本文關(guān)鍵詞：患者尊嚴(yán)量表初步修訂及晚期癌癥患者尊嚴(yán)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:引進(jìn)并修訂患者尊嚴(yán)量表作為晚期癌癥患者尊嚴(yán)水平的評價工具;繼而應(yīng)用這一工具調(diào)查晚期癌癥患者尊嚴(yán)受損現(xiàn)況,并分析其影響因素;應(yīng)用詮釋學(xué)方法,探索中國大陸文化背景下晚期癌癥患者的尊嚴(yán)內(nèi)涵。方法:以185名晚期癌癥患者為研究對象,采用問卷調(diào)查法、心理測驗和半結(jié)構(gòu)式訪談等方法收集數(shù)據(jù)。(1)量表修訂:引進(jìn)國外患者尊嚴(yán)量表,在翻譯、回譯及專家咨詢的基礎(chǔ)上確定初稿;對10名被試預(yù)測試后形成正式量表;對150例晚期癌癥患者正式測試,分析其項目區(qū)分度、信效度,并進(jìn)行驗證性因素分析。(2)調(diào)查研究:采用自制一般資料問卷、醫(yī)院焦慮抑郁量表、癌癥患者生命質(zhì)量測定量表及患者尊嚴(yán)量表,對晚期癌癥患者尊嚴(yán)相關(guān)狀況進(jìn)行調(diào)查,采用描述性統(tǒng)計、相關(guān)分析、逐步回歸等統(tǒng)計學(xué)方法分析患者尊嚴(yán)的影響因素。(3)質(zhì)性研究:采用目的抽樣法,以符合納入標(biāo)準(zhǔn)的25名晚期癌癥患者作為質(zhì)性研究對象,進(jìn)一步探索晚期癌癥患者的尊嚴(yán)內(nèi)涵。結(jié)果:(1)初步修訂的患者尊嚴(yán)量表具有較好的項目區(qū)分度,除條目22之外,其他條目的項目區(qū)分度都在0.270-0.768之間(p0.01);本問卷內(nèi)部一致性信度為0.924,因子的內(nèi)部一致性信度分別為0.754、0.850、0.561、0.553和0.516,分半信度為0.885;驗證性因素分析結(jié)果顯示,PDI模型與原量表因子擬合指數(shù)基本達(dá)到了可接受的標(biāo)準(zhǔn);同時PDI與HAD、EORTC QLQ-C30兩個校標(biāo)量表相關(guān)中,除惡心與嘔吐、便秘、腹瀉外,相關(guān)系數(shù)在0.280-0.661之間(p0.01)。(2)晚期癌癥患者的尊嚴(yán)喪失發(fā)生率達(dá)63.3%。尊嚴(yán)在性別(t=4.471,p0.05)、生活來源(F=18.978,p0.01)、個人月收入(F=3.079,p0.05)、經(jīng)濟(jì)壓力(F=5.501,p0.01)、疾病分期(t=-3.57,p0.01)、是否轉(zhuǎn)移(t=-3.30,p0.01)、是否放療(t=-2.84,p0.01)及不同療養(yǎng)方式(t=4.08,p0.01)上有統(tǒng)計學(xué)差異,在年齡、居住地、文化程度、有無宗教信仰、不同職業(yè)、婚姻狀況、主要照顧者、生活方式、癌癥部位、病情知曉程度、疾病持續(xù)時間及是否手術(shù)、化療上無顯著差異。(3)焦慮、抑郁情緒與尊嚴(yán)呈顯著正相關(guān)。生命質(zhì)量功能領(lǐng)域的各維度及健康狀況與尊嚴(yán)呈顯著負(fù)相關(guān);癥狀領(lǐng)域及其他單一條目中,疲倦、疼痛、失眠、食欲喪失、經(jīng)濟(jì)困難與尊嚴(yán)呈顯著正相關(guān),惡心嘔吐、氣促、便秘、腹瀉與尊嚴(yán)不相關(guān)。進(jìn)入尊嚴(yán)逐步回歸方程的變量為情緒功能、角色功能、焦慮、有無轉(zhuǎn)移、健康狀況、經(jīng)濟(jì)困難,這些因素可以解釋尊嚴(yán)變異的67%。(4)共析出晚期癌癥患者生命尊嚴(yán)內(nèi)涵的相關(guān)主題10個,亞主題24個。新析出的亞主題包括經(jīng)濟(jì)壓力、學(xué)會放下、為了愛、順其自然,與前見不同的是對死亡的焦慮、忍受痛苦,其它主題、副主題與前見相同。結(jié)論:(1)修訂后的患者尊嚴(yán)量表具有較好的信效度,可以在我國晚期癌癥患者人群中推廣使用。(2)晚期癌癥患者尊嚴(yán)受損狀況嚴(yán)重,不同背景因素的晚期癌癥患者尊嚴(yán)狀況有差異,患者的情緒功能、角色功能、焦慮、有無轉(zhuǎn)移、健康狀況及經(jīng)濟(jì)困難可以預(yù)測其尊嚴(yán)狀況。(3)我國大陸文化背景下尊嚴(yán)內(nèi)涵有其獨(dú)特的主題,在保護(hù)晚期癌癥患者尊嚴(yán)的臨床實踐中應(yīng)注重中外文化差異的敏感性。
