【摘要】：社交焦慮是指個體在社交以及公開場合之下,擔(dān)心被他人關(guān)注或者評價,害怕自己舉止窘迫或出丑,以致將自我評估的等級列為負(fù)性,從而感覺到緊張焦慮的情緒。在當(dāng)下生活壓力和工作壓力不斷增加的社會背景下,社交焦慮成為了一種普遍的社會心理問題。研究表明,大約有20%~41%的人群在公共場合體驗過焦慮或不適的負(fù)性情緒,其中一部分個體甚至因為經(jīng)歷了社交場合的焦慮而選擇回避社交。通常而言,輕微的社交焦慮能夠激發(fā)個體增強社會交往的動機,提高個體的社交技巧,以緩解社交焦慮帶來的負(fù)面情緒。但是對于一部分人而言,長久的社交焦慮可能會在未來發(fā)展為社交焦慮障礙,降低個體的主觀幸福感,影響個體的身心健康。社交焦慮對個體的影響是多方面的。在行為層面,社交焦慮會影響個體的自尊水平,個體會因為害怕被嘲笑而回避社交場合,進(jìn)而產(chǎn)生挫敗感和孤獨感。并且,經(jīng)歷了社交焦慮的個體更有可能在未來患上焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙。在個體發(fā)育過程中,社交焦慮最早出現(xiàn)于童年期,并且這種社交焦慮有可能會持續(xù)下去,以致成為青少年甚至成年期的社交焦慮障礙。社交焦慮作為一種負(fù)性情緒,與個體軀體癥狀有著密切的聯(lián)系,國外學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有50%的抑郁和焦慮障礙患者通常以軀體癥狀為主要訴述前往醫(yī)院就診,80%以上的焦慮和抑郁障礙患者就診時都對醫(yī)生訴述有軀體癥狀。在大腦層面,眾多神經(jīng)影像的研究都表明,社交焦慮會影響大腦部分腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能,例如眶額葉皮層、杏仁核、海馬等。結(jié)構(gòu)上,有研究對比了社交焦慮障礙患者與正常人的大腦結(jié)構(gòu)差異,發(fā)現(xiàn)了患者的左側(cè)海馬旁回、枕中體積變大,并且雙側(cè)顳葉、左側(cè)眶額葉皮層和海馬體積也表現(xiàn)出增大的趨勢。功能上,社交焦慮障礙患者與正常人相比,表現(xiàn)出了更強的右側(cè)杏仁核和左側(cè)顳中回與左側(cè)枕葉的功能連接強度,同時,相比于正常人,社交焦慮患者表現(xiàn)出了更低的左側(cè)杏仁核和左側(cè)眶額葉皮層功能連接強度。磁共振成像技術(shù)可以無創(chuàng)的檢測人類大腦的解剖結(jié)構(gòu),因為其無輻射,較高空間分辨率和較好的反應(yīng)軟組織結(jié)構(gòu)等優(yōu)勢,成為認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的一種重要研究手段。大腦結(jié)構(gòu)像(t1加權(quán)像)可以清楚的區(qū)分大腦的白質(zhì)、灰質(zhì)和腦脊液等結(jié)構(gòu)。基于體素的形態(tài)學(xué)分析是處理結(jié)構(gòu)像的最常用的分析手段,能夠有效的檢測大腦灰白質(zhì)結(jié)構(gòu)的體積和密度等指標(biāo),與其它數(shù)據(jù)相比,結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)更適合于檢測一系列的個體特質(zhì)(包括人格,情緒,認(rèn)知能力等)與大腦解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)關(guān)系。靜息態(tài)磁共振成像技術(shù)是磁共振成像技術(shù)的另一種方法,可以用來描述在沒有外顯任務(wù)時被試的腦部自發(fā)活動以及腦區(qū)之間的交互、連接等現(xiàn)象。功能連接是靜息態(tài)磁共振成像中的一個非常重要的技術(shù)指標(biāo),功能連接描述的是大腦不同腦區(qū)之間的活動的同步性,功能連接越強,說明腦區(qū)之間的活動有著更高的同步性,腦區(qū)之間的信息交換越流暢。本研究首先通過問卷測量方法考察了社交焦慮與個體身心健康的關(guān)系,然后結(jié)合磁共振結(jié)構(gòu)成像和靜息態(tài)成像的分析方法,使用多元回歸分析來探索兒童社交焦慮的大腦結(jié)構(gòu)和功能特征,并利用大腦的結(jié)構(gòu)功能特征去預(yù)測個體未來社交焦慮的水平。通過整理前人文獻(xiàn),本研究預(yù)期兒童社交焦慮可能與眶額葉皮層、海馬、杏仁核的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān),并且,社交焦慮與個體的軀體癥狀和其它負(fù)性情緒如壓力、孤獨感等都有顯著的正相關(guān)關(guān)系。在實驗一中,研究者采集了8~13歲的98個兒童的腦影像數(shù)據(jù)和行為數(shù)據(jù),行為數(shù)據(jù)采集所使用的工具包括兒童青少年多維度焦慮量表、兒童社交焦慮量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表、兒童孤獨量表、兒童抑郁量表、和知覺壓力量表。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),社交焦慮與軀體癥狀、特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮、孤獨感以及知覺壓力有顯著的正相關(guān)關(guān)系。隨后對個體的社交焦慮與大腦結(jié)構(gòu)及功能的關(guān)系進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),個體的社交焦慮水平與左側(cè)眶額葉皮層和右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層的灰質(zhì)體積有著顯著的正相關(guān)關(guān)系,與左側(cè)前扣帶皮層的灰質(zhì)體積有著顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。