本文選題：邊緣型人格障礙 + 負(fù)性情緒�。� 參考：《河北師范大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：邊緣性人格障礙（Borderline personality disorder，BPD）是以情感調(diào)節(jié)、沖動行為、人際關(guān)系、自我形象的不穩(wěn)定為個性普遍模式的一種復(fù)雜而又嚴(yán)重的精神障礙。患者往往具有較大的社會功能損害，并存在10%的自殺率（高于普通人群50倍），這種障礙占普通人群中的1%-2%，門診病人的10%，住院病人的20%，女性的發(fā)病率顯著高于男性(70%比30%)。臨床上，邊緣型人格障礙的治療非常困難，常常比其它精神障礙需要更多的心理健康資源。由于較高的自殺死亡率以及在治療上的困難，BPD成為西方精神病學(xué)研究中的一個熱點，但在我國邊緣性人格障礙一直未進(jìn)入我國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，在國內(nèi)，關(guān)于邊緣性人格障礙的研究還十分缺乏，僅有幾篇介紹性的研究綜述發(fā)表。 邊緣型人格障礙患者比其他障礙的人群對環(huán)境刺激的反應(yīng)更快更強(qiáng)，他們對情緒刺激高度敏感、具有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，進(jìn)而加劇了情緒的喚起，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)的困難。通常情況下，邊緣型人格障礙患者的情緒恢復(fù)十分緩慢。這種情緒易感性特質(zhì)影響邊緣型人格障礙患者的情緒調(diào)節(jié)功能。在負(fù)性情緒方面，邊緣型人格障礙患者體驗的負(fù)性情緒不僅多，且波動性大。在負(fù)性情緒體驗方面，已有理論表明邊緣型人格障礙患者體驗到的負(fù)性情緒要多于常人，且他們不知道如何控制調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，這也解釋了這類人格障礙患者的高自殘、自殺率或其他沖動行為的出現(xiàn)原因。 本研究調(diào)查了河北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科及石家莊市第八醫(yī)院（石家莊市心理危機(jī)干預(yù)中心）住院患者和門診患者，經(jīng)過人格診斷問卷第四版(PDQ-4+)問卷測量后進(jìn)行初步篩選。再對邊緣型人格障礙的得分在5分以上(含5分)的患者根據(jù)人格障礙的診斷問卷（SCID-II）進(jìn)行半結(jié)構(gòu)性訪談，將確診為邊緣型人格障礙的患者收入研究組。使用人格障礙診斷問卷（PDQ-4+）作為篩查量表，并使用人格障礙臨床定式檢測（SCID-II)作為訪談材料，進(jìn)行邊緣型人格障礙的篩查，最后由兩名高年資精神科醫(yī)師針對DSM-IV對于邊緣型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確認(rèn)。研究對照組選自PDQ-4+得分在2分以下的志愿者，并在年齡和性別上進(jìn)行匹配。所有被試均排除幻覺妄想等嚴(yán)重精神病性癥狀的患者，以及腦器質(zhì)疾病、記憶障礙及智力缺陷和重大內(nèi)外科疾病史的患者。 本研究主要采用問卷調(diào)查法、訪談法和實驗法。實驗采用修訂版的情緒Oddball實驗范式比較邊緣型人格障礙患者與正常對照者在負(fù)性情緒偏差刺激進(jìn)行反應(yīng)時的正確率和反應(yīng)時差異，試圖從負(fù)性情緒的效價強(qiáng)度和內(nèi)容兩個角度了解邊緣型人格障礙對負(fù)性情緒刺激的反應(yīng)特點。研究共分為兩個實驗，實驗一考察負(fù)性情緒刺激效價強(qiáng)度（高負(fù)性、低負(fù)性、中性）對邊緣型人格障礙患者負(fù)性情緒反應(yīng)的影響。實驗二考察負(fù)性情緒刺激內(nèi)容（動物、環(huán)境、人物、）對邊緣型人格障礙患者負(fù)性情緒反應(yīng)的影響。實驗材料選用中國情緒圖片系統(tǒng)(Chinese Affective Picture System，CAPS)中的情緒圖片，記錄被試的反應(yīng)時和正確率。 結(jié)果顯示，實驗一中邊緣型人格障礙組與正常對照組對偏差刺激反應(yīng)的正確率差異顯著(F=9.001，p＜0.01)，邊緣型人格障礙組的正確率明顯低于正常對照組。從情緒效價強(qiáng)度來看，無論是邊緣型人格障礙組還是正常對照組在高負(fù)性情緒刺激和低負(fù)性情緒刺激上的正確率均高于中性刺激，但邊緣型人格障礙組在不同情緒效價強(qiáng)度上正確率差異不顯著(F=0.833，p＞0.05)，正常對照組差異顯著（F=10.978，p＜0.001）。從反應(yīng)時指標(biāo)來看，組別有及其顯著的主效應(yīng)(F=332.470，p＜0.001)，邊緣型人格障礙組反應(yīng)時間顯著長于正常對照組。情緒效價強(qiáng)度主效應(yīng)不顯著(F=2.070，P＞0.05)。組別和情緒效價強(qiáng)度的交互作用不顯著(F=1.704，P＞0.05)。 實驗二中，邊緣型人格障礙患者和正常對照組反應(yīng)正確率差異不顯著(F=3.398，，p＜0.05)，但圖片內(nèi)容主效應(yīng)顯著（F=5.232，p＜0.01），組別和情緒圖片內(nèi)容沒有交互作用(F=1.199，P＞0.05)。從反應(yīng)時上看，邊緣型人格障礙組被試反應(yīng)時間顯著長于正常對照組(F=147.266，p＜0.001)。圖片內(nèi)容主效應(yīng)不顯著(F=2.204，P＞0.05)，組別和情緒圖片內(nèi)容的交互作用不顯著(F=1.893，P＞0.05)。 總之，與普通人群相比，在負(fù)性情緒刺激的影響下，邊緣型人格患者的認(rèn)知控制能力較差。此外，邊緣型人格障礙患者對負(fù)性情緒的加工深度顯著高于普通人群。邊緣型人格障礙患者的對負(fù)性情緒的加工深度不受負(fù)性情緒效價強(qiáng)度的影響，但有可能受到負(fù)性情緒刺激內(nèi)容的影響。
[Abstract]:borderline personality disorder ( bpd ) is a complex and serious mental disorder characterized by emotion regulation , impulsive behavior , interpersonal relationship and self - image instability .

