對(duì)危重病人的治療

發(fā)布時(shí)間：2017-04-09 03:02

本文關(guān)鍵詞：對(duì)危重病人的治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 當(dāng)今急救科學(xué)飛速發(fā)展，在挽救無(wú)數(shù)生命的同時(shí)也將生命與死亡的定義一次又一次地推向了極至。危重病人是否有義務(wù)窮盡一切現(xiàn)有醫(yī)療手段?抑或我們有權(quán)放棄某些治療?這些都成了急需解決的問(wèn)題。著名的天主教道德神學(xué)家理查德·A·麥哥銘多年來(lái)一直關(guān)注這一問(wèn)題，并給人們留下了豐富的學(xué)術(shù)遺產(chǎn)。麥哥銘追隨天主教會(huì)的立場(chǎng)，認(rèn)為人們?cè)跒l死時(shí)最需要的是愛(ài)、關(guān)懷與照顧，危重病人沒(méi)有義務(wù)窮盡一切醫(yī)療手段延長(zhǎng)生命。從這一立場(chǎng)出發(fā)，，麥哥銘回答了什么樣的情況下人們有權(quán)力放棄治療、應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)做出這一決定、患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)各自的權(quán)力與義務(wù)等等一系列問(wèn)題，為正在進(jìn)行的討論做出了重大的貢獻(xiàn)。其中生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、推測(cè)檢驗(yàn)和最大利益檢驗(yàn)以及家庭自決原則都引起了各界的廣泛討論。本文介紹了首先介紹了麥哥銘之醫(yī)學(xué)倫理的理論基礎(chǔ)。重點(diǎn)放在生命作為人類(lèi)基本善的相對(duì)意義、在判斷人性行為的道德屬性時(shí)的整體性原則及與之相應(yīng)的“充足顧及人性位格”思想、相稱(chēng)主義和自然法理論在生命理論中的運(yùn)用及二者的關(guān)系。本文的第二部分集中討論危重病人的治療原則，主要是放棄治療問(wèn)題。包括放棄治療的理論依據(jù)(生命價(jià)值的相對(duì)性)、判斷標(biāo)準(zhǔn)(治療手段標(biāo)準(zhǔn)與生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))、術(shù)語(yǔ)的沿革(常規(guī)／非常規(guī)手段的演變)以及其背后隱藏的實(shí)質(zhì)(生命神圣性與生命質(zhì)量之爭(zhēng))。重點(diǎn)集中在生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合理性與問(wèn)題。最后，在這一章中還會(huì)將兩類(lèi)無(wú)自主能力患者(嚴(yán)重殘障嬰兒與持續(xù)性植物狀態(tài)病人)的治療決定做一個(gè)單獨(dú)的說(shuō)明在弄清了危重病人的治療原則后，第三部分將闡述決定權(quán)的問(wèn)題。決定權(quán)主要分兩個(gè)部分，即有自主能力患者的自決權(quán)(包括對(duì)此權(quán)力的限制)和無(wú)自主能力患者的代理決定(包括代理人——首選患者家屬和代理判斷的標(biāo)準(zhǔn)——推定檢驗(yàn)與最大利益檢驗(yàn))。重點(diǎn)將圍繞自決權(quán)的限制和代理判斷的標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)討論。最后本文將討論與危重病人治療相關(guān)的社會(huì)正義問(wèn)題。作為弱勢(shì)人群，危重病人特別需要社會(huì)的保護(hù)和關(guān)懷，同時(shí)作為社會(huì)的一員，他們也要顧及社會(huì)醫(yī)療資源的有限性，這兩者間需要的是一種較為平衡的狀態(tài)。本文將以介紹為主，同時(shí)穿插對(duì)其觀點(diǎn)的評(píng)論，力求描繪出問(wèn)題的全貌。
【關(guān)鍵詞】：理查德·A·麥哥銘 危重病人的治療決定 決定人 社會(huì)正義
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：B978
【目錄】：