發(fā)布時(shí)間：2019-05-31 10:43

【摘要】：抑郁癥是一種常見的精神疾患,具有高發(fā)病率、高危害性和高復(fù)發(fā)率的特征。WHO指出不能得到準(zhǔn)確的評(píng)估和醫(yī)務(wù)資源緊張是導(dǎo)致接受有效治療的患者比率低的兩大因素。CD-CAT技術(shù)應(yīng)用在抑郁癥評(píng)估中,一方面可以提高診斷的準(zhǔn)確率,宏觀和微觀并重,分析被試出現(xiàn)的抑郁癥狀,并且能對(duì)被試精確分類,方便“對(duì)癥下藥”;另一方面在不失精度的前提下提高了效率,減輕被試的作答負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間,一定程度上能緩解我國(guó)醫(yī)務(wù)資源緊張的局面。本研究試著從技術(shù)層面上探索新的有效的診斷測(cè)驗(yàn)來(lái)解決當(dāng)前面臨的困境,根據(jù)ICD-10中抑郁癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)高質(zhì)量的抑郁癥狀評(píng)估題庫(kù),并在此基礎(chǔ)上開發(fā)成CDCAT-D(Depression),研究結(jié)果表明:(1)基于G-DINA模型建立了一個(gè)符合測(cè)量學(xué)以及ICD-10診斷要求的高質(zhì)量的抑郁癥狀評(píng)估題庫(kù)。該題庫(kù)包含的136個(gè)項(xiàng)目來(lái)自15個(gè)經(jīng)典抑郁量表,測(cè)量了ICD-10中評(píng)估抑郁的10種癥狀,平均每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量1.60個(gè)癥狀。所有項(xiàng)目均通過(guò)了項(xiàng)目質(zhì)量分析與篩選(RMSEA0.08、Disc0.3、無(wú)性別、年齡和地區(qū)DIF),項(xiàng)目測(cè)量的癥狀經(jīng)3位專家評(píng)定,達(dá)成一致,平均的Kappa系數(shù)為0.693。用于構(gòu)建題庫(kù)的試卷A(70題)和B(87題)(有23個(gè)相同的項(xiàng)目)信效較高,A卷的Cronbach's Alpha系數(shù)為0.967,分半信度為0.961,對(duì)應(yīng)B卷的兩個(gè)系數(shù)值為0.975和0.970;效度良好,問(wèn)卷總分與SDS量表總分的相關(guān),A卷為0.899,B卷為0.873,均顯著(p0.01)。(2)開發(fā)的抑郁癥狀評(píng)估CD-CAT-D具有可行性,分析了176名被試在CDCAT-D上的作答結(jié)果,測(cè)試系統(tǒng)效率較高,被試作答項(xiàng)目個(gè)數(shù)在13到40之間,平均每人作答29個(gè)項(xiàng)目;效度較好,測(cè)驗(yàn)的診斷結(jié)果與SDS診斷結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0.699,與PHQ-9的診斷結(jié)果的相關(guān)為0.8,兩個(gè)相關(guān)系數(shù)均顯著(p0.01)。(3)CD-CAT-D提供了更豐富的診斷信息,以雷達(dá)圖形式呈現(xiàn)被試表現(xiàn)抑郁癥狀的概率(癥狀譜圖),抑郁患者(n=30)表現(xiàn)10種抑郁癥的概率值均在0.5以上,且都高于正常被試(n=146)在對(duì)應(yīng)癥狀上的概率值。176名被試被劃分成了83種不同的癥狀表現(xiàn)模式,30名抑郁患者中"1111111111"模式(10種抑郁癥狀均有表現(xiàn))人數(shù)最多,占36.67%;146名正常被試中"0000000000"模式(被試未表現(xiàn)出任何抑郁癥狀)人數(shù)最多,占17.81%。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：江西師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：B841

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高旭亮;涂冬波;;參數(shù)化認(rèn)知診斷模型:心理計(jì)量特征、比較及其轉(zhuǎn)換[J];江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2017年01期

2 蔡艷;苗瑩;涂冬波;;多級(jí)評(píng)分的認(rèn)知診斷計(jì)算機(jī)化適應(yīng)測(cè)驗(yàn)[J];心理學(xué)報(bào);2016年10期

3 郭磊;鄭蟬金;邊玉芳;宋乃慶;夏凌翔;;認(rèn)知診斷計(jì)算機(jī)化自適應(yīng)測(cè)驗(yàn)中新的選題策略:結(jié)合項(xiàng)目區(qū)分度指標(biāo)[J];心理學(xué)報(bào);2016年07期

4 汪文義;宋麗紅;陳平;丁樹良;程艷;;認(rèn)知診斷測(cè)驗(yàn)的屬性分類一致性和分類準(zhǔn)確性指標(biāo)[J];心理學(xué)探新;2016年03期

5 郭軼斌;郭威;秦宇辰;何倩;張新佶;吳騁;;基于Kappa系數(shù)的一致性檢驗(yàn)及其軟件實(shí)現(xiàn)[J];中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);2016年01期

6 蔡艷;涂冬波;;基于屬性層級(jí)關(guān)系的rRUM模型優(yōu)化——模型解釋力及判準(zhǔn)率的提升視角[J];江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2016年01期

7 康春花;吳會(huì)云;陳婧;曾平飛;;小學(xué)數(shù)學(xué)“圖形與幾何”認(rèn)知診斷測(cè)驗(yàn)的編制[J];教育測(cè)量與評(píng)價(jià)(理論版);2015年10期

8 賈福軍;;抑郁癥患者功能改善的評(píng)估方法[J];國(guó)際精神病學(xué)雜志;2015年01期

9 王睿;黃樹明;;抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2014年12期

10 李桂林;陳炯華;張玉琦;劉曉偉;王瑛;程灶火;;認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)抑郁癥患者自殺意念的影響[J];中華護(hù)理雜志;2014年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 喻曉鋒;認(rèn)知診斷評(píng)價(jià)中測(cè)驗(yàn)屬性界定及診斷模型開發(fā)研究[D];江西師范大學(xué);2015年

2 陳德枝;基于認(rèn)知診斷的小學(xué)兒童圖形推理能力的動(dòng)態(tài)評(píng)估研究[D];江西師范大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 井賢嚴(yán);認(rèn)知診斷屬性信度指標(biāo)的改進(jìn)及其比較[D];江西師范大學(xué);2016年

2 吳方文;補(bǔ)償型的多級(jí)評(píng)分認(rèn)知診斷模型的開發(fā)及其在抑郁癥狀評(píng)估中的應(yīng)用[D];江西師范大學(xué);2015年

3 鐘曉玲;小學(xué)四年級(jí)應(yīng)用題問(wèn)題解決的認(rèn)知診斷研究：多級(jí)計(jì)分的RSM和AHM比較[D];浙江師范大學(xué);2014年

4 池孟軒;從臟腑整體觀探討中醫(yī)藥對(duì)青少年抑郁癥的防治[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2489635