Patients with borderline personality disorder are more responsive to environmental stimuli than others . They are highly sensitive to emotional stimuli and have a strong emotional response . In general , the emotional recovery of patients with borderline personality disorder is very slow . In the negative emotion experience , the negative emotion experienced by patients with borderline personality disorder is more and more volatile . In the negative emotion experience , there is a theory that the negative emotion experienced by the borderline personality disorder patients is more than that of the normal person , and they do not know how to control the regulation of negative emotion , which also explains the causes of the high self - mutilation , suicide rate or other impulsive behavior of the patients with personality disorder .

This study investigated the diagnosis of borderline personality disorders by using PDQ - 4 + as an interview material , and then matched them on age and sex .

The effect of negative emotion stimulation on negative emotional responses in patients with borderline personality disorder was studied by using the modified emotional Oddball experiment paradigm compared with normal controls .

The results showed that the correct rate of deviation stimulus response was significantly lower in the group of borderline personality disorder ( F = 9.001 , p < 0.01 ) , and the correct rate of borderline personality disorder group was significantly lower than that of normal control group ( F = 0.9833 , p > 0.05 ) . The reaction time was significantly longer than that of the normal control group ( F = 2.070 , P > 0.05 ) . The interaction of group and emotion valence was not significant ( F = 1.704 , P > 0.05 ) .

There was no significant difference ( F = 3.398 , p < 0.05 ) between the patients with borderline personality disorder and the normal control group ( F = 3.398 , p < 0.05 ) , but the main effect was significant ( F = 5.232 , p < 0.01 ) . There was no interaction between group and emotion picture content ( F = 1.199 , P > 0.05 ) . At the time of reaction , the reaction time of borderline personality disorder group was significantly longer than that in the normal control group ( F = 147.266 , p < 0.001 ) . The main effect of picture content was not significant ( F = 2.204 , P > 0.05 ) , and the interaction between group and emotion picture content was not significant ( F = 1.893 , P > 0.05 ) .

In conclusion , compared with the general population , the cognitive control ability of the borderline personality patients is poor under the influence of negative emotion stimulation . In addition , the processing depth of the negative emotion in the borderline personality disorder patients is obviously higher than that of the normal population . The processing depth of the negative emotion in the borderline personality disorder patients is not influenced by the negative emotion potency intensity , but it is possible to be influenced by negative emotion stimulation content .
【學(xué)位授予單位】：河北師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：B848

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1961395