本文關(guān)鍵詞： 動機沖突 雙沖突模型 強迫行為 強迫癥　出處：《西南大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：強迫癥(OCD)是日常生活中最為常見的慢性精神障礙之一,其臨床上常常表現(xiàn)為強迫思維和/或強迫行為,這些強迫思維和強迫行為為反復(fù)出現(xiàn)、令人痛苦且難以擺脫(DSM-V,2013),強迫癥的臨床特點是患者同時能體驗到強迫與反強迫。目前,有兩種較為有代表性的理論針對于強迫癥的形成和維持做出了解釋,分別是Szechtman和Woody等人提出的安全動機理論以及以Rackman為代表的研究者提出的認知—行為理論。但是這兩種理論還存在較多不足。為此,Zhang等人提出強迫癥的新型理論即雙沖突模型,雙沖突模型是基于已有理論的不足,結(jié)合動機、情緒因素的作用來解釋強迫癥患者的強迫行為和強迫思維(Zhang,Zhang,Li,2010)。該模型強調(diào)信息之間的矛盾沖突和動機之間的矛盾沖突對強迫思維和強迫行為的影響。針對于強迫行為,雙沖突模型的基本觀點是:(1)強迫癥患者的強迫行為實際上是在動機沖突情況下中和安全行為的一種;(2)強迫癥患者安全行為的選擇受動機沖突影響;(3)強迫癥患者強迫行為的停止標準受動機沖突影響。雙沖突模型關(guān)于強迫行為的理論假設(shè)是否可以解釋強迫行為的發(fā)生機制,還缺乏大量的實證研究。因此,本研究以強迫癥患者為實驗組被試,以年齡和性別相匹配的正常人為健康對照組被試,結(jié)合使用問卷調(diào)查和實驗研究,設(shè)計了兩個實驗來檢驗以上三個關(guān)于強迫行為的基本觀點。參考臨床上強迫癥亞型的實際情況,同時為了保證研究的可操作性以及結(jié)果的代表性,該研究主要選擇的病人被試為強迫清洗亞型的強迫癥患者。該研究共分為兩個部分:研究一:通本過實驗來探討在不同強度的沖突情境下強迫癥患者安全行為的決策。以此檢驗兩個實驗假設(shè):(1)強迫癥患者組在各個條件下對安全行為的選擇是否是依賴于安全動機和社會動機之間沖突強度的不同。(2)在安全動機和社會動機不同程度的沖突的下,強迫癥患者是否選擇某一種中和的安全行為即強迫行為來解決沖突。由28名普通在校大學(xué)生對實驗材料進行評定,然后正式實驗的實驗組由24名強迫癥患者、24名正常人健康對照組被試組成。正式實驗采用2(OCD、HC)×3(物品污染水平:25%、50%、75%)×3(物品價值水平:高、中、低)的混合設(shè)計。該實驗中個體的安全動機程度通過物品不同污染水平表達,若II物品被污染水平越高,那么個體感受到自身安全受到的威脅越大,個體可能激發(fā)出更強的安全動機。而實驗中用物品的價值水平來代表個體的社會動機程度,若物品價值越高,那么個體可能把更多的社會因素納入考慮范圍,個體的社會動機可能更強。物品的價值水平和物品被污染水平這兩個因素的不同水平的兩兩組合形成九種條件,最后選擇兩種實驗條件即兩組被試反應(yīng)時低的實驗條件為低動機沖突,反應(yīng)時高的為高動機沖突,代表強迫癥患者組和健康對照組兩組的高、低沖突。研究結(jié)果表明:強迫癥患者組的帕多瓦量表總分、貝克抑郁量表、貝克焦慮量表以及帕多瓦量表污染因子得分顯著高于健康對照組;兩組被試在高污染低價值的情況下做出安全行為決策的反應(yīng)時最低,在低污染高價值的情況下做出安全行為決策的反應(yīng)時相對較高。安全動機和社會動機的各種沖突程度下,與健康對照組相比強迫癥患者組在安全行為選擇中幾乎以直接丟棄和重復(fù)清洗為主,而健康對照組四種安全行為選擇相對較為均衡。在高動機沖突條件下,兩組被試安全行為的選擇差異顯著,強迫癥患者全部選擇重復(fù)清洗,而健康對照組更偏向于稍加清洗和直接丟棄;在低動機沖突下,兩組被試安全行為的選擇差異顯著,強迫癥患者組更多選擇重復(fù)清洗,其次是直接丟棄,而健康對照組更多選擇直接丟棄,其次是重復(fù)清洗。實驗結(jié)果表明在動機沖突的情況下,強迫癥患者更注重安全動機的滿足,而選擇重復(fù)清洗等安全行為,而健康對照組安全行為的選擇更多的是依賴于物品價值的高低。研究二:通過實驗探討不同的動機沖突強度對強迫癥患者安全行為停止標準的影響。個體停止某項行為的標準分為主觀標準和客觀標準,主觀標準即按照自己的意愿和條件做出決策,而客觀標準是個體依照外在的客觀條件和限制做出的決策。通過實驗探討在不同程度的沖突情境下強迫癥患者停止安全行為的決策標準。以此驗證兩個實驗假設(shè):(1)在安全動機和社會動機(金錢動機)相沖突時,主觀標準對停止洗手更為重要。(2)主觀標準偏向可能是個體潛意識下使用的一種策略,個體對主觀停止標準的偏向旨在盡快結(jié)束安全行為。實驗以64名強迫癥患者為被試,采用隨機分組的方法,把被試分為4組,每組16名被試。實驗采用2(污染水平:高污染、低污染)×2(獎勵水平:有獎勵、無獎勵)兩因素混合設(shè)計。該實驗中動機沖突通過設(shè)置污染水平和獎勵水平這兩個因素誘導(dǎo)產(chǎn)生。以不同污染水平的刺激物來誘導(dǎo)個體的安全動機,以不同獎勵水平來誘導(dǎo)個體的社會動機,被試接受誘導(dǎo)之后,進行實驗洗手并完成洗手問卷以測量個體停止洗手的標準。實驗結(jié)果表明:四組被試的帕多瓦量表總分、貝克抑郁量表、貝克焦慮量表以及帕多瓦量表污染因子得分差異均不顯著,說明四組被試的劃分合理。高、低沖突組主觀標準的選擇偏向差異顯著,客觀標準的選擇偏向差異不顯著。停止標準的主效應(yīng)顯著,主觀停止標準的使用高于客觀停止標準,停止標準和污染水平兩者交互作用顯著;簡單效應(yīng)分析表明:在主觀標準條件下,污染水平的主效應(yīng)顯著;在客觀標準條件下,污染水平的主效應(yīng)不顯著。結(jié)果顯示高污染時個體更多的使用主觀標準來停止安全行為,高、低沖突組主觀標準的選擇偏向差異顯著;客觀標準的選擇偏向差異不顯著。本研究的主要結(jié)論是:(1)隨著污染水平和價值水平兩者之間的變化,強迫癥患者組和健康對照組的被試表現(xiàn)出了相似的反應(yīng)時規(guī)律,即低價值物品,反應(yīng)時較低,在低污染條件下兩組被試的反應(yīng)時相對更高;但是兩組被試的安全行為選擇差異較大,在高、低動機沖突的情況下,強迫癥患者更注重安全動機的滿足,而選擇直接丟棄或重復(fù)清洗等安全行為,而健康對照組安全行為的選擇更多的是依賴于物品價值的高低。(2)動機沖突影響強迫癥患者的安全行為的停止標準。高、低沖突組主觀標準的選擇偏向差異顯著,客觀標準的選擇偏向差異不顯著。高沖突條件下強迫癥患者更偏向于使用主觀停止標準,當(dāng)個體的安全動機受到威脅時,強迫癥患者更多的選擇主觀停止標準以滿足安全動機需要。動機沖突程度影響強迫癥患者的強迫行為,且影響著患者強迫行為的停止標準,以此論證了雙沖突模型中的強迫行為子模型。
