本文關(guān)鍵詞：單純性肥胖兒童心理行為問題的研究進(jìn)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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醫(yī)學(xué)綜述 2 0 1 3年 1 2月第 1 9卷第 2 4期 M e d i c a l R e c a p i t u l a t e, D e c . 2 0 1 3, V o 1 . 1 9, N o . 2 4

單純性肥胖兒童心理行為問題的研究進(jìn)展 陳思思 (綜述),周樂山 (審校) (中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，長(zhǎng)沙 4 1 0 0 1 3 ) 中圖分類號(hào)： R 4 7 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 6 - 2 0 8 4 . 2 0 1 3 . 2 4 . 0 2 1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1 0 0 6 - 2 0 8 4( 2 0 1 3 ) 2 4 44 7 6 - 0 3

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，兒童肥胖日益嚴(yán)重，已成為世界矚目的公共衛(wèi)生問題。肥胖不僅影響兒童的生理健康，而且給兒童帶來一系列心理行為問題。而肥胖的發(fā)生、

的密度，是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況和身體勻稱度的重要指標(biāo) J,

發(fā)展與這些心理行為問題又有著一定的關(guān)聯(lián)，并對(duì)肥胖的治療產(chǎn)生巨大影響。該文就單純性肥胖的 評(píng)定指標(biāo)、單純性肥胖兒童的心理行為特征進(jìn)行綜述，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)與兒童單純性肥胖相關(guān)的心 理行為問題，并采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。 關(guān)鍵詞：?jiǎn)渭冃苑逝�；兒童；心理行�?Re s e a r c h P r o g r e s s o f Me n t a l a n d Be h a v i o r al Pr o b l e ms i n Ch i l d r e n wi t h S i mpl e Ob e s i t y C HE N S i— s i .

主要是用來評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖。它的優(yōu)點(diǎn) 是：在不知兒童年齡或是不

Z HO U L e— s h a h . ( Nu r s i n g S c h o o l, C e n t r a l S o u t h U n i v e r s i t y, C h a n g s h a 4 1 0 0 1 3, C h i n a ) Abs t r a c t: Wi t h t h e s o c i o - e c o n o mi c d e v e l o p me n t a n d t h e i mp r o v e me n t o f p e o p l e S l i v i n g s t a n d a r ds, c h i l d h o o d o b e s i t y h a s i n c r e a s i n g l y b e c o me a

p u b l i c h e a l t h p r o b l e m a t t r a c t i n g t h e wo r l d S a t t e n t i o n . Ob e s i t y n o t o n l y a fe c t s t h e c h i l d S p h y s i c a l h e a l t h, b u t a l s o b i r n g s a r a n g e o f p s y c h o l o g i c a l a n d b e h a v i o r a l p r o b l e ms t o t h e c h i l d r e n, a nd t h e d e v e l o p me n t o f o b e s i t y h a s s o me a s s o c i a t i o n wi t h t h e s e p s y c h o l o g i c l a a n d b e h a v i o r a l p r o b l e ms . a n d g r e a t i mp a c t o n t h e t r e a t me n t o f o b e s i t y . He r e i s t o ma k e a r e v i e w o f s i mp l e o b e s i t y a s s e s s—

準(zhǔn)確時(shí)也可以用，而且在一定程度上可以反映身體成分的分布引。WH O推薦的身

高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法僅限于 1 0 歲前兒童使用。1 9 8 5年我 me n t i n d i c a t o r s, p s y c h o l o g i c a l a n d b e h a v i o r a l c h a r a c t e is r t i c s o f c h i l d r e n wi t h s i mp l e o b e s i t y, i n o r d e r t o f a c i l i t a t e t i me l y d e t e c t i o n o f o b e s i t y— r e l a t e d p s y c h o l o g i c a l a n d b e h a v i o r l a p r o b l e ms i n c h i l d r e n, a n d ma k e 國(guó)教育部、國(guó)家體委、衛(wèi)生部 t a r g e t e d i n t e r v e n t i o n s . 等通過對(duì)全國(guó) (除臺(tái)灣以 Ke y wo r ds: S i mp l e o b e s i t y;C h i l d r e n;P s y c h o l o g i c l a a n d b e h

