xiàn)階段我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展,還缺少政府相關(guān)部門對臨終關(guān)懷事業(yè)的支持,使得臨終關(guān)懷服務(wù)在我國面臨許多難題。臨終關(guān)懷事業(yè)作為一項利國利民的崇高事業(yè),在世界范圍內(nèi)得到各國國家的重視,為推動臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展,各國政府與社會都給予了高度參與和支持,紛紛將臨終關(guān)懷與各種醫(yī)療保險方式相結(jié)合提供給有需要的群眾,以保障群眾的臨終關(guān)懷需求。其中一種方式就是將臨終關(guān)懷服務(wù)納入到社會醫(yī)療保險體系中,如英、美兩國。目前我國在臨終關(guān)懷與醫(yī)療保險方式上的探索與研究還相當(dāng)缺乏,僅上海市于2012年10月推出舒緩療護(hù)(臨終關(guān)懷)項目,將臨終關(guān)懷費用納入到醫(yī)保報銷范圍中。因此為能推動臨終關(guān)懷事業(yè)在我國的發(fā)展,本文從社會醫(yī)療保險角度出發(fā),探討在我國社會醫(yī)療保險體系內(nèi)增設(shè)臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容的合理性與制約因素,從臨終關(guān)懷服務(wù)經(jīng)費來源的角度,探索我國臨終關(guān)懷服務(wù)與社會醫(yī)療保險相結(jié)合的實施路徑,并提出發(fā)展建議。本文首先在梳理國內(nèi)外文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,介紹我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,并分析我國現(xiàn)階段臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展所面臨的問題。通過描述英國和美國臨終關(guān)懷的發(fā)展現(xiàn)狀以及在社會醫(yī)療保險領(lǐng)域內(nèi)制度安排的具體內(nèi)容,提出值得我國借鑒的經(jīng)驗和啟示。作者通過對上海市民對臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險方式的認(rèn)知和意向的問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)上海市民對臨終關(guān)懷服務(wù)的認(rèn)知度和接受度都比較好,并且大多愿意參加含有臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療保險。其次,本文從社會、經(jīng)濟(jì)與政策的角度分析我國社會醫(yī)療保險增加臨終關(guān)懷服務(wù)的合理性以及可能存在的制約因素。在社會條件上:由于我國老齡化程度的加劇、居民疾病譜的變化以及家庭結(jié)構(gòu)的改變,使得我國臨終關(guān)懷需求在快速增長。隨著現(xiàn)代化社會的發(fā)展、社會文化的變遷、人們思想觀念的進(jìn)步,我國居民的觀念在發(fā)生改變,更注重人生最后一個階段的生活質(zhì)量,對臨終關(guān)懷的接受度在上升。而且經(jīng)過近30年的發(fā)展,我國已有部分臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)發(fā)展情況較好,其服務(wù)開展模式等方面都可以為我國的制度安排提供一定的借鑒。因而具有社會合理性。在經(jīng)濟(jì)條件上:由于臨終關(guān)懷服務(wù)開展所產(chǎn)生的費用要低于綜合醫(yī)院里進(jìn)行常規(guī)治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,因而如果將臨終關(guān)懷納入我國社會醫(yī)療保險的報銷范圍,對我國醫(yī)療保險基金的影響較小。加上醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)“過度醫(yī)療”行為的普遍存在,如果能夠大力推廣臨終關(guān)懷服務(wù),可以為我國減少許多醫(yī)療資源和醫(yī)療費用,從而提高我國醫(yī)療資源使用的效率,因而具有經(jīng)濟(jì)合理性。在政策條件上:我國深化醫(yī)療保險改革的任務(wù)之一,就是使我國醫(yī)保支付方式覆蓋到所有的醫(yī)療服務(wù),而臨終關(guān)懷作為一項綜合性的醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)當(dāng)被包含在這項任務(wù)中。而且隨著臨終關(guān)懷的社會價值逐漸得到社會各界的認(rèn)同,政府部門開始重新重視臨終關(guān)懷在我國的發(fā)展,有地區(qū)在相關(guān)的制度安排和管理上進(jìn)行了一定的探索,并將臨終關(guān)懷服務(wù)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷范圍。這就為我國社會醫(yī)療保險增加臨終關(guān)懷服務(wù)提供了一定的經(jīng)驗借鑒,奠定了一定的基礎(chǔ)。同時相對于安樂死而言,臨終關(guān)懷在我國的制度安排上更具有可操作性,也更容易被人民群眾所接受,因而具有政策合理性。然而我們也應(yīng)當(dāng)意識到,由于我國臨終關(guān)懷發(fā)展時間較短,還存在一些不足之處,如缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)入機(jī)制和實施細(xì)則、臨終關(guān)懷醫(yī)療資源的缺乏、各地區(qū)臨終關(guān)懷開展情況不一、社會醫(yī)療保險體系的碎片化,可能對我國社會醫(yī)療保險增加臨終關(guān)懷服務(wù)帶來不利影響。最后,作者從臨終關(guān)懷服務(wù)的提供方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象三個角度,探索在經(jīng)費來源上我國臨終關(guān)懷與社會醫(yī)療保險相結(jié)合的實施路徑,并對我國進(jìn)行臨終關(guān)懷與社會醫(yī)療保險方式的探索提出一些發(fā)展建議,以供參考。
【關(guān)鍵詞】：臨終關(guān)懷 社會醫(yī)療保險體系 合理性 制約因素 基本醫(yī)療保險
【學(xué)位授予單位】：浙江財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R48;F842.684
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 第一章 緒論11-22
• 第一節(jié) 研究背景和研究意義11-13
• 第二節(jié) 研究綜述13-19
• 第三節(jié) 研究方法與思路19-20
• 第四節(jié) 重難點與創(chuàng)新20-22
• 第二章 臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險方式的相關(guān)理論研究22-28
• 第一節(jié) 相關(guān)概念22-26
• 第二節(jié) 相關(guān)理論基礎(chǔ)26-28
• 第三章 我國及英美發(fā)達(dá)國家臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險現(xiàn)狀研究28-46
• 第一節(jié) 我國臨終關(guān)懷現(xiàn)狀與問題概述28-32
• 第二節(jié) 英國臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險制度32-37
• 第三節(jié) 美國臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險制度37-44
• 第四節(jié) 英美臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險發(fā)展經(jīng)驗及啟示44-46
• 第四章 臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險的認(rèn)知與意向——基于上海的調(diào)查研究46-61
• 第一節(jié) 問卷調(diào)查的研究設(shè)計46-47
• 第二節(jié) 調(diào)查對象的基本情況47-49
• 第三節(jié) 上海市民對臨終關(guān)懷服務(wù)認(rèn)知度與接受度的調(diào)查分析49-56
• 第四節(jié) 上海市民參加臨終關(guān)懷醫(yī)療保險的意愿調(diào)查56-59
• 第五節(jié) 調(diào)查結(jié)論分析59-61
• 第五章 我國臨終關(guān)懷及其社會醫(yī)療方式的合理性分析61-79
• 第一節(jié) 社會合理性61-69
• 第二節(jié) 經(jīng)濟(jì)合理性69-73
• 第三節(jié) 政策合理性73-77
• 第四節(jié) 制約因素分析77-79
• 第六章 我國臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險方式路徑探索79-94
• 第一節(jié) 臨終關(guān)懷服務(wù)提供方式及其經(jīng)費來源79-84
• 第二節(jié) 臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容及其經(jīng)費來源84-87
• 第三節(jié) 臨終關(guān)懷服務(wù)對象及其經(jīng)費來源87-91
• 第四節(jié) 發(fā)展建議91-94
• 參考文獻(xiàn)94-99
• 附錄 一99-102
• 附錄 二102-103
• 致謝103-104

