本文關(guān)鍵詞：家屬同步認(rèn)知療法對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期患者心理、行為特征的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2013年

家屬同步認(rèn)知療法對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期患者心理、行為特征的影響

張娜  

【摘要】：目的：1.了解宮頸癌圍手術(shù)期患者及家屬的心理狀況、認(rèn)知需求及患者的行為特征；2.以心理應(yīng)激多因素作用過程及認(rèn)知療法為理論基礎(chǔ),對(duì)圍手術(shù)期宮頸癌患者及家屬進(jìn)行短期的認(rèn)知干預(yù)；3.評(píng)價(jià)干預(yù)對(duì)患者心理狀況和行為特征的影響。 方法：本研究為隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。2011年11月至2012年3月對(duì)90名患者及其家屬的心理狀況及患者的行為特征進(jìn)行預(yù)調(diào)查,確定干預(yù)方法、干預(yù)手冊(cè)及評(píng)估工具后,選取2012年7月至2013年3月中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科108例住院宮頸癌患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,入組后被隨機(jī)分配入患者+家屬組、患者組、對(duì)照組各36例。在圍手術(shù)期間對(duì)患者+家屬組實(shí)施家屬同步認(rèn)知療法,患者組僅對(duì)患者實(shí)施認(rèn)知療法,對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理。在干預(yù)前后采用一般資料問卷,焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、C型行為量表,通過患者自評(píng),測(cè)定其一般資料、焦慮抑郁狀況及C型行為特征,分析干預(yù)效果。 結(jié)果：1.預(yù)調(diào)查顯示：90例宮頸癌圍手術(shù)期患者焦慮SAS標(biāo)準(zhǔn)總分為30～70分(平均50.15±7.99)分,焦慮陽性率為47.80%。抑郁SDS標(biāo)準(zhǔn)總分為40-69分(平均55.06±6.01)分,抑郁陽性率為80.00%。患者家屬的焦慮SAS標(biāo)準(zhǔn)分為25～69分(46.20±10.09)分,焦慮陽性率為33.30%�；颊呒覍俚腟DS抑郁標(biāo)準(zhǔn)分為29～71分(52.51±7.77)分,抑郁陽性率為63.30%。宮頸癌圍手術(shù)期患者的焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與其家屬的焦慮標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分別呈正相關(guān)(P0.01)；宮頸癌圍手術(shù)期患者的抑郁標(biāo)準(zhǔn)分與其家屬的抑郁標(biāo)準(zhǔn)分呈正相關(guān)(P0.01)。2.干預(yù)基線調(diào)查顯示：宮頸癌圍手術(shù)期患者的焦慮標(biāo)準(zhǔn)分為50.64±7.86分,焦慮陽性率為75%；抑郁標(biāo)準(zhǔn)分為55.03±6.15分,抑郁陽性率為85.19%。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,影響患者焦慮、抑郁的因素有年齡,手術(shù)方式及C型行為量表中的憤怒向內(nèi)�；颊逤型行為量表各維度得分與國(guó)內(nèi)女性常模比較,除憤怒向內(nèi)維度與常模比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P0.05),在焦慮、抑郁、憤怒(向內(nèi))、克制維度上的得分均高于國(guó)內(nèi)女性常模,在憤怒(向外)、理智、樂觀和社會(huì)支持維度上的得分均低于國(guó)內(nèi)女性常模,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.干預(yù)后資料分析：(1)心理狀況：三組間焦慮、抑郁得分的重復(fù)測(cè)量方差分析顯示：三組焦慮、抑郁得分的時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),干預(yù)主效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),時(shí)間因素與干預(yù)因素之間存在交互作用(P0.001)。三組干預(yù)前后焦慮、抑郁得分差值的方差分析及兩兩之間的LSD-t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：三組間焦慮、抑郁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分別為(F=73.120,P0.001)和(F=85.949,P0.001),干預(yù)后各組焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分下降程度為：患者+家屬組患者組對(duì)照組,兩兩之間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。(2)行為特征：重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果表明,C型行為量表中除焦慮、抑郁、樂觀、社會(huì)支持維度的時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其它維度的時(shí)間主效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),所有維度干預(yù)主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),所有維度的時(shí)間因素與干預(yù)因素之間均存在交互作用(P0.05)。三組干預(yù)前后樂觀、社會(huì)支持維度得分差值的方差分析及兩兩之間的LSD-t檢驗(yàn),結(jié)果顯示：三組間樂觀、社會(huì)支持維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分別為(F=7.162,P0.01)和(F=11.946,P0.001),干預(yù)后各組樂觀、社會(huì)支持維度得分提高程度為：患者+家屬組患者組對(duì)照組,兩兩之間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 結(jié)論：1.宮頸癌圍手術(shù)期患者家屬的焦慮抑郁表現(xiàn)突出,且與患者的焦慮、抑郁情緒存在相關(guān)關(guān)系。2.宮頸癌圍手術(shù)期患者具有C型行為特征。3.宮頸癌圍手術(shù)期患者入院時(shí)焦慮、抑郁發(fā)生率較高,且與患者的年齡、手術(shù)方式及行為特征有關(guān)。4.家屬同步認(rèn)知療法可有效改善患者焦慮和抑郁情緒,且對(duì)其C型行為特征有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

