【摘要】：我國的養(yǎng)老事業(yè)面臨著老齡化、高齡化、病殘化、空巢化等一系列的問題。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老人群體對養(yǎng)老的新需求。尤其是,老年人對于醫(yī)療服務(wù)、生活護(hù)理、臨終關(guān)懷等等方面的需求,醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)成為了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新趨勢,各地已經(jīng)展開了不同程度的探索和嘗試。在各地的實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前的行政體制中的一些因素對醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)造成了制約。筆者通過查閱文獻(xiàn)并對經(jīng)典科層制理論、公共政策執(zhí)行理論、新公共服務(wù)理論進(jìn)行深入研究,發(fā)現(xiàn)分別與當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)融合的組織體系、運(yùn)行機(jī)制保障制度相契合,根據(jù)相關(guān)理論做出價值判斷,提出了我國醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)受到了組織體系、運(yùn)行體制、保障制度的制約。其中組織體系是內(nèi)在制約因素,而運(yùn)行體制和保障體制的外在因素,內(nèi)在因素和外在因素合力制約著醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。組織體系中組織機(jī)構(gòu)分割、組織職能交叉、組織利益不統(tǒng)一造成了組織體系對于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的制約,具體來說就是醫(yī)、養(yǎng)屬于不同的組織隸屬,存在民政、衛(wèi)生部門在管理中存在交叉,政策執(zhí)行不統(tǒng)一以及醫(yī)院參與不足的問題;運(yùn)行機(jī)制中健康評估機(jī)制缺失、缺少決策機(jī)制、人力資本培育不健全造成了制約,包括醫(yī)養(yǎng)序列尚形成、責(zé)任主體多元、人才儲備不足等等;在保障制度中,資金保障不足、監(jiān)督制度不完善、醫(yī)保制度存在缺陷也約束著醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,造成的原因主要是政府財政投入不足、醫(yī)保制度不完善、法律層面缺少規(guī)制等造成的。筆者借助于各地實(shí)踐案例,更加充實(shí)了對于上述體制因素的制約,提出了完善組織體系、運(yùn)行機(jī)制、保障制度的關(guān)鍵,組織體系的完善主要從統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu),建立老年工作局,從而劃分明確的職責(zé),通過政策激勵醫(yī)院參與進(jìn)來,運(yùn)行機(jī)制的完善主要從構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)序列、規(guī)范決策主體等入手。制度保障的完善主要是從讓社會資本參與、從法律層面完善監(jiān)督制度、增設(shè)長期護(hù)理保險來進(jìn)行完善。
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：D669.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2783398