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;雇主對工人醫(yī)療保險的新認(rèn)識[J];國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)院管理分冊);2000年04期

2 沈曉紅;我軍開始實行軍人退役醫(yī)療保險[J];武警醫(yī)學(xué);2000年02期

3 吳明;醫(yī)療保險與醫(yī)院改革——第五講 醫(yī)療保險系統(tǒng)[J];中國醫(yī)院管理;2000年07期

4 張向紅,魚敏;美國的無醫(yī)療保險研究[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊);2001年02期

5 呂世偉,張鷺鷺,劉博;個人醫(yī)療賬戶在醫(yī)療保險運(yùn)行中的情況分析[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2001年03期

6 周綠林,李君榮,詹長春,唐永澤;論醫(yī)療保險專業(yè)人才的培養(yǎng)[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2001年11期

7 張愛芹;潘慶忠;;中國特色的社會主義醫(yī)療保險機(jī)制探析[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版);2001年01期

8 周壽祺;步履艱難的醫(yī)療保險——評幾個值得研究的問題[J];衛(wèi)生軟科學(xué);2002年02期

9 毛琪;職業(yè)化醫(yī)療保險專業(yè)隊伍建設(shè)初探[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2003年07期

10 金安娜 ,李國鴻;韓國醫(yī)療保險的主要類型及資金籌措與使用[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊);2003年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳紅;;在醫(yī)療改革的新形勢下如何做好護(hù)士長工作[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 王清華;萬興軍;;貧困縣如何開展醫(yī)療保險——灌云縣醫(yī)療保險情況調(diào)研[A];2003’江蘇省勞動和社會保障論文集[C];2003年

