本文關鍵詞：綜合心理行為訓練對高原應激條件下軍人的心理健康影響研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　中國健康心理學雜志 2008 年第 16 卷第 10 期　　Ch ina Jou rnal of H ealth P sycho logy　2008, V o l 16, N o. 10　

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【摘要】 　目的　探討綜合心理行為訓練對高原應激條件下軍人心理健康的影響和血糖、 血乳酸變化。 方法　從某部高原外訓部 隊抽取一個連

隊 96 人, 隨機分為實驗組 51 人, 對照組 45 人。綜合訓練前即進駐高原前兩周與進駐高原兩周后 ( 海拔 4600m ) , 采 用癥狀自評量表 ( SCL - 90) 、 焦慮自評量表 ( SA S ) 、 抑郁自評量表 ( SD S ) 進行心理健康評估, 并測定血糖、 血乳酸變化。 結果　高 原環(huán)境下實驗組 SCL - 90 總分、 軀體化、 焦慮、 抑郁、 S 總分和SD S 總分, 以及血糖、 血乳酸含量低于對照組。結論　綜合心理 SA 行為訓練有助于降低高原環(huán)境的心理、 生理應激反應, 提高急進高原軍人的心理健康水平。 【關鍵詞】 　高原; 軍人; 心理行為訓練; 應激; 精神衛(wèi)生
. Effect of Com prehen sive Psycholog ica l Behav ior Tra in ing on M en ta l Hea lth of M il itany under Pla teau Stress Y ang L a iqi, W u
X ing qu , Z hang Y an , et a l. T he T h ird H osp ita l of PL A , B aoj i, S hanx i 721004, P. R . C h ina

【Abstract】 O bjective　To exp lo re the effects of com p rehen sive p sycho logica l behavio r tra in ing on m en ta l hea lth under p la teau 　 . stress M ethods 　 96 a rm y m en w ere divided in to 2 group s: exp eri en ta l group ( n = 51 ) and con tro l group ( n = 45 ). T he m exp eri en ta l group took p a rt in the com p rehen sive p sycho logica l behavio r tra in ing fo r 2 w eek s and en tered p la teaud ( 4600 m m etres above sea level) fo r 2 w eek s and w a s a ssessed w ith Sym p tom Check list 90 ( SCL - 90 ) , Self- R a ting A nx iety ( SA S ) , Self- R a ting Sca le ( SD S ) , T he changes of serum gluco se and serum lacta te w ere detected. Results 　A fter com p rehen sive
p sycho logica l behavio r tra in ing, the to ta l sco res of SCL - 90, SA S, SD S and the facto rs of som a tiza tion, dep ression, p a rano id . idea tion and serum gluco se and serum lacta te in the exp eri en ta l group w ere sign ifican tly low er than tho se of the con tro l m Conclusion 　T he com p rehen sive p sycho logica l behavio r tra in ing can reduce the p sycho logica l and p hysica l reaction and i p rove m . the m en ta l hea lth of the a rm y m an under h igh a ltitude stress

【Key words】 P la teau; M ilita ry; P sycho logica l behavio r tra in ing; Stress; M en ta l hea lth 　 　　隨著西部大開發(fā), 人們進入西部高原的機遇增加, 尤其我 區(qū)部隊軍人, 不論平時還是戰(zhàn)時, 擔負著在高原環(huán)境下執(zhí)行軍 事任務的使命。 高原缺氧、 高寒等綜合因素對軍人心理生理引 [123 ] 起不良影響 。 減輕和預防高原環(huán)境對軍人心理生理不利影 響, 是近年來人們關注的問題。 本研究為了探討綜合心理行為 訓練對急進高原環(huán)境對軍人心理健康的影響, 從進駐前和遠 程機械化機動及高原環(huán)境全程進行心理行為綜合訓練干預, 前瞻性對照研究, 以期探討提高高原環(huán)境軍人心理和生理健 康水平的有效方法。 1　對象與方法 1. 1　對象　采用整群抽樣的方式, 從某部進駐高原環(huán)境實戰(zhàn) 演 習部隊抽取一個連隊 96 人, 隨機分為實驗組 51 人, 對照組 45 人, 研究對象均為男性, 年齡 18 29 歲 ( 19. 25 ±2. 61 ) , 軍 ～ 齡 1 12 年 ( 2. 81 ± 1. 56 ) , 受教育年限 9 16 年 ( 10. 24 ± 3. ～ ～ 37) , 兩組年齡、 軍齡及受教育年限、 人格特征均無顯著性差異 (P > 0. 05) 。 1. 2　方法 1. 2. 1　綜合心理行為訓練　實驗組采用心理衛(wèi)生教育、 心理 咨詢、 心理行為訓練等方法。 心理教育、 心理咨詢、 呼吸放松訓 練由本中心專業(yè)人員和衛(wèi)生隊醫(yī)務人員實施, 心理行為訓練 由經(jīng)過中心專業(yè)人員培訓合格的班長實施。 ①心理教育以課 堂教育, 大班課形式上課。 內(nèi)容主要有高原環(huán)境特征及對人體 心理生理的影響、 高原適應的注意事項、 如何克服高原恐懼心

