發(fā)布時(shí)間：2020-09-09 11:40

　　 目的:本研究運(yùn)用功能磁共振成像技術(shù)(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI),從低頻振幅(Amplitude Of Low Frequency Fluctuation,ALFF)的角度,探究兒童期發(fā)病精神分裂癥患者神經(jīng)系統(tǒng)軟體征和認(rèn)知功能與靜息態(tài)功能磁共振成像的特點(diǎn)。比較兒童期發(fā)病和成年期發(fā)病精神分裂癥患者在靜息態(tài)下大腦功能的變化特點(diǎn)。方法:采用病例對照的方法,收集發(fā)病年齡≤14歲和發(fā)病年齡≥18的精神分裂癥患者各20例作為研究組與對照組,并對兩組在性別、年齡、教育程度上進(jìn)行匹配,運(yùn)用神經(jīng)心理學(xué)量表對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評估和劍橋神經(jīng)病學(xué)目錄(Cambridge Neurological Inventory,CNI)中的軟體征檢查分量表對患者的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征(Neurological Soft Signs,NSS)進(jìn)行評估;在臨床訪談中對患者進(jìn)行精神癥狀評估和椎體外系反應(yīng)評估;采用3.0T功能磁共振成像系統(tǒng)對精神分裂癥患者進(jìn)行靜息態(tài)fMRI檢查,在基于MATLABR2013b軟件平臺上,采用SPM8和DPABI4.3軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)算出各被試ALFF值改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦區(qū),分析兩組病例靜息態(tài)磁共振數(shù)據(jù)的差異,最后分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義腦區(qū)的ALFF值與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征和認(rèn)知功能的關(guān)系。結(jié)果:1.兒童期發(fā)病組在神經(jīng)認(rèn)知測試中,視覺記憶(t=-3.602,t=-4.925)、算術(shù)(t=-2.510)和一般認(rèn)知能力(t=-2.127)得分上顯著低于成年期發(fā)病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);2.兒童期發(fā)病組在NSS測試中,CNI總分(t=3.373)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)分量表(t=2.526)和感覺綜合分量表(t=2.783)得分上顯著高于成年期發(fā)病組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);3.與成年期發(fā)病相比,兒童期發(fā)病組靜息態(tài)BOLD的信號ALFF值增高的腦區(qū)主要有左側(cè)枕下回、左側(cè)枕中回、右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(經(jīng)GRF校正,Voxel P0.0214,Cluster P0.1);4.兩組精神分裂癥患者右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回與視覺記憶(r=-0.340,r=-0.413)、DEX(r=-0.416)和GCA(r=-0.434)呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兒童期發(fā)病組左側(cè)枕下回、左側(cè)枕中回的ALFF值與視覺延時(shí)記憶呈負(fù)相關(guān)(r=-0.573),右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回ALFF值與邏輯即時(shí)記憶呈負(fù)相關(guān)(r=-0.646),相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);5.兩組患者右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回的ALFF值與CNI量表總分(r=0.488)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)分量表(r=0.359)和感覺綜合分量表(r=0.483)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);兒童期發(fā)病組右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回的ALFF值與CNI量表總分(r=0.494)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)分量表(r=0.484)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.兒童期發(fā)病精神分裂癥患者較成年期發(fā)病精神分裂癥患者存在更嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害和神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。2.兒童期發(fā)病精神分裂癥患者靜息狀態(tài)下較成人期發(fā)病精神分裂癥患者在左側(cè)枕下回、左側(cè)枕中回、右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回等腦區(qū)存在更嚴(yán)重的自發(fā)神經(jīng)元活動(dòng)異常。3.兒童期發(fā)病精神分裂癥患者左側(cè)枕下回、左側(cè)枕中回、右側(cè)中央旁小葉、右側(cè)中央前回等腦區(qū)的低頻振幅值與神經(jīng)認(rèn)知有關(guān),提示認(rèn)知功能異�？赡芘c以上腦區(qū)局部自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)的異常有關(guān)。4.兒童期發(fā)病精神分裂癥患者右側(cè)中央旁小葉和右側(cè)中央前回低頻振幅值與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征有關(guān),提示神經(jīng)系統(tǒng)軟體征可能與右側(cè)中央旁小葉和右側(cè)中央前回局部自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)的異常有關(guān)。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：B842.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2814931