本文關(guān)鍵詞：心理行為因素與心律失常，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

心理行為因素與心律失常(1)

     1999年紐約的Rozanski教授提出，由焦慮、抑郁、某些人格特征、社會孤立以及慢性的生活應(yīng)激等5種心理社會因素通過不良生活方式和行為習(xí)慣(吸煙、酗酒、持久緊張的高負荷工作和生活節(jié)奏以及A型行為等)，通過激活交感和內(nèi)分泌機制和血小板活性等機理，可促發(fā)冠脈痙攣，引起心肌缺血，心律失常等心血管事件，其促發(fā)作用絕不亞于高血壓、高血脂、高血糖等傳統(tǒng)的危險因素；2005年，Rozanski等[1]明確提出行為心臟病學(xué)(Behavioral Cardiology)，心內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)通過檢測，早期發(fā)現(xiàn)致病的心理社會因素，進行分層，并進行早期干預(yù)，以減少甚至阻止嚴重心血管事件的發(fā)生。

    Kanwischer等[2]報道286例惡性心律失常經(jīng)多次復(fù)蘇成功的病例，惡性心律失常由多形性室速、扭轉(zhuǎn)型室速與心室撲動、室顫等構(gòu)成；事后追問病史，發(fā)現(xiàn)心律失常與心理行為因素密切相關(guān)，患者在發(fā)病前均有強烈的負性情緒發(fā)作，患者的心功能和生活質(zhì)量較差，呈現(xiàn)心律失常的嚴重程度與負性情緒的嚴重狀況是一致的；作者認為如能早期檢測，及時發(fā)現(xiàn)其心理行為的異常，并早期加以干預(yù)，這對于減少或阻止惡性心律失常的發(fā)生是必要的。Creighton[3]對14例心源性猝死(SCD)者進行尸檢，并未發(fā)現(xiàn)有明顯的結(jié)構(gòu)異常，，在對編碼為心律失常的基因區(qū)域進行直接測序時，鑒定出有3個異常的基因突變，此基因有Ryanodine受體II型(RyR2)突變?yōu)镽414c、R2401L和F2331s ......

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