3 傅鴻翔;;醫(yī)療保險的費用控制機(jī)制探討[A];第一屆浙江醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇論文集[C];2006年

4 謝俊明;楊慕真;徐一平;;淺談系統(tǒng)化、職業(yè)化醫(yī)療保險專業(yè)的人才培養(yǎng)[A];第一屆浙江醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇論文集[C];2006年

5 劉曉雅;;病案管理在醫(yī)療保險中的作用[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

6 陶路寧;;病案在醫(yī)療保險中的作用[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會病案管理專業(yè)委員會第12屆全國病案管理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

7 周綠林;蔡小霞;余悅;劉石柱;李君榮;;醫(yī)療保險人才培養(yǎng)方案探索研究與實踐[A];第六屆全國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教材建設(shè)研討會暨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2008年

8 王慶華;;蘇州市醫(yī)療保險的現(xiàn)狀、問題及對策[A];2003’江蘇省勞動和社會保障論文集[C];2003年

9 姚宏;;中國醫(yī)療保險展望[A];全國企業(yè)醫(yī)院管理經(jīng)驗交流會會議資料匯編[C];2005年

10 顏愛華;;三明市醫(yī)療保險基金赤字原因分析及相應(yīng)對策[A];2004—2005年福建省會計學(xué)會理論研討會論文集[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖徐;德國醫(yī)療保險一瞥[N];國際金融報;2000年

2 陳譚;掃描德國醫(yī)療保險[N];中國勞動保障報;2001年

3 迪恩·貝克　王慧卿　譯;為什么要關(guān)心醫(yī)療保險的普及[N];第一財經(jīng)日報;2007年

4 董梅邋方濱;確保居民醫(yī)療保險“不漏一戶”[N];青島日報;2007年

5 封進(jìn);醫(yī)療保險解開醫(yī)療費用上漲死結(jié)[N];21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道;2007年

6 黃紅芳;省醫(yī)療保險研究會成立[N];新華日報;2007年

7 本報記者 張慶飛;職工醫(yī)療保險應(yīng)擴(kuò)大覆蓋面[N];長白山日報;2009年

8 高文;新華人壽推出境外救援醫(yī)療保險新品[N];中國保險報;2005年

9 記者 李靜　通訊員 孫萬祿;我市“提高農(nóng)民醫(yī)療保險水平”實事完成[N];東營日報;2009年

10 記者 徐兆鵬　通訊員 孫萬祿;東營農(nóng)民喜享醫(yī)療保險[N];東營日報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張亞東;醫(yī)療費用控制與醫(yī)療保險縱向一體化研究[D];華中科技大學(xué);2004年

2 張海冰;我國醫(yī)療保險全覆蓋模式下的收支平衡研究[D];大連理工大學(xué);2010年

3 周欽;醫(yī)療保險視角下的中國家庭金融研究[D];西南財經(jīng)大學(xué);2013年

4 田國棟;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金平衡的影響因素及對策研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

5 王英;我國醫(yī)療保險制度改革的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

6 吳愛平;保險人群醫(yī)療服務(wù)利用公平性研究南通市職工醫(yī)療保險實證[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

7 蔣菲;我國基本醫(yī)療保險制度運(yùn)行的市場參與機(jī)制研究[D];首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué);2012年

8 湯曉莉;社會醫(yī)療保險可攜帶性政策研究[D];華中科技大學(xué);2010年

9 王健;參保職工醫(yī)療服務(wù)利用與費用及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2006年

10 許紅華;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金籌資比例測算與費用支付管理研究[D];中國礦業(yè)大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何立輝;醫(yī)療保險模式對醫(yī)療保險水平的決定機(jī)制研究[D];武漢科技大學(xué);2008年

2 岳英杰;我國醫(yī)療保險中的政府責(zé)任研究[D];河南大學(xué);2009年

3 顧嫣;醫(yī)療保險需求分析[D];山東大學(xué);2010年

4 劉偉娜;我國醫(yī)療保險市場上的道德風(fēng)險及其控制[D];西南財經(jīng)大學(xué);2007年

5 吳明東;我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展對策研究[D];東北師范大學(xué);2011年

6 侯文杰;完善我國醫(yī)療保險法律制度研究[D];河南師范大學(xué);2012年

7 周忠昌;我國醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌問題研究[D];山東財經(jīng)大學(xué);2012年

8 付斌;在校大學(xué)生醫(yī)療保險參保行為與意愿研究[D];遼寧大學(xué);2013年

9 李許良;醫(yī)療保險道德風(fēng)險理論探討與實證研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

10 孟佳;城鎮(zhèn)醫(yī)療保險法律問題研究[D];河北大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：我國臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險方式探索研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：339539