【摘要】：目的:通過對注意缺陷多動障礙(ADHD)兒童注意缺陷、執(zhí)行功能障礙、表象加工操作能力、記憶障礙進(jìn)行研究,探討患兒的認(rèn)知功能缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系,旨在揭示ADHD臨床表現(xiàn)的內(nèi)在神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制,為ADHD的臨床診斷提供客觀的評估方法,為治療康復(fù)提供新角度。方法:以ADHD兒童(n=27)和正常兒童(n=29)為研究對象設(shè)計6個認(rèn)知心理學(xué)實(shí)驗(yàn)。采用《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》評估患兒的臨床癥狀嚴(yán)重程度,使用視覺持續(xù)性任務(wù)(CPT)、Simon任務(wù)、抑制沖突任務(wù)、停止-信號任務(wù)、心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)、n-back任務(wù)評估患兒的持續(xù)性注意缺陷、干擾反應(yīng)抑制缺陷、優(yōu)勢反應(yīng)抑制缺陷、持續(xù)反應(yīng)抑制缺陷、表象加工操作缺陷、工作記憶缺陷,分析ADHD兒童上述認(rèn)知功能與其臨床癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系。結(jié)果:1.ADHD兒童的CPT漏報率與正常兒童存在顯著性差異(p0.01)。ADHD兒童的CPT漏報率與《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》總分相關(guān)顯著(p0.01),與注意缺陷得分相關(guān)也達(dá)到顯著性水平(p0.01),表明ADHD持續(xù)注意缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度存在正相關(guān),且線性回歸模型顯著。2.ADHD兒童的Simon任務(wù)錯誤率效應(yīng)量顯著高于正常兒童(p0.01)。ADHD兒童的Simon任務(wù)錯誤率效應(yīng)量與《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》總分顯著性相關(guān)(p0.05);ADHD兒童的Simon任務(wù)錯誤率效應(yīng)量與注意缺陷分相關(guān)達(dá)到顯著性水平(p0.05);ADHD兒童的Simon任務(wù)錯誤率效應(yīng)量與多動沖動分相關(guān)達(dá)到顯著性水平(p0.05),表明ADHD干擾反應(yīng)抑制缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度存在正相關(guān),且線性回歸模型顯著。3.ADHD兒童在抑制沖突任務(wù)錯誤率顯著高于正常兒童(p0.05)。ADHD兒童的抑制沖突任務(wù)錯誤率與《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》多動沖動分顯著性相關(guān),表明ADHD兒童在優(yōu)勢反應(yīng)抑制缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度存在正相關(guān),且線性回歸模型顯著。4.ADHD兒童的停止-信號任務(wù)錯誤率顯著高于正常兒童(p0.05),ADHD兒童的停止-信號任務(wù)錯誤率與《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》多動沖動分相關(guān)顯著(p0.05),這表明ADHD持續(xù)反應(yīng)抑制缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān),且線性回歸模型顯著。5.ADHD兒童的心理旋轉(zhuǎn)錯誤率顯著高于正常兒童(p0.05),ADHD兒童的心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)錯誤率與《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》總分相關(guān)顯著(p0.01),與注意缺陷分相關(guān)顯著(p0.05),表明ADHD表象加工操作缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān),且線性回歸模型顯著。6.ADHD兒童1-back、2-back、3-back任務(wù)的正確率顯著低于正常兒童(p0.05;p0.05;p0.01),在反應(yīng)時上與正常兒童沒有顯著性差異。n-back任務(wù)錯誤率、反應(yīng)時與《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》得分相關(guān)不顯著。結(jié)論:1.與正常兒童相比,ADHD兒童認(rèn)知功能缺陷具有廣泛性。包括持續(xù)注意缺陷、干擾反應(yīng)抑制缺陷、優(yōu)勢反應(yīng)抑制缺陷、持續(xù)反應(yīng)抑制缺陷、表象加工操作缺陷、工作記憶缺陷。2.ADHD兒童的注意缺陷與臨床癥狀嚴(yán)重程度顯著相關(guān),建立的一元回歸模型可預(yù)測ADHD臨床癥狀嚴(yán)重程度。3.ADHD兒童三個執(zhí)行功能障礙與臨床癥狀顯著相關(guān),建立的一元回歸模型可預(yù)測ADHD臨床癥狀嚴(yán)重程度。4.ADHD兒童表象的加工操作能力與臨床癥狀嚴(yán)重程度顯著相關(guān),建立的一元回歸模型可預(yù)測ADHD臨床癥狀嚴(yán)重程度。5.ADHD兒童記憶障礙與臨床癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)不顯著。
【學(xué)位授予單位】：浙江理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.94;B842
【圖文】：

學(xué)碩士學(xué)位論文 ADHD兒童認(rèn)知功能損害與臨床癥狀嚴(yán)重程度的相量模型是由 J.A.Sergenat[22]等人以信息加工理論為基礎(chǔ)，充分 解釋模型，并通過不斷研究而逐漸形成的理論模型，它被用的的心理機(jī)制。具體結(jié)構(gòu)如圖 1.1。該模型有 3 個水平，第一工、編碼、運(yùn)動反應(yīng)三個認(rèn)知加工階段；第二級水平包含 3 個和激活。其中努力是滿足任務(wù)需求的必要能量。第三級則是最行功能系統(tǒng)。根據(jù)認(rèn)知能量模型，第一級水平與第二級水平緊三級水平對它們進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)控。Sergeant 認(rèn)為，ADHD 最重生在第二級水平的能量缺損，由于 ADHD 在能量的維持和資異常，才會使 ADHD 兒童表現(xiàn)出抑制行為的缺失。但是僅僅 ADHD 的病因，具有一定局限性。

圖 3.2 兩組被試在 CPT任務(wù)中的平均漏報率折線圖上圖顯示，ADHD 組在每個時間段中的 CPT 漏報率均高于正常組兒童，且相比較于正常組，ADHD 組的漏報率成上升趨勢。分析 ADHD 組和正常組被試的總體 CPT 漏報率情況如表 3.1 所示。表 3.1 兩組被試 CPT漏報率比較組別 n M±SDtADHD 組 27 42.00±28.994.35**正常組 29 14.36±13.59注：**: p < 0.01上表顯示，ADHD 組被試的 CPT 漏報率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常兒童組，具有顯著性差異（p<0.01）�！陡改赣米⒁馊毕荻鄤诱系K診斷量表》對兩組兒童的評估結(jié)果，如表 3.2 所示。

任務(wù)流程如圖 3.4 所示。圖 3.4 抑制沖突任務(wù)流程圖3.3.2.5 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)優(yōu)勢反應(yīng)抑制指標(biāo)：以被試抑制沖突任務(wù)的錯誤率為指標(biāo)。臨床癥狀嚴(yán)重程度指標(biāo)：以《父母用注意缺陷多動障礙診斷量表》總分、注意缺陷分、多動沖動分為指標(biāo)。使用 Spss19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析：差異性檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸分析等。3.3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果3.3.3.1 ADHD 兒童與正常兒童的抑制沖突任務(wù)結(jié)果在抑制沖突任務(wù)中，ADHD 組與正常組的錯誤率結(jié)果比較，如圖 3.5 所示+500 ms 1200 ms500 ms

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本文編號：2761506