綜合心理行為訓練對高原應激條件下軍人的心理健康影響研究3
楊來啟①　吳興曲　張　彥　史鋒慶　張守信　張建俠　王　平　唐漢春②

理、 心理健康在高原適應的地位、 心理健康的標準、 心理適應、 人際關系處理等; ②團體心理咨詢以班為單位進行, 包括人際 關系學習、 價值取向討論角色扮演、 高原適應的心理要求等; ③個別咨詢采取面對面交談的形式, 側重于認知行為取向和 現(xiàn)實問題的解決; ④呼吸放松訓練: 掌握腹式呼吸的技巧, 訓 練輕緩深長、 平靜呼吸, 達到呼吸 8 10 次 分的效果; ⑤心理 ～ 行為訓練: 內(nèi)容有提升自信, 開發(fā)潛能, 鑄造團隊精神等。 進入 高原后進行綜合心理訓練: a 情緒控制, 避免情緒波動; b 信息 分類, 濾掉無意義的成分, 保留積極有意義的成分; c 認知反 應, 以積極的心理認識高原對生理、 心理的挑戰(zhàn); d 行為反應, 保持良好行為方式 [4 ]。 1. 2. 2 　強化行為應激訓練　強化體能訓練, 低氧和無氧運 動, 提高機體耐低氧的運動能力。 1. 2. 3 　心理健康評估　綜合訓練前即進駐高原前兩周采用 艾森克人格測定。 綜合訓練前即進駐高原前兩周與進駐高原 兩周后 ( 海拔 4600m ) 采用以下量表評定心理健康: ①癥狀自 評量表 (SCL - 90) , 采用 1 5 級評分標準 [5 ]; ②焦慮自評量表 ～ (SA S ) , 抑郁自評量表 ( SD S ) 均為 20 個題目。
1. 2. 4　血糖、 乳酸檢測　綜合訓練前即進駐高原前兩周與進 駐高原兩周后 ( 海拔 4600m ) 靜脈采血, 血糖采用葡萄糖氧化

酶法測定, 試劑由上�？迫A東菱診斷用品有限公司提供, 乳酸 采用酶法測定, 試劑由南京建成生物工程研究所提供, 自動生 化分析儀測定。

① 中國 解放軍第三醫(yī)院 蘭州軍區(qū)精神病防治中心 ( 寶雞市) 　721004　E 2 ail: yang laiqi666@ 163. com �、诮夥跑� 68222 部隊衛(wèi)生隊　 . m 3 基金項目; 全軍醫(yī)學科學技術研究 “十一五” 計劃專項課題 (06Z012)

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　中國健康心理學雜志 2008 年第 16 卷第 10 期　　Ch ina Jou rnal of H ealth P sycho logy　2008, V o l 16, N o. 10　

1. 3　統(tǒng)計學處理　應用 SPSS (V 10. 0) 統(tǒng)計軟件進行 t 檢驗。 2　結　果

0. 41mm o l L ; 對照組進駐高原前為 4. 28±0. 43mm o l L , 進駐

　　注: 3 P < 0. 05, 3 3 P < 0. 01

　　注: 3 P < 0. 05, 3 3 P < 0. 01

高原后5. 63±0. 15mm o l L 。 兩組進駐高原前后比較無顯著性 ( P > 0. 05 ) , 進駐高原后對照組明顯高于實驗組 ( P < 0. 2. 1 　進駐高原前后兩組心理健康指標比較　綜合訓練前即 差異 進駐高原前兩周兩組 SCL - 90 總分、 軀體化、 焦慮、 抑郁、 S 01 ) , 實驗組進駐高原前后比較有顯著性差異 ( P < 0. 05) , 對 SA 總分和 SD S 總分比較, 均無顯著性差異 ( P > 0. 05 ) ; 實驗組進 照組進駐高原前后比較差異亦有顯著性 ( P < 0. 01 ) ; ②乳酸 (P 駐高原前后比較, SCL - 90 總分、 軀體化、 焦慮因子分增加 含量比較: 實驗組進駐高原前為 3. 89 ± 0. 35mm o l L , 進駐高 < 0. 05 ) ; 對照組 SCL - 90 總分、 軀體化、 焦慮、 抑郁、 S 總 原后 5. 21 ± 0. 41mm o l L ; 對照組進駐高原前為 3. 98 ± 0. SA 分和 SD S 總分比較, 差異具有顯著性 ( P < 0. 01 ) , 進駐高原后 23mm o l L , 進駐高原后6. 32±0. 15mm o l L 。 兩組進駐高原前 兩 組比較, 實驗組 SCL - 90 總分、 軀體化、 焦慮、 抑郁、 S 總 比較無顯著性差異 ( P > 0. 05 ) , 進駐高原后對照組明顯高于 SA 分和 SD S 總分, 明顯低于對照組 ( P < 0. 01) , 見表 1。 實驗組 ( P < 0. 01 ) , 實驗組進駐高原前后比較有顯著性差異 ( P < 0. 05 ) , 對照組進駐高原前后比較差異亦有顯著性 ( P < 2. 2 　進駐高原前后兩組血糖、 乳酸含量比較�、傺潜容^: 實驗組進駐高原前為 4. 31±0. 35mm o l L , 進駐高原后 4. 52± 0. 01) 。 θ 　　表 1 兩組進駐高原前后 SCL - 90 評分比較 ( x ±s)
項　目 　　　　　實驗組 (n = 51) 　　　　　 　　　　　對照組 (n = 45) 　　　　　 平　原 高　原
SCL - 90

軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑　郁 焦　慮 敵　對 恐　怖 偏　執(zhí) 精神病性 其　它

平　原 132. 21±38. 76 1. 37±0. 24 1. 51±0. 37 1. 53±0. 32 1. 48±0. 30 1. 44±0. 23 1. 41±0. 31 1. 43±0. 36 1. 52±0. 35 1. 39±0. 32 1. 25±0. 39

　　表 2

項　目

　　　　　　　實驗組　　　　　　　

SA S 總分 SD S 總分

平　原 31. 25±14. 45 38. 56±16. 53

3　討　論

高原低氧高寒環(huán)境對集體生理產(chǎn)生的不良影響有較多研 究報告。 近年來高原環(huán)境對心理的負性影響以及心理狀態(tài)對 高原生理反應的影響受到重視。 但研究一致性結果較少, 藥物 干預高原反應研究較多, 心理干預對減輕高原反應的研究報 告更少。 本研究結果提示綜合心理行為干預組與對照相比較, 進駐高原后兩組比較, 實驗組 SCL - 90 總分、 軀體化、 焦慮、 抑郁、 S 總分和 SD S 總分, 明顯低于對照組 ( P < 0. 01 ) , 說 SA 明綜合心理行為干預組高原心理生理應激程度明顯減輕。 兩 組血糖和血乳酸比較, 實驗組明顯低于對照組, 且兩組進入高 原前后比較, 實驗組上高原后血糖和血乳的變化幅度明顯小 于對照組, 機體在應激狀態(tài)下, 交感神經(jīng)興奮, 兒茶酚胺分泌 增多, 激活肝糖原分解; 激活下丘腦 - - 腎上腺皮質(zhì)激素釋 放, 減少糖細胞攝入 [6 ] , 引起血糖升高等不良生理反應。 血乳 酸反應能反映機體緊張狀態(tài), 研究表明焦慮狀態(tài)下明顯增高, 與焦慮相關的腦部位對血乳酸含量變化敏感。 在高原環(huán)境下 無氧代謝增加了乳酸含量, 說明綜合心理行為干預組高原心 理生理應激程度明顯減輕。 本研究的綜合心理行為訓練措施, 應用心理學與認知心理學的原理, 提高應激源的強度, 引發(fā)應 激, 使生理、 心理應激達到極限水平, 然后再運用認知訓練等 心理訓練方法對生理、 心理的潛在力量加以調(diào)節(jié), 達到新的適 應狀態(tài), 并通過一定情景下反復主觀體驗、 經(jīng)驗積累, 建立起

θ 兩組進駐高原前后 SA S 和 SD S 評定 (x ±s)
高　原 33. 36±15. 323 40. 28±17. 893

高　原 137. 56±653 1. 46±0. 483 1. 55±0. 43 1. 54±0. 38 1. 61±0. 323 1. 68±0. 263 1. 50±0. 31 1. 47±0. 32 1. 58±0. 45 1. 43±0. 39 1. 29±0. 41

133. 43±36. 32 1. 38±0. 21 1. 49±0. 38 1. 53±0. 34 1. 51±0. 29 1. 43±0. 26 1. 42±0. 32 1. 43±0. 35 1. 50±0. 33 1. 41±0. 37 1. 26±0. 41

　　　　　　　對照組　　　　　　　 平　原 高　原
38. 63±18. 93 46. 69±18. 13

31. 48±15. 63 38. 78±17. 59

適應性 [7 ]。 本研究結果提示綜合心理行為干預訓練能明顯減 輕初進高原環(huán)境個體的心理生理反應, 尤其對于急進高原環(huán) 境執(zhí)行軍事任務的軍人, 對減輕心理生理應激反應, 提高戰(zhàn)斗 力有明顯促進意義。 本研究樣本較少, 有待進一步擴大研究樣 本, 探討更有效規(guī)范的心理行為訓練模式。 4　參考文獻
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155. 41±48. 313 1. 79±0. 363 3 1. 51±0. 34 1. 52±0. 29 1. 72±0. 313 3 1. 77±0. 273 3 1. 41±0. 31 1. 42±0. 32 1. 51±0. 35 1. 42±0. 32 12. 5±0. 39

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( 收稿時間: 2008203212)

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  本文關鍵詞：綜合心理行為訓練對高原應激條件下軍人的心理健康影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。