目的:了解不同職業(yè)背景心理咨詢和治療從業(yè)者的倫理行為,加強(qiáng)心理咨詢和治療職業(yè)倫理教育.方法:以前期編制的心理咨詢或治療倫理問題調(diào)查問卷(咨詢師版),對全國西北、華北、華東、中南、東北、西南每個(gè)行政區(qū)的3～4個(gè)城市共690名心理咨詢和治療從業(yè)者進(jìn)行調(diào)查,并分析精神科醫(yī)師、臨床心理治療師、學(xué)校心理咨詢師三種職業(yè)背景從業(yè)者的倫理行為狀況.結(jié)果:三種職業(yè)背景的從業(yè)人員中,以精神科醫(yī)師的從業(yè)年限最長(＞10年的占16.7％),對于每一個(gè)來訪者平均的治療次數(shù)最多(＞10占20.1％),平均每次咨詢時(shí)長最短(≤30分鐘的占3.4％).倫理行為調(diào)查中,在勝任力方面,三組人員各有70％都“感到力不從心、難以勝任”；67.7％的精神科醫(yī)師和62.5％的學(xué)校心理咨詢師害怕自己不能夠滿足患者的需要；在知情同意和保密方面,17.4％的精神科醫(yī)師“在走廊、電梯等公共場所與同事討論來訪者治療方案”；84.5％的臨床心理治療師“在治療前向來訪者講明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定”；雙重關(guān)系條目中,超過30％的精神科醫(yī)師、臨床心理治療師和學(xué)校心理咨詢師“特別喜歡某些來訪者”；14.1％的精神科醫(yī)師對某些來訪者產(chǎn)生性幻想；在咨詢設(shè)置方面,有31.4％的精神科醫(yī)師、25.0％的臨床心理治療師和20.1％的學(xué)校心理咨詢師在咨詢期間接聽電話.不同性別、從業(yè)年限的心理咨詢和治療從業(yè)者“害怕不能滿足患者需要”等部分條目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論:本研究顯示,不同職業(yè)背景心理咨詢和治療從業(yè)者都存在一定比例的違背倫理要求的行為,精神科醫(yī)師出現(xiàn)違背倫理行為的比例較高.提示需要根據(jù)不同職業(yè)不同特點(diǎn)有針對性的進(jìn)行倫理教育.

劉勉  趙靜波  LIU Mian  ZHAO Jing-Bo 

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院心理學(xué)系,廣州,510515

2012年11期

心理咨詢與治療  從業(yè)者  不同職業(yè)背景  倫理行為  橫斷面調(diào)查