【關(guān)鍵詞】：晚期癌癥患者 尊嚴(yán) 量表修訂 質(zhì)性研究
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：B844
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 1 引言12-28
• 1.1 問題的提出與研究意義12-14
• 1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述14-25
• 1.3 研究方法25
• 1.4 數(shù)據(jù)來源與處理25-26
• 1.5 論文框架26
• 1.6 論文的創(chuàng)新點(diǎn)26-28
• 2 患者尊嚴(yán)量表初步修訂28-35
• 2.1 對象與方法28-30
• 2.2 結(jié)果30-32
• 2.3 討論32-35
• 3 晚期癌癥患者尊嚴(yán)現(xiàn)況研究35-56
• 3.1 對象與方法35
• 3.2 研究結(jié)果35-50
• 3.3 討論50-56
• 4 晚期癌癥患者尊嚴(yán)內(nèi)涵的質(zhì)性研究56-84
• 4.1 研究對象56
• 4.2 研究方法56-57
• 4.3 研究程序57-61
• 4.4 質(zhì)量控制61-62
• 4.5 倫理原則62-63
• 4.6 研究結(jié)果63-81
• 4.7 討論81-84
• 5 結(jié)論與討論84-86
• 5.1 結(jié)論84
• 5.2 對策（建議）84-85
• 5.3 不足和展望85-86
• 參考文獻(xiàn)86-93
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果93-94
• 附錄94-97
• 致謝97-98
• 個人簡歷98

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 楊云輝,白艷春;國際寧養(yǎng)服務(wù)概況及寧養(yǎng)服務(wù)理念在我國的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊;2005年09期

2 呂艷玲;賀麗亞;張洪珍;;醫(yī)務(wù)人員對尊嚴(yán)死認(rèn)知與接受程度調(diào)查分析[J];河北醫(yī)學(xué);2015年05期

3 萬崇華,陳明清,張燦珍,湯學(xué)良,孟瓊,張曉磬;癌癥患者生命質(zhì)量測定量表EORTC QLQ-C30中文版評介[J];實用腫瘤雜志;2005年04期

4 張品芳;李炳全;鄭彬濤;;試論尊嚴(yán)內(nèi)涵及其保護(hù)機(jī)制[J];戰(zhàn)略決策研究;2012年05期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王云嶺;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)情境下死亡的尊嚴(yán)研究[D];山東大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：患者尊嚴(yán)量表初步修訂及晚期癌癥患者尊嚴(yán)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：280594