本文關鍵詞：疼痛或移動障礙人群中客觀測量的體力活動和健康之間的關系：元分析和調(diào)查研究

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【摘要】：體力活動被定義為“任何能引起骨骼肌收縮從而產(chǎn)生能量消耗的身體運動”。廣泛的研究已經(jīng)表明有規(guī)律的中等到高等強度的體力活動水平對提高生活質(zhì)量、降低死亡風險有很大的益處。而且在慢性疾病的模型中,日常條件下的體力活動對保持高水平的生活質(zhì)量、減少情緒困擾也有著重要的作用,例如活動限制模型和恐懼-回避模型。盡管許多研究已經(jīng)表明日常活動的減少會導致疼痛、功能障礙、情緒困擾的增加,但是這些研究中日常體力活動的測量方法并不一致。有研究者提出質(zhì)疑:自我報告的測量方法更易受回顧性偏差的影響,這種偏差也存在于自我報告的體力活動水平中。為了減少、回顧性偏差的出現(xiàn),可以客觀測量體力活動的儀器(如加速計)越來越被研究者重視,這種儀器可以測量日常生活條件下體力活動的強度、類型等,因此在國外的研究中得到了廣泛的應用。雖然客觀測量的體力活動避免了自我報告問卷的一些偏差,但是在疼痛或者移動障礙人群中,客觀測量所得的體力活動與機能之間的關系并不明確。有的研究表明客觀測量體力活動的增加與功能障礙的減少之間存在著明顯的關系,但是有的研究卻發(fā)現(xiàn)這種效應量是不顯著的。針對這些研究之間不一致的結果,本研究的主要目的是通過元分析的方法:(1)在伴隨疼痛癥狀和/或活動困擾疾病的人群中,評估客觀測量的體力活動與健康相關的結果因素(即功能障礙、情緒困擾與疼痛強度)之間的關系;(2)并考察了臨床特征類型、人口學變量以及方法學因素對以上關系的調(diào)節(jié)作用。研究一通過系統(tǒng)化文獻檢索的方式共搜索到4577篇相關文獻,有兩名作者獨立的根據(jù)納入/排除標準對其進行篩選,最終共納入33篇(N=4462)客觀測量體力活動相關的研究。元分析的數(shù)據(jù)分析表明,客觀的體力活動與功能障礙、情緒困擾以及疼痛強度三個結果變量之間都存在著明顯的負相關。然而,結果也表明,體力活動-功能障礙的相關研究之間存在著顯著、高水平的異質(zhì)性,而體力活動-情緒困擾和體力活動-疼痛強度相關的研究中也存在著顯著低水平的異質(zhì)性。調(diào)節(jié)作用結果顯示:在體力活動-功能障礙的關系的效應中,臨床特征類型(即腰痛、關節(jié)痛、非特異性疼痛,多發(fā)性硬化、呼吸類病癥以及其他類型臨床癥狀)具有顯著的調(diào)節(jié)作用;在體力活動-情緒困擾的關系效應中,女性比率和測量體力活動的持續(xù)時間的調(diào)節(jié)作用顯著;然而在體力活動-疼痛強度的關系效應中,臨床特征類型、人口學變量以及方法學因素的調(diào)節(jié)作用都不明顯。最后,剪補法分析結果顯示矯正發(fā)表偏倚后的效應量與矯正前的效應量差異并不顯著。研究二的目的是評估在中國大陸人群中客觀測量和自我報告的體力活動相關變量對健康相關的結果變量的預測作用。在本研究中,262名成年人參與了調(diào)查,這些參與者沒有妨礙活動的災難性疾病。為了獲得至少連續(xù)6天的數(shù)據(jù),參與者被要求至少要連續(xù)佩戴Sensewear Armband(SWA)8天,每天24小時都要佩戴SWA,只有在進行有可能導致儀器進水的活動(如洗澡,游泳)時候才能摘掉儀器。在測量體力活動期間,要求參與者每天起床后填寫睡眠日記,自我報告的體力活動問卷以及健康問卷要求在調(diào)查結束之后填寫。最終,232名參與者完成了調(diào)查,包括149名女性和83名男性。階層多元回歸分析的結果發(fā)現(xiàn),控制人口學變量之后(年齡)之后,自我報告的因素對SF-12的分因素Physical Component Summary(PCS)的預測模型沒有沒有做出單一的增量解釋;而在控制了人口學變量和自我報告的因素之后,客觀測量的因素對PCS的模型有顯著的預測作用,但只有MET這一因素的解釋力達到邊緣顯著。對于SF-12的分因素Mental Component Summary(MCS)的預測模型,控制了人口學變量的影響之后,自我報告因素-睡眠時間對這一模型做出了單一的增量解釋。本研究在方法上,使用了元分析的方法對客觀測量的體力活動與功能障礙、情緒困擾以及疼痛強度之間的關系進行了定性和定量的分析。在應用上,將體力活動的客觀測量方法運用到中國大陸人群中,對于客觀體力活動的本土化研究具有實踐意義。
【關鍵詞】：體力活動 功能障礙 元分析 Sensewear Armband 中國大陸
【學位授予單位】：西南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：B842
【目錄】：

• ABSTRACT4-6
• 摘要6-8
• 1 INTRODUCTION8-11
• 2 STUDY 1 Association between PA and Functional Impairment in Samples with Ongoing Pain or Mobility Concerns: A Meta-Analytic Review11-26
• 2.1 PURPOSE11
• 2.2 Materials and Methods11-15
• 2.3 RESULT15-20
• 2.4 DISCUSSION20-26
• 3 STUDY 2 Associations between physical activity and health-related Outcomes: an investigation26-32
• 3.1 PURPOSE26
• 3.2 METHOD26
• 3.3 Measures26-28
• 3.4 Procedure28
• 3.5 RESULT28-31
• 3.6 DISCUSSION31-32
• 4 GENERAL DISCUSSION AND CONCLUSION32-33
• 5 REFERENCES33-40
• APPENDIX40-44
• ACKNOWLEDGEMENTS44-45
• ARTICLES PUBLISHED45

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本文編號：1034671