本文關(guān)鍵詞： 情緒 抑郁癥 軀體癥狀 磁共振 功能連接　出處：《西南大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：情緒反應(yīng)和軀體感知作為人類對(duì)外界刺激的兩種形式的反應(yīng),二者存在錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。以往關(guān)于情緒和軀體感知之間的關(guān)系,主要是從情緒是由軀體感知的變化引起的,到情緒和軀體感知二者是相互獨(dú)立的,到現(xiàn)在認(rèn)為的情緒和軀體感知二者是相互影響相互作用的。作為兩個(gè)相互獨(dú)立,但存在相互作用的表現(xiàn)形式,他們對(duì)應(yīng)的大腦神經(jīng)表征是否存在異同,以及是否通過相關(guān)腦區(qū)之間的功能連接影響他們之間的關(guān)系,相關(guān)的研究較少,因此我們本研究主要是從這兩方面對(duì)情緒和軀體感知進(jìn)行研究。同時(shí)情緒反應(yīng)和軀體感知的異常通常伴隨著抑郁癥(Major Depression Disorder)。抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而長(zhǎng)期的心境低落為主要臨床特征,是情緒情感障礙中相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。由于抑郁癥具有患病率高、復(fù)發(fā)可能性大、自殺概率高等特征,給患者家庭帶來巨大的壓力,給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,抑郁癥的預(yù)防和治療不但具有經(jīng)濟(jì)意義更加具有社會(huì)價(jià)值。加快抑郁癥發(fā)病機(jī)制的研究和探索,從而尋求抑郁癥預(yù)防、治療及康復(fù)的方法也更加迫在眉睫。以往多數(shù)研究以心理因素或精神因素在抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展中的重要作用為主要切入點(diǎn),而關(guān)于抑郁癥發(fā)生、發(fā)展從軀體感知的角度的關(guān)聯(lián)性研究相對(duì)較少,在現(xiàn)有對(duì)于抑郁癥的研究中,鮮有研究比較抑郁情緒和軀體感知兩個(gè)維度對(duì)應(yīng)的大腦神經(jīng)表征。對(duì)于抑郁癥的研究而言,了解認(rèn)知情緒癥狀和軀體癥狀二者對(duì)抑郁癥的發(fā)作和復(fù)發(fā)產(chǎn)生的影響是非常重要的。因此本研究主要是結(jié)合健康被試和抑郁癥患者共同探索情緒和軀體癥狀相關(guān)的神經(jīng)機(jī)制,為軀體感知和情緒癥狀相關(guān)的腦區(qū)提供基礎(chǔ),同時(shí)關(guān)注二者是否通過相關(guān)腦區(qū)之間的功能連接影響他們之間的關(guān)系。研究一主要考察健康被試加工情緒任務(wù)和軀體感知任務(wù)時(shí)大腦激活的模式。本實(shí)驗(yàn)采用核磁共振成像技術(shù),對(duì)被試進(jìn)行腦成像的掃描。其中170名被試做軀體內(nèi)感受任務(wù)態(tài),另50名被試做情緒面孔匹配的任務(wù)態(tài)。對(duì)于情緒面孔匹配任務(wù),包括兩種條件:情緒面孔匹配和圖形匹配。我們關(guān)注的情緒面孔匹配減去圖形匹配時(shí)大腦激活的模式,以此定義為情緒相關(guān)的大腦激活模式。對(duì)于軀體內(nèi)感受任務(wù),實(shí)驗(yàn)要求被試將注意集中于提示詞所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)任務(wù)上,我們主要關(guān)注的是內(nèi)感受激活的大腦模式,因此我們利用內(nèi)感受注意條件減外感受注意條件,得到內(nèi)感受激活的大腦模式。結(jié)果發(fā)現(xiàn)情緒面孔加工主要激活的腦區(qū)包括杏仁核(Amygdal),枕葉和背外側(cè)前額葉(Dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC);內(nèi)感受任務(wù)激活的腦區(qū)主要包括左右側(cè)前腦島(Insula)和背側(cè)前扣帶回(dorsal Anterior Cingulate Cortex,dACC)。這與前人的結(jié)果相一致并且發(fā)現(xiàn)健康被試情緒和軀體感知是由不同的腦區(qū)加工的。