本文關(guān)鍵詞：重大急性應(yīng)激（失獨(dú)）導(dǎo)致的PTSD及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景:重大急性應(yīng)激是急劇的、嚴(yán)重的出乎意料的緊迫或危險(xiǎn)的情況,普遍地對個(gè)體產(chǎn)生近期和長期的創(chuàng)傷性反應(yīng),嚴(yán)重影響個(gè)體的身心健康。獨(dú)生子女的離去帶走了家庭的所有希望,對父母是一個(gè)極大的打擊,是重大急性應(yīng)激的一種情況。我國目前失獨(dú)家庭已超百萬,失獨(dú)父母正逐漸步入老年,其心理健康問題成為研究的熱點(diǎn),因此對失獨(dú)父母心理健康問題進(jìn)行系統(tǒng)性研究具有重要的社會意義。研究目的:本課題嘗試系統(tǒng)性探討重大急性應(yīng)激(失獨(dú))對父母的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)、延長性哀傷(PGD)、抑郁和一般心理健康以及生理健康狀況的長期影響。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索三類因素對失獨(dú)父母創(chuàng)傷后心理反應(yīng)的影響:包括性別、年齡、婚姻、文化程度、宗教信仰、家庭收入等人口社會學(xué)因素;失去的獨(dú)生子女的年齡、性別、原因、時(shí)程等創(chuàng)傷暴露因素;以及失獨(dú)父母早期自殺意念(SI)和意義尋求對其創(chuàng)傷后心理的重要影響。深入分析哪些因素是導(dǎo)致失獨(dú)父母心理問題的危險(xiǎn)因素,哪些因素是維護(hù)失獨(dú)父母心理健康的保護(hù)性因素,為早期識別失獨(dú)父母中心理問題易感人群,以及為失獨(dú)父母進(jìn)行心理干預(yù)提供科學(xué)實(shí)證性依據(jù)。研究方法:本研究分別采用對照研究和橫斷面研究兩種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。對照研究部分按照分層隨機(jī)抽樣的方式選取上海市楊浦區(qū)符合本研究納入排除標(biāo)準(zhǔn)的100名失獨(dú)父母作為目標(biāo)人群,按照1:1的比例在同區(qū)域選取人口學(xué)資料方面與目標(biāo)人群基本相匹配的正常父母作為對照組,在社工組織志愿者的陪同下入戶調(diào)查,采用問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方式,選用PTSD篩查量表-城市居民版(PCL-C)、流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D)、一般健康問卷(GHQ-12)和生理健康自編問卷進(jìn)行調(diào)查。橫斷面研究部分在對照研究的基礎(chǔ)上擴(kuò)大樣本量,按照分層隨機(jī)抽樣的方式選取上海市楊浦區(qū)符合本研究納入排除標(biāo)準(zhǔn)的155名失獨(dú)父母,選用PCL-C、延長哀傷問卷(PG-13)、CES-D、GHQ-12、人口社會學(xué)資料、失去子女情況、早期自殺及意念意義重建評估量表進(jìn)行調(diào)查。研究結(jié)果:1、失獨(dú)父母PCL-C、CES-D、GHQ-12量表得分明顯高于正常父母且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。失獨(dú)父母以下常見慢性疾病的患病率明顯高于正常父母:冠心病(28.4%VS 3.1%)、腫瘤(7.4%VS 1.0%)以及其他未分類疾病(11.6%VS 2.1%)2、失獨(dú)父母創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、延長性哀傷障礙、抑郁和一般心理問題癥狀陽性率分別為30.87%、28.86%、30.87%和33.56%。PTSD與其他一般心理健康問題共同存在,ptsd與pgd的共病率最高為24.83%;抑郁次之,共病率為24.16%。3、性別因素顯著影響失獨(dú)父母的心理健康水平,女性各心理量表得分顯著高于男性:pcl-c得分(47.24vs35.85,p0.001),pg-13得分(31.52vs24.53,p0.001),ces-d得分(18.76vs9.59,p0.001),ghq-12得分(4.01vs1.92,p0.001)。女性更容易出現(xiàn)ptsd、pgd、抑郁和一般心理問題,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分別為3.878、3.373、3.267、2.470。