a v i o r a l 外)的2 9個(gè)省 (自治區(qū)、直兒童期單純性肥胖是一個(gè)與生活方式密切相轄市 ) 7~ 2 2歲中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康的研究，建立了身關(guān)，以過度營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足和行為異常為特征的全身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量表：以身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的作第八十百脂肪組織過度增生性的慢性疾病。9 5%的肥胖兒童分位數(shù) ( P 8 0)為標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量 ( 1 0 0%),以 1 1 0%、 屬于單純性肥胖。單純性肥胖所指的不是由某些先 1 2 0%作為超重、肥胖界值點(diǎn) j。由于部分兒童已進(jìn)天遺傳性、代謝性疾病及神經(jīng)內(nèi)分泌疾病所引起的入青春期， 2 0 0 0年“中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康研究”推出繼發(fā)性病理性肥胖，而是單純由某種生活行為因素了青春期各階段 (前期、早期、中期、晚期 )的身高標(biāo) 所造成的肥胖…。

準(zhǔn)體質(zhì)量表。

1兒童肥胖的評(píng)定指標(biāo)

1 . 2 B M I B MI是 WH O和國(guó)際兒童肥胖學(xué)術(shù)界公因各國(guó)的人體素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)水平、地理、氣候及環(huán)認(rèn)的篩查兒童肥胖的首選指標(biāo) J,將性別年齡別

境存在差異，目前國(guó)內(nèi)外尚無統(tǒng)一的兒童青少年超重和肥胖診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法標(biāo)準(zhǔn)過于繁雜，對(duì)低質(zhì)量的判別標(biāo)準(zhǔn)過寬，特別是女生。男生肥胖檢出率高于女生，不能真實(shí)地反映兒童體質(zhì)量生長(zhǎng)情況；體質(zhì)量指數(shù) ( b o d y ma s s i n d e x, B MI )法能反映外觀肥胖度即體型，但不能反映體脂含量；腰圍及腰臀比能在一定程度上反映脂肪分布情況與外觀肥胖度，測(cè)量方法簡(jiǎn)便，，但是單獨(dú)使用檢驗(yàn)效能低， 般用來評(píng)價(jià)腹型肥胖。故對(duì)兒童青少年超重肥胖的評(píng)價(jià)和診斷應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。目前主要應(yīng)用的是身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法和 WHO推薦的性別一 年齡一 B MI法對(duì)兒童及青少年?duì)I養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià) J。研究顯示，身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法和 B MI檢 NJ L童、青少年超重及肥胖具有較多的一致性 _ 4]。 一

B M I ( k g/ m )≥第八十五百分位數(shù) ( P 8 5 )定義為超重，將性別年齡別 B M I ( k g/ m )≥第九十五百分位數(shù) ( P 9 5 )定義為肥胖。由于各個(gè)國(guó)家人群的

身體素質(zhì)不同，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，需要根據(jù)本國(guó)人群特點(diǎn)調(diào)整其界值點(diǎn) _ 9 J。2 0 0 3年 1 1月國(guó)內(nèi)推出了中國(guó)學(xué)齡兒童 青少年超重、肥胖篩查 B M I值分類標(biāo)準(zhǔn)，分別以同年

齡，同性別 B M I值的第八十五百分位數(shù)( P 8 5 )和第九十五百分位數(shù) ( P 9 5 )作為超重、肥胖的篩查標(biāo)準(zhǔn)。1 8 歲時(shí)男女性 B MI均以2 4和 2 8為超重、肥胖界值點(diǎn)¨。童年 B MI的跟蹤測(cè)量可以有效地預(yù)測(cè)成年 n e l l胖及高血脂、糖尿病等疾病的發(fā)生率¨,可以有 針對(duì)性地采取干預(yù)措施。

1 . 3腰圍及腰圍身高比腰圍、腰臀圍比和腰圍身高比與身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量和 B M I不同，主要是測(cè)量脂 1 . 1身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量利用身肪含量和脂肪分布，是評(píng)價(jià)中心性肥胖的重要指標(biāo)， 高與質(zhì)量的比例關(guān)系，可以反映人體的圍度及人體測(cè)量誤差小。腰圍的切點(diǎn)因性別和種族而異并與身

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