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9 健康時(shí)報(bào)特約記者　　段文利;[N];健康時(shí)報(bào);2006年

10 北京協(xié)和醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科主任 馬恩陵;[N];健康報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 侯彩英;宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)的初步比較研究及數(shù)據(jù)庫和相關(guān)預(yù)后數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 王永軍;TLR4在宮頸癌中的表達(dá)及相關(guān)功能研究[D];華中科技大學(xué);2011年

3 陳鳳;高分子鍵合紫杉醇膠束對(duì)鼠U14宮頸癌作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2012年

4 周雯娟;宮頸癌治療后患者生活質(zhì)量與性生活狀況的研究[D];中南大學(xué);2012年

5 劉會(huì)玲;宮頸癌紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療前后蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

6 陳鈺;Amygdalin對(duì)宮頸癌HeLa細(xì)胞生長(zhǎng)抑制作用及機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2012年

7 陳婉南;圍手術(shù)期以目標(biāo)導(dǎo)向方式補(bǔ)充不同液體對(duì)快通道結(jié)直腸手術(shù)短期結(jié)局的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 劉娟;頸動(dòng)脈支架置入圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及心臟臨時(shí)起搏器的應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 李麗;創(chuàng)傷性脊髓損傷患者圍手術(shù)期臨床路徑的構(gòu)建[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

10 楊毅;冠狀動(dòng)脈搭橋患者圍手術(shù)期血漿內(nèi)皮素-1水平動(dòng)態(tài)變化的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張娜;家屬同步認(rèn)知療法對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期患者心理、行為特征的影響[D];中南大學(xué);2013年

2 楊春潤(rùn);382例宮頸癌臨床病例分析[D];山東大學(xué);2010年

3 柳勇;磁共振對(duì)宮頸癌分期和宮頸癌放療后復(fù)發(fā)與未控的診斷價(jià)值[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2011年

4 董雪;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在宮頸癌分期及療效監(jiān)測(cè)的應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

5 林泳秀;宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)與預(yù)后分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 徐昊;宮頸癌患者生存質(zhì)量及其影響因素的縱向研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

7 李競(jìng)雄;134例宮頸癌臨床病例分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 孫培松;宮頸癌患者不同治療方式的生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李國(guó)文;宮頸癌術(shù)后輔助放療的療效觀察[D];汕頭大學(xué);2010年

10 劉越雄;MRI評(píng)價(jià)宮頸癌分期及其化療療效的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

  本文關(guān)鍵詞：家屬同步認(rèn)知療法對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期患者心理、行為特征的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：91230