4、經(jīng)濟(jì)收入水平低是失獨(dú)父母ptsd、pgd和抑郁的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,經(jīng)濟(jì)收入低者與經(jīng)濟(jì)收入高者相比:pcl-c得分(47.33vs40.12,p0.01);pg-13得分(31.93vs26.95,p0.01);ces-d得分(17.13vs13.99,p0.05)。低收入者比高收入者更易出現(xiàn)ptsd和抑郁癥狀,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分別為2.323、2.034。5、子女去世原因?qū)κИ?dú)父母ptsd癥狀有顯著影響:子女意外死亡的比子女疾病死亡的失獨(dú)父母pcl-c得分要高(47.29vs40.94,p0.05);子女意外死亡對失獨(dú)父母抑郁癥狀的影響呈邊緣顯著:ces-d得分(19.24vs13.51,p=0.06)。6、子女死亡年齡、失獨(dú)時(shí)程對失獨(dú)父母ptsd、pgd、抑郁有顯著影響:子女死亡年齡越大父母的ptsd、pgd和抑郁癥狀更嚴(yán)重;隨著失獨(dú)時(shí)程的延長,父母的ptsd、pgd和抑郁癥狀有所緩解。7、失獨(dú)早期高自殺意念是失獨(dú)父母ptsd、pgd、抑郁和一般心理問題的一個(gè)重要的預(yù)警因素:早期高自殺意念的失獨(dú)父母pcl-c、pg-13、ces-d、ghq-12量表得分均高于低自殺意念組。8、意義尋求是失獨(dú)父母心理健康的一個(gè)保護(hù)因素:嘗試從積極的方面去看待及找到了積極方面的影響與pcl-c、pg-13、ces-d、ghq-12量表得分呈負(fù)相關(guān)。9、以失獨(dú)父母pcl-c量表得分作為因變量,以女性、低收入水平、子女意外去世、失去子女成年、失獨(dú)時(shí)程、早期高自殺意念和意義尋求作為自變量進(jìn)行回歸分析,自變量可解釋pcl-c得分總變異的40.3%,其中高自殺意念和意義尋求的貢獻(xiàn)率最高為18.5%,早期高自殺意念是失獨(dú)父母ptsd的重要預(yù)警因素。研究結(jié)論:1、失去唯一的獨(dú)生子女對父母的心理健康和生理健康均造成了嚴(yán)重影響:失獨(dú)父母ptsd、pgd、抑郁和一般心理問題發(fā)病率處于高水平且顯著高于正常父母,常見慢性疾病(冠心病、腫瘤及其他未分類疾病)的患病率也有明顯升高。2、女性、經(jīng)濟(jì)收入水平低、子女意外死亡、失去子女成年、失獨(dú)早期父母高自殺意念是影響失獨(dú)父母心理健康的危險(xiǎn)因素,特別是失獨(dú)早期高自殺意念是失獨(dú)父母PTSD的重要預(yù)警因素。3、意義尋求是失獨(dú)父母心理健康的一個(gè)保護(hù)因素:嘗試從積極的方面去看待子女死亡這件事,以及找到這件事的積極方面影響有助于失獨(dú)父母從創(chuàng)傷中慢慢恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 影響因素 失獨(dú)父母 自殺意念
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：B844.4
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 縮略詞表13-14
• 前言14-16
• 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-23
• 國內(nèi)研究現(xiàn)狀16-17
• 國外研究現(xiàn)狀17-23
• 課題設(shè)計(jì)與研究思路23-29
• 一、課題設(shè)計(jì)23-25
• 二、研究思路25-28
• 三、研究問題與基本假設(shè)28-29
• 第一部分 失獨(dú)父母與正常父母心理和生理健康水平的對照研究29-34
• 一、研究目的29
• 二、研究方法29-30
• 三、研究結(jié)果30-32
• 四、結(jié)論與討論32-34
• 第二部分 失獨(dú)父母心理和生理健康流調(diào)研究34-46
• 一、研究方法34-35
• 二、研究結(jié)果35-43
• 三、討論43-45
• 四、結(jié)論45-46
• 第三部分 失去子女情況對失獨(dú)父母PTSD等心理問題的影響46-53
• 一、研究方法46
• 二、研究結(jié)果46-51
• 三、結(jié)論與討論51-53
• 第四部分 早期自殺意念、意義尋求對失獨(dú)父母PTSD等心理健康問題的影響53-59
• 一、研究方法53-54
• 二、研究結(jié)果54-57
• 三、結(jié)論與討論57-59
• 全文結(jié)論、創(chuàng)新性及局限性59-60
• 參考文獻(xiàn)60-66
• 文獻(xiàn)綜述 早期自殺意念對失獨(dú)父母PTSD的預(yù)測作用研究進(jìn)展66-70
• 參考文獻(xiàn)68-70
• 在讀期間發(fā)表論文及參加科研工作情況70-71
• 致謝71