研究二,由于情緒和軀體感知的異常是抑郁癥的主要的兩個(gè)癥狀,我們采用問卷和腦成像的技術(shù),在抑郁癥病人身上確定情緒和軀體感知加工相關(guān)的腦區(qū)是否一致。首先我們關(guān)注的是抑郁癥患者與控制組兩組被試在大腦的低頻振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)上的差異;其次我們關(guān)注的是加工情緒癥狀和軀體內(nèi)感受對(duì)應(yīng)的腦區(qū)是否一致,而且抑郁情緒/軀體化得分和某些區(qū)域的ALFF之間的相關(guān)關(guān)系在兩組被試身上是否存在差異,因此我們分別對(duì)抑郁情緒/軀體化分?jǐn)?shù)和ALFF之間的關(guān)系進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析方法采用SPM8基于體素水平的One-way ANOVA分析方法;最后我們關(guān)注的是服用藥物的抑郁癥患者抑郁情緒/軀體化分?jǐn)?shù)和ALFF之間的關(guān)系是否向正常人的方向緩和。我們將抑郁癥病人和控制組有差異的抑郁情緒/軀體化得分和ALFF的相關(guān)的區(qū)域定義為感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI),提取ROI的平均ALFF值來分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者與控制組被試二者在大腦的ALFF上的差異主要表現(xiàn)在膝下扣帶回(subgenual anterior cingulate cortex,sgACC)區(qū)域上,并且這一區(qū)域是和抑郁癥的嚴(yán)重程度成正相關(guān)的;基于體素水平的ANOVA分析發(fā)現(xiàn)軀體化分?jǐn)?shù)和腦島的ALFF的關(guān)系在兩組被試上存在交互效應(yīng)。也就是說,對(duì)于抑郁癥病人,軀體化和腦島的ALFF呈顯著的正相關(guān),而對(duì)于控制組軀體化和腦島的ALFF呈顯著的負(fù)相關(guān)。而抑郁分?jǐn)?shù)發(fā)現(xiàn)的是腹內(nèi)側(cè)前額葉(ventromedial prefrontal cortex,VMPFC)以及sgACC的ALFF的關(guān)系在兩組被試上存在交互效應(yīng)。也就是說,對(duì)于抑郁癥病人,抑郁分?jǐn)?shù)和VMPFC,sgACC的ALFF呈顯著的正相關(guān),而對(duì)于控制組抑郁分?jǐn)?shù)和VMPFC,sgACC的ALFF呈顯著的負(fù)相關(guān)。最后,通過分析我們發(fā)現(xiàn)軀體化分?jǐn)?shù)和ALFF之間的關(guān)系在服藥和未服藥被試上也存在交互作用,對(duì)于服藥組被試軀體化和腦島的ALFF呈負(fù)相關(guān),抑郁情緒分?jǐn)?shù)和VMPFC,sgACC的ALFF呈負(fù)相關(guān)。服用藥物后的抑郁癥患者抑郁情緒和軀體化分?jǐn)?shù)和ALFF之間的關(guān)系趨向正常人�？傊覀儼l(fā)現(xiàn)抑郁癥加工情緒和軀體感知的腦區(qū)也是不同的。研究三,我們主要是采用研究二得出的腦區(qū),進(jìn)一步采用功能連接的方法探討軀體感知和情緒癥狀是否通過腦區(qū)之間的功能連接相互影響,以及軀體感知和情緒癥狀之間的關(guān)系是否受到相關(guān)腦區(qū)之間的功能連接的影響。主要是采用中介、調(diào)節(jié)分析的方法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在抑郁癥病人身上,軀體感知和情緒癥狀之間的關(guān)系受到腦島和VMPFC之間的功能連接的調(diào)節(jié)影響。腦島和VMPFC之間的功能連接越強(qiáng)的被試,其軀體癥狀和情緒癥狀之間的相關(guān)越強(qiáng)。綜上所述,本研究發(fā)現(xiàn)軀體感知和情緒加工對(duì)應(yīng)的大腦神經(jīng)表征是不同的、分離的。軀體感知相關(guān)的腦區(qū)主要是集中在腦島和dACC,而情緒加工的腦區(qū)主要是前額葉、sgACC和杏仁核等腦區(qū),軀體感知和情緒癥狀之間的關(guān)系受到腦島和VMPFC之間的功能連接的調(diào)節(jié)影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：B842.6

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本文編號(hào)：1497592