本文關(guān)鍵詞：我國基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：截至2013年底,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系已經(jīng)基本覆蓋我國城鄉(xiāng)居民,全民醫(yī)保體系建設(shè)進入新階段。2013年《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》明確提出,整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé),由一個部門承擔(dān)。當前,亟需對我國基本醫(yī)療保障制度發(fā)展過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題進行全面分析研究,進而提出可行性建議。第一章主要對基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)概念進行界定,并介紹了國內(nèi)外研究進展。本文中研究對象主要是指由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合構(gòu)成的制度體系。國內(nèi)關(guān)于基本醫(yī)療保障制度的研究主要集中在全民醫(yī)保目標的建立及其實現(xiàn)途徑、醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌以及商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的定位等方面。國外研究主要集中在兩大類:一是醫(yī)療保障制度建立比較長的發(fā)達國家,二是醫(yī)療保障制度處于建立初期的包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家。第二章分析了我國基本醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀。在三大基本醫(yī)療保險制度政策方面,分別闡述三種基本醫(yī)療保險的覆蓋人群、管理體制、統(tǒng)籌層次、籌資方式和支付方式;在基本醫(yī)療保障制度運行狀況方面,運用了比較分析法和次級統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析法,通過參保(合)人數(shù)、基金收入、基金支出和結(jié)余等相關(guān)指標分析三大基本醫(yī)保2007-2013年的發(fā)展運行狀況。第三章提出了我國基本醫(yī)療保障制度發(fā)展面臨的三保整合、異地就醫(yī)報銷困難、醫(yī)保基金收支不平衡、支付方式不適當、重復(fù)參保、基本醫(yī)療保險制度銜接等方面問題。第四章介紹了國際醫(yī)療保障制度發(fā)展形勢。首先通過次級統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析法,對171個國家/地區(qū)的醫(yī)療保障管理模式進行梳理歸納,得出醫(yī)療保險管理體制應(yīng)根據(jù)各國國情進行選擇。其次介紹了世界各國醫(yī)療保障基金籌集模式與改革經(jīng)驗,國際主流醫(yī)療保障基金籌集模式主要有稅收方式、社會醫(yī)療保險和社區(qū)衛(wèi)生籌資。第三介紹了國際醫(yī)療保障支付機制與改革的經(jīng)驗。第五章對我國基本醫(yī)療保障制度發(fā)展提出了六點建議:一是整合基本醫(yī)療保險管理職能,二是多措施解決異地就醫(yī)問題,三是保持醫(yī)保統(tǒng)籌基金收支平衡,四是繼續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,五是加強網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),六是加強醫(yī)保監(jiān)管。
【關(guān)鍵詞】：基本醫(yī)療保障制度 醫(yī)療保險 異地就醫(yī) 統(tǒng)籌層次 管理模式
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：F842.684;D632.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-12
• 第1章 緒論12-22
• 1.1 研究背景和意義12
• 1.2 國內(nèi)外研究進展12-18
• 1.2.1 國內(nèi)研究進展12-16
• 1.2.2 國外研究進展16-18
• 1.3 有關(guān)概念和研究對象的界定18-20
• 1.3.1 中國醫(yī)療保障體系18-19
• 1.3.2 全民醫(yī)療保障制度19
• 1.3.3 基本醫(yī)療保障制度19-20
• 1.4 研究目標20
• 1.5 研究方法20-21
• 1.5.1 次級統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析法20
• 1.5.2 定量分析與定性分析相結(jié)合20-21
• 1.5.3 比較研究法21
• 1.6 文章結(jié)構(gòu)21
• 1.7 創(chuàng)新點與局限21-22
• 第2章 我國基本醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀22-26
• 2.1 基本醫(yī)療保障制度政策22-23
• 2.1.1 覆蓋人群及管理體制22
• 2.1.2 統(tǒng)籌層次22-23
• 2.1.3 籌資方式23
• 2.2 我國基本醫(yī)療保障制度運行狀況23-26
• 2.2.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行狀況23-24
• 2.2.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行狀況24-25
• 2.2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況25-26
• 第3章 我國基本醫(yī)療保障制度發(fā)展面臨的問題26-31
• 3.1 關(guān)于三保整合26
• 3.2 關(guān)于異地就醫(yī)26-27
• 3.3 關(guān)于收支平衡27-29
• 3.3.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保收支情況27-28
• 3.3.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保收支情況28-29
• 3.3.3 新農(nóng)合收支情況29
• 3.4 關(guān)于支付方式29-30
• 3.5 關(guān)于重復(fù)參保30
• 3.6 關(guān)于制度銜接30-31
• 第4章 國際醫(yī)療保障制度發(fā)展趨勢及經(jīng)驗借鑒31-37
• 4.1 醫(yī)療保障管理體制總體情況及經(jīng)驗借鑒31-32
• 4.1.1 國際上醫(yī)療保障管理體制的總體情況31-32
• 4.1.2 主要結(jié)論和啟示32
• 4.2 醫(yī)療保障籌資模式與改革的國際經(jīng)驗借鑒32-35
• 4.2.1 醫(yī)療保障基金籌集模式32-35
• 4.2.2 醫(yī)療保障基金籌集模式選擇的國際經(jīng)驗35
• 4.3 醫(yī)療保障支付機制與改革的國際經(jīng)驗借鑒35-37
• 4.3.1 醫(yī)療保障支付方式的種類及利弊35-36
• 4.3.2 醫(yī)療保障支付方式設(shè)計和組合的幾點啟示36-37
• 第5章 關(guān)于完善我國基本醫(yī)療保障制度發(fā)展的建議37-40
• 5.1 整合基本醫(yī)療保險管理職能37
• 5.2 多舉措解決異地就醫(yī)問題37-38
• 5.3 保持醫(yī)保統(tǒng)籌基金收支平衡38
• 5.4 繼續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革38
• 5.5 加強網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)38-39
• 5.6 加強醫(yī)保監(jiān)管39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-44
• 附錄 世界各國/地區(qū)醫(yī)療保障管理體制44-45
• 致謝45-46
• 導(dǎo)師簡介46-47
• 作者簡介47-48
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集48

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