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高宏生,曲成毅,苗茂華;山西省大學(xué)生自殺意念現(xiàn)況研究[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年04期

2 荊春霞,王聲ng,吳赤蓬,林漢生,池桂波;廣州市高校大學(xué)生自殺意念發(fā)生的危險(xiǎn)因素[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2003年05期

3 高宏生,曲成毅,苗茂華;大學(xué)生自殺意念的社會心理影響因素研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2003年09期

4 蔡軍,肖水源,周萍;死亡概念的發(fā)展和兒童與少年的自殺意念[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;2003年01期

5 郭秀花,周詩國,羅艷俠,鮑衛(wèi)華,程玉紅;醫(yī)學(xué)大學(xué)生自殺意念影響因素的Logistic回歸分析[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2004年02期

6 狄曉康,肖水源;長沙市213名建筑民工自殺意念及其影響因素分析[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2004年12期

7 曾玉云,魏煌忠,王虎;青少年自殺意念與抑郁的關(guān)系探討[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2005年08期

8 胡利人,丁元林;醫(yī)學(xué)生自殺意念發(fā)生率與相關(guān)危險(xiǎn)行為的研究[J];疾病控制雜志;2005年01期

9 王德全,汪保國,周衛(wèi)平,陳思東,肖健;醫(yī)藥院校大學(xué)生自殺意念及危險(xiǎn)因素研究[J];疾病控制雜志;2005年01期

10 于情,王禮桂,黃艷;大學(xué)生自殺意念的相關(guān)因素研究[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2005年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張宏宇;許燕;;自殺意念與抑郁關(guān)系——沉浸的中介機(jī)制研究[A];北京市社會心理學(xué)會2009年學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2009年

2 張宏宇;許燕;;自殺意念者何以抑郁?——沉浸的中介機(jī)制研究[A];第十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C];2009年

3 袁愛娣;;不同個(gè)性和血型的衛(wèi)校學(xué)生自殺意念調(diào)查[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會第四屆學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2003年

4 夏朝云;王東波;何旭東;葉劍輝;吳素琴;;浙南山區(qū)大學(xué)生自殺意念現(xiàn)況研究[A];2008年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨災(zāi)后心理救援專題研討會論文匯編[C];2008年

5 蔣慶飛;胡美玉;張載福;徐秋萍;王衛(wèi)平;;有無自殺意念抑郁癥患者主題統(tǒng)覺測驗(yàn)比較[A];2011年浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會第九屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

6 徐慧蘭;肖林;馬貞玉;卿文靜;王浩;;湖南沅江市農(nóng)村老年自殺意念及其危險(xiǎn)因素[A];全國第九屆危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防學(xué)術(shù)年會論文匯編（二）[C];2011年