[Abstract]:OCD is one of the most common chronic mental disorders in daily life . The clinical features of obsessive - compulsive disorder ( DSM - V , 2013 ) and obsessive - compulsive disorder are repeated , painful and difficult to get rid of ( DSM - V , 2013 ) . There are two more representative theories for the formation and maintenance of obsessive - compulsive disorder ( DSM - V , 2013 ) . ( 1 ) The basic point of view of the twin - conflict model is : ( 1 ) The compulsive behavior of patients with obsessive - compulsive disorder is actually one of the factors of motivation conflict ; ( 2 ) Whether the compulsive behavior of patients with obsessive - compulsive disorder is affected by the motivation conflict . ( 2 ) In the case of conflict of different degree of safety motivation and social motivation , the compulsive behavior of patients with obsessive - compulsive disorder ( OCD , HC ) 脳 3 ( item contamination level : 25 % , 50 % , 75 % ) 脳 3 ( item value level : high , medium and low ) . In this paper , we discuss the influence of different motivation conflict intensity on the safety behavior stop standard of obsessive - compulsive disorder patients . The criteria of individual stopping a behavior are divided into subjective and objective criteria , subjective criteria are decision - making based on the objective conditions and conditions of the outside . The objective criterion is to study the decision criteria of stopping the safety behavior in patients with obsessive - compulsive disorder under different conflict situations . ( 2 ) The subjective standard deviation may be one of the strategies used by the individual subconscious . The individual ' s bias towards the subjective stop criterion is intended to end the safety behavior as soon as possible . The experimental results show that the main effect of the four groups is reasonable . ( 2 ) The motivation conflict affects the safety behavior of patients with obsessive - compulsive disorder . The choice of subjective criteria of high - and low - conflict groups deviates significantly , and the choice of objective criteria is not significant . Under high conflict conditions , patients with obsessive - compulsive disorder prefer to use subjective stopping criteria . When the individual ' s safety motivation is threatened , the patients with obsessive - compulsive disorder have more choice of subjective stopping criteria to meet the need of safety motivation . The degree of motivation conflict affects the compulsive behavior of patients with obsessive - compulsive disorder and affects the stopping criteria of compulsive behavior of patients .

【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：B848

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 胡思思;汪孟允;熊玲;張仲明;;焦慮認同法與正念策略管理強迫思維的隨機對照研究[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2016年04期

2 汪孟允;苗小翠;李益娟;胡思思;張仲明;;高強迫傾向個體注意脫困的電生理證據(jù)[J];心理科學(xué);2015年06期

3 張眾良;張仲明;李紅;;強迫癥病理的認知 行為研究述評[J];心理科學(xué)進展;2010年02期

4 譚潔清;黃榮亮;侯琮t，

本文編號：1469192