隨后以眶額葉、背外側(cè)前額葉和前扣帶為種子點進(jìn)行了功能連接分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),個體的社交焦慮水平與眶額葉和海馬的功能連接有著顯著的正相關(guān)關(guān)系。并且,通過中介分析發(fā)現(xiàn),社交焦慮通過眶額葉和眶額葉海馬的功能連接影響個體的軀體癥狀。在實驗二中,研究者在一年后對同一批被試進(jìn)行了追蹤研究。采集了被試的腦影像數(shù)據(jù)和行為數(shù)據(jù)。行為數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明,社交焦慮與軀體癥狀、抑郁分?jǐn)?shù)、孤獨感和知覺壓力有著顯著的正相關(guān)關(guān)系。對腦影像數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)了與研究一相似的結(jié)果,社交焦慮與右側(cè)眶額葉皮層、右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層的灰質(zhì)體積正相關(guān),與左側(cè)前扣帶皮層的灰質(zhì)體積負(fù)相關(guān)。并且,社交焦慮與海馬和腦島的灰質(zhì)體積存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。除此之外,預(yù)測分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn),個體右側(cè)眶額葉皮層、右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層和左側(cè)前扣帶皮層的灰質(zhì)體積能夠預(yù)測其未來社交焦慮水平變化。個體右側(cè)眶額葉皮層、右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層的灰質(zhì)體積越高、左側(cè)前扣帶皮層灰質(zhì)體積越低,其未來社交焦慮水平的越高。結(jié)合實驗一、實驗二的結(jié)果,在行為層面上,社交焦慮作為一種負(fù)性情緒,通常會伴隨軀體癥狀以及其它的負(fù)性情緒,如壓力、孤獨感等,從而影響個體的身心健康;在大腦層面,社交焦慮與大腦的關(guān)鍵腦區(qū)(眶額葉、背外側(cè)前額葉、前扣帶、海馬和腦島)的結(jié)構(gòu)功能有關(guān)。并且大腦右側(cè)眶額葉皮層、右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層和左側(cè)前扣帶皮層的灰質(zhì)體積能夠預(yù)測個體未來的社交焦慮水平。社交焦慮水平高的個體其前扣帶皮層、海馬、腦島的灰質(zhì)體積更小,這可能意味著其情緒調(diào)節(jié)的能力以及應(yīng)對壓力的能力更弱,并且,高社交焦慮的個體可能需要更多的通過眶額葉皮層和背外側(cè)前額葉皮層來降低負(fù)性情緒對自己的影響。
【圖文】：

圖 1：社交焦慮與大腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)的腦區(qū)表 2 研究一中社交焦慮大腦結(jié)構(gòu)關(guān)系的分析中顯著相關(guān)的腦區(qū)腦區(qū) 中心點 MNI 坐標(biāo) T 值 體素個數(shù)眶額葉（L） -13.5, 54, -21 3.87*196背外側(cè)前額葉（R） 28.5, 40.5 , 40.5 3.52*216前扣帶（L） -12 , 10.5 , 33 -4.24*318：上圖結(jié)果為 p<0.001，未校正。L 為大腦左側(cè)，R 為大腦右側(cè)。*表示 P<0.05，Alphasim 校正表 3 每一組被試社交焦慮與大腦灰質(zhì)體積和功能連接的相關(guān)眶額葉 背外側(cè)前額葉 前扣帶 眶額葉海馬功能連接8-9 歲組 0.373*0.346*-0.036 0.438*10-11 歲組 0.418*0.405*-0.568*0.26412-13 歲組 0.578*0.462*-0.104 0.446*注：*p<0.05

去探究是否在每個組內(nèi)社交焦慮都與以上三個腦區(qū)的灰質(zhì)體積相關(guān)（圖2，表 3），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社交焦慮與左側(cè)眶額葉皮層、右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層和左側(cè)前扣帶皮層的灰質(zhì)體積的相關(guān)關(guān)系以及相關(guān)的趨勢在三個子樣本中仍然存在，由此我們認(rèn)為，本樣本的年齡跨度對數(shù)據(jù)結(jié)果的影響是較小的。除此之外，我們還探究了這三個腦區(qū)灰質(zhì)體積與社交焦慮和軀體癥狀以及一系列行為之間的聯(lián)系（表 4）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)社交焦慮，軀體癥狀和左側(cè)眶額葉皮層灰質(zhì)體積三者之間存在著兩兩相關(guān)的關(guān)系。于是，我們進(jìn)一步探索社交焦慮，軀體癥狀和左側(cè)眶額葉皮層灰質(zhì)體積之間是否存在中介關(guān)系。為了檢驗社交焦慮，軀體癥狀和左側(cè)眶額葉皮層灰質(zhì)體積之間是否存在中介作用。在本研究的中介分析模型中，我們以社交焦慮作為自變量，軀體癥狀作為因變量，，左側(cè)眶額葉皮層灰質(zhì)體積作為中介變量進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)眶額葉灰質(zhì)體積在社交焦慮和軀體癥狀的關(guān)系中起部分中介作用（圖 4A）。我們還發(fā)現(xiàn)一些其他行為指標(biāo)、腦結(jié)構(gòu)與社交焦
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：B842.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2578719