發(fā)布時間：2019-05-31 10:43

【摘要】：抑郁癥是一種常見的精神疾患,具有高發(fā)病率、高危害性和高復(fù)發(fā)率的特征。WHO指出不能得到準(zhǔn)確的評估和醫(yī)務(wù)資源緊張是導(dǎo)致接受有效治療的患者比率低的兩大因素。CD-CAT技術(shù)應(yīng)用在抑郁癥評估中,一方面可以提高診斷的準(zhǔn)確率,宏觀和微觀并重,分析被試出現(xiàn)的抑郁癥狀,并且能對被試精確分類,方便“對癥下藥”;另一方面在不失精度的前提下提高了效率,減輕被試的作答負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)生問診時間,一定程度上能緩解我國醫(yī)務(wù)資源緊張的局面。本研究試著從技術(shù)層面上探索新的有效的診斷測驗來解決當(dāng)前面臨的困境,根據(jù)ICD-10中抑郁癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)高質(zhì)量的抑郁癥狀評估題庫,并在此基礎(chǔ)上開發(fā)成CDCAT-D(Depression),研究結(jié)果表明:(1)基于G-DINA模型建立了一個符合測量學(xué)以及ICD-10診斷要求的高質(zhì)量的抑郁癥狀評估題庫。該題庫包含的136個項目來自15個經(jīng)典抑郁量表,測量了ICD-10中評估抑郁的10種癥狀,平均每個項目測量1.60個癥狀。所有項目均通過了項目質(zhì)量分析與篩選(RMSEA0.08、Disc0.3、無性別、年齡和地區(qū)DIF),項目測量的癥狀經(jīng)3位專家評定,達(dá)成一致,平均的Kappa系數(shù)為0.693。用于構(gòu)建題庫的試卷A(70題)和B(87題)(有23個相同的項目)信效較高,A卷的Cronbach's Alpha系數(shù)為0.967,分半信度為0.961,對應(yīng)B卷的兩個系數(shù)值為0.975和0.970;效度良好,問卷總分與SDS量表總分的相關(guān),A卷為0.899,B卷為0.873,均顯著(p0.01)。(2)開發(fā)的抑郁癥狀評估CD-CAT-D具有可行性,分析了176名被試在CDCAT-D上的作答結(jié)果,測試系統(tǒng)效率較高,被試作答項目個數(shù)在13到40之間,平均每人作答29個項目;效度較好,測驗的診斷結(jié)果與SDS診斷結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0.699,與PHQ-9的診斷結(jié)果的相關(guān)為0.8,兩個相關(guān)系數(shù)均顯著(p0.01)。(3)CD-CAT-D提供了更豐富的診斷信息,以雷達(dá)圖形式呈現(xiàn)被試表現(xiàn)抑郁癥狀的概率(癥狀譜圖),抑郁患者(n=30)表現(xiàn)10種抑郁癥的概率值均在0.5以上,且都高于正常被試(n=146)在對應(yīng)癥狀上的概率值。176名被試被劃分成了83種不同的癥狀表現(xiàn)模式,30名抑郁患者中"1111111111"模式(10種抑郁癥狀均有表現(xiàn))人數(shù)最多,占36.67%;146名正常被試中"0000000000"模式(被試未表現(xiàn)出任何抑郁癥狀)人數(shù)最多,占17.81%。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：江西師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：B841

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2489635