【摘要】：偏執(zhí)型人格障礙(Paranoid Personality Disorder,PPD)是常見的人格障礙之一,是由多種遺傳和環(huán)境因素引起的,其中兒童期虐待被普遍認為是PPD的重要影響因素。神經(jīng)元型一氧化氮合酶轉(zhuǎn)接蛋白(Nitric Oxide Synthase 1 Adaptor Proteins,NOS1AP)是精神分裂癥的候選基因,而PPD與精神分裂癥有著相似的生理病理學(xué)基礎(chǔ)。因此,本研究探討中國漢族暴力犯罪男性服刑人員NOS1AP基因多態(tài)性對兒童期虐待與PPD關(guān)系的調(diào)節(jié)作用。本研究采取方便抽樣,選取南京某監(jiān)獄暴力犯罪男性服刑人員495人,以人格診斷問卷第四版(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ-4)偏執(zhí)型分量表得分≥4、漢族作為陽性篩查標(biāo)準(zhǔn),排除嚴重軀體疾病以及其他精神障礙,PPD篩查陽性組(PPD組)共入組122人,其他人入PPD篩查非陽性組(非PPD組)。所有被試填寫自編一般人口學(xué)資料問卷、家庭資料問卷和物質(zhì)使用問卷、PDQ-4、兒童期虐待問卷、患者健康問卷-抑郁癥狀群量表、廣泛性焦慮量表、Barratt沖動性量表第十一版、自殺意念自評量表。所有被試采全血5ml,提取DNA,進行基因多態(tài)性檢測。使用SPSS25.0進行統(tǒng)計分析,比較兩組的量表和基因數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示:(1)PPD組和非PPD組在在父親養(yǎng)育(χ2=9.199,P=0.027)、父母關(guān)系(χ2=8.077,p=0.044)上有統(tǒng)計學(xué)差異。PPD組的焦慮、抑郁、自殺意念總分、運動沖動性、無計劃沖動性、沖動性總分均高于非PPD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著意義(P0.05)。(2)雙變量皮爾遜相關(guān)分析顯示,PPD得分分別與情感虐待、軀體虐待、性虐待、情感忽視、軀體忽視以及CTQ總分之間存在顯著相關(guān)(P0.05)。偏相關(guān)分析表明,在排除了其他類型的兒童期虐待的影響以后,只有情感虐待與PPD得分呈顯著相關(guān)(r=0.139,P=0.004)。PPD組與非PPD組的情感虐待、軀體虐待、情感忽視、軀體忽視有顯著差異(p0.05)�；貧w分析顯示,情感虐待對PPD有顯著的預(yù)測作用(P=0.004)。(3)單因素方差分析結(jié)果顯示,位點rs348624、rs4145621的三個基因型的PPD得分有顯著差異(F=3.184,P=0.043;F=3.541,P=0.030)�；貧w分析顯示,位點rs348624、rs4145621 進入方程(t=2.456,P=0.015;t=-2.483,P=0.014)。(4)結(jié)果顯示,NOS1AP基因位點rs3751284在情感忽視與PPD之間調(diào)節(jié)作用顯著(R2=0.0136,t=-2.042,P=0.042);位點rs4145621在兒童期虐待與PPD之間調(diào)節(jié)作用顯著(R2=0.0189,t=-2.468,P=0.014);位點rs6680461對情感虐待、軀體虐待、性虐待以及兒童期虐待與PPD關(guān)系均有顯著的調(diào)節(jié)作用(R2=0.023,t=2.771,P=0.006;R2=0.031,t=3.170,P=0.002;R2=0.026,t=2.822,P=0.005;R2=0.016,t=2.223,P=0.027)。研究結(jié)論:(1)在暴力犯罪男性服刑人員中,兒童期虐待經(jīng)歷,尤其是情感虐待,與PPD癥狀密切相關(guān);(2)在暴力犯罪男性服刑人員中,NOS1AP基因位點rs348624、rs4145621與PPD密切相關(guān);(3)在暴力犯罪男性服刑人員中,NOS1AP基因位點rs3751284、rs4145621、rs6680461與兒童期虐待的交互作用對PPD的發(fā)病起著重要的作用。
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圖３．２邋ｒｓ４１４５６２丨對兒童期虐待與ＰＰＤ的調(diào)節(jié)作用逡逑

．１０邋１０邋５ｆｔ邋６０邋ＴＯ邋＊５０邋９０邋１００邋１１０逡逑兒vB期炮待逡逑圖３．２邋ｒｓ４１４５６２丨對兒童期虐待與ＰＰＤ的調(diào)節(jié)作用逡逑３．４．４邋ＮＯＳ１ＡＰ基因位點ｒｓ６６８０４６丨對兒童期虐待與ＰＰＤ的調(diào)節(jié)作用分析逡逑情感忽視（／？２＝0．000，戶0．丨邋６６，邋／Ｍ）．８６９）、軀體忽視（尺邋２＝０．００２，邋ｒ＝０．７９１，Ｐ＝０．４２９），逡逑均未能與Ｎ０Ｓ１ＡＰ基因位點ｒｓ６６Ｘ０４６１相力：作用預(yù)測ＰＰＤ。逡逑ｒｓ６６８０４６１位點分別在怙感虐待、軀體虐待、性虐待和兒童期虐待與ＰＰＤ之間逡逑均存在顯著的調(diào)節(jié)作用邋Ｕ－’＝０．０２３，戶２．７７１，尸＝０．００６；於＝０．０３１，／＝３．１７，，邋Ｐ＝０．００２；逡逑／？２＝０．０２６，／＝２．８２２，Ｐ＝０．００５；邋７？２＝０．０１６，／＝２．２２３，邋Ｐ＝０．０２７）。如圖所示，當(dāng)個體存在情逡逑感虐待、軀體虐待或性虐待T，攜帶Ｇ等位基因相比攜帶Ｔ等位基因表現(xiàn)出更多的逡逑ＰＰＤ癥狀。當(dāng)個體的兒童期虐待總分較低時，攜帶Ｔ等位基因的個體患ＰＰＤ的風(fēng)逡逑險高于攜帶Ｇ等位基因的個體，然而，當(dāng)兒童期虐待總分較高時，攜帶Ｇ等位基因逡逑的人比攜帶Ｔ等位基因的人患ＰＰＤ的風(fēng)險更高。逡逑ｒｓｍｏｍ逡逑－如．ＴＴ逡逑ｆｉ．ｏ－邐？…ＴＧ／ＧＧ逡逑S緬義希擔(dān)叮義希擔(dān)埃義希玨澹矗埃義希常澹靛澹懼義希常埃�？辶x希玻擔(dān)巍巍灰誨濉鰣義希靛危保板危玻板危玻渝

本文編號：2639106