7 馮珊珊;肖水源;周亮;唐勇;傅卓華;;湖南某鎮(zhèn)農(nóng)村居民自殺意念影響因素[A];全國第九屆危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防學(xué)術(shù)年會論文匯編（二）[C];2011年

8 傅卓華;馮珊珊;周亮;唐勇;肖水源;;瀏陽市農(nóng)村居民對自殺意念的自我歸因[A];全國第九屆危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防學(xué)術(shù)年會論文匯編（二）[C];2011年

9 馮珊珊;肖水源;;自殺意念流行病學(xué)研究中的若干方法學(xué)問題[A];全國第九屆危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防學(xué)術(shù)年會論文匯編（二）[C];2011年

10 王學(xué)志;宮火良;;自殺意念高中生的社會信息編碼特征[A];增強(qiáng)心理學(xué)服務(wù)社會的意識和功能——中國心理學(xué)會成立90周年紀(jì)念大會暨第十四屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 本報(bào)記者 唐夏;花季少年易受“心病”困擾 心理關(guān)愛不可缺[N];中國消費(fèi)者報(bào);2010年

2 本報(bào)通訊員 一偉邋本報(bào)記者 江錫民;“自殺兔”來了,怎么辦？[N];新華日報(bào);2008年

3 李獻(xiàn)云;心理熱線：如何助心靈走出絕望[N];健康報(bào);2013年

4 陳兵;失眠抑郁癥患者應(yīng)慎用“鎮(zhèn)靜類藥”[N];湖北日報(bào);2003年

5 本報(bào)記者 劉芬;中學(xué)生自殺現(xiàn)象調(diào)查分析報(bào)告[N];北京科技報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 宋劍鋒;湖北省城鄉(xiāng)居民自殺意念及其影響因素研究[D];華中科技大學(xué);2008年

2 梁瑛楠;大學(xué)生自殺意念的影響因素與干預(yù)研究[D];遼寧師范大學(xué);2011年

3 楊林勝;大學(xué)生一年隨訪期內(nèi)自殺行為及其預(yù)測因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 陳君;高中生自殺意念的易感性—應(yīng)激模型：多時(shí)段追蹤研究[D];中南大學(xué);2011年

5 劉金同;初中生自殺意念的個(gè)體易感因素及心理干預(yù)效果的研究[D];山東師范大學(xué);2013年

6 唐軍華;內(nèi)隱自殺意念測量及在自殺逃避理論中的應(yīng)用[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

7 熊燕;大學(xué)生生存理由及其對自殺意念的影響研究[D];中南大學(xué);2012年

8 李春艷;郴州市老年人傷害現(xiàn)狀及影響因素研究[D];中南大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡志紅;軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生自殺意念及其影響因素研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 范引光;安徽省大學(xué)生自殺意念及其影響因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

3 嚴(yán)紅虹;大學(xué)生自殺意念影響因素的定量研究與定性研究[D];暨南大學(xué);2009年

4 鄧成英;大學(xué)生自殺意念及其影響因素研究[D];中央民族大學(xué);2009年

5 林云芳;綜合醫(yī)院住院病人自殺意念及危險(xiǎn)因素的研究[D];中南大學(xué);2009年

6 龔磊;安徽省醫(yī)學(xué)院校低年級學(xué)生自殺意念及其影響因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

7 辛莘;高職與本科院校大學(xué)生自殺意念及影響因素的比較研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

8 梁小慶;軍人自殺意念量表的編制及其應(yīng)用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

9 劉雯雯;自殺意念高中生的自我認(rèn)知特征[D];河南大學(xué);2011年

10 王學(xué)志;自殺意念高中生的社會信息編碼特征[D];河南大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：重大急性應(yīng)激（失獨(dú)）導(dǎo)致的PTSD及其影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：496729