發(fā)布時間：2020-08-07 03:22

【摘要】：我國的養(yǎng)老事業(yè)面臨著老齡化、高齡化、病殘化、空巢化等一系列的問題。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老人群體對養(yǎng)老的新需求。尤其是,老年人對于醫(yī)療服務、生活護理、臨終關懷等等方面的需求,醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務成為了養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的新趨勢,各地已經(jīng)展開了不同程度的探索和嘗試。在各地的實踐中,發(fā)現(xiàn)在當前的行政體制中的一些因素對醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務造成了制約。筆者通過查閱文獻并對經(jīng)典科層制理論、公共政策執(zhí)行理論、新公共服務理論進行深入研究,發(fā)現(xiàn)分別與當前醫(yī)養(yǎng)融合的組織體系、運行機制保障制度相契合,根據(jù)相關理論做出價值判斷,提出了我國醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務受到了組織體系、運行體制、保障制度的制約。其中組織體系是內(nèi)在制約因素,而運行體制和保障體制的外在因素,內(nèi)在因素和外在因素合力制約著醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務的發(fā)展。組織體系中組織機構分割、組織職能交叉、組織利益不統(tǒng)一造成了組織體系對于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務的制約,具體來說就是醫(yī)、養(yǎng)屬于不同的組織隸屬,存在民政、衛(wèi)生部門在管理中存在交叉,政策執(zhí)行不統(tǒng)一以及醫(yī)院參與不足的問題;運行機制中健康評估機制缺失、缺少決策機制、人力資本培育不健全造成了制約,包括醫(yī)養(yǎng)序列尚形成、責任主體多元、人才儲備不足等等;在保障制度中,資金保障不足、監(jiān)督制度不完善、醫(yī)保制度存在缺陷也約束著醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務的發(fā)展,造成的原因主要是政府財政投入不足、醫(yī)保制度不完善、法律層面缺少規(guī)制等造成的。筆者借助于各地實踐案例,更加充實了對于上述體制因素的制約,提出了完善組織體系、運行機制、保障制度的關鍵,組織體系的完善主要從統(tǒng)一組織機構,建立老年工作局,從而劃分明確的職責,通過政策激勵醫(yī)院參與進來,運行機制的完善主要從構建醫(yī)養(yǎng)序列、規(guī)范決策主體等入手。制度保障的完善主要是從讓社會資本參與、從法律層面完善監(jiān)督制度、增設長期護理保險來進行完善。
【學位授予單位】：電子科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：D669.6

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張沖;伍鈺璽;;成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及對策研究[J];中共成都市委黨校學報;2017年05期

2 王成利;王洪娜;;醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老:供給途徑、實踐困境與政府責任——基于公共產(chǎn)品理論的視角[J];東岳論叢;2017年10期

3 劉洪銀;;推行醫(yī)養(yǎng)結合中的瓶頸與對策[J];開放導報;2017年04期

4 丁建定;樊晴晴;;SWOT分析視角下城鎮(zhèn)失能老人醫(yī)養(yǎng)結合服務模式研究[J];社會保障研究;2017年04期

5 呂潔詩;朱震宇;;醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式狀況探析——以蘇南四地為例[J];勞動保障世界;2017年06期

6 戴魚兵;劉鴻雁;;醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式[J];中國計劃生育學雜志;2017年01期

7 祁峰;祁丙觀;;我國醫(yī)養(yǎng)融合型機構養(yǎng)老服務的制約因素及推進思路[J];經(jīng)濟縱橫;2017年01期

8 楊哲;;“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務:概念內(nèi)涵、掣肘因素及推動路徑[J];現(xiàn)代經(jīng)濟探討;2016年10期

9 勾兆強;;養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)融合:制度困境與實現(xiàn)路徑[J];社會福利(理論版);2016年07期

10 陳琳;雷露;;醫(yī)養(yǎng)結合“走出去” 公立醫(yī)院“牽手”社區(qū)[J];四川勞動保障;2016年07期

相關博士學位論文 前1條

1 楊貞貞;醫(yī)養(yǎng)結合的社會養(yǎng)老服務籌資模式構建與實證研究[D];浙江大學;2014年

相關碩士學位論文 前4條

1 吳鑫松;我國養(yǎng)老服務的醫(yī)養(yǎng)融合模式完善研究[D];電子科技大學;2016年

2 李碩;城市“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究[D];鄭州大學;2015年

3 袁曉航;“醫(yī)養(yǎng)結合”機構養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究[D];浙江大學;2013年

4 楊景亮;老年人醫(yī)養(yǎng)結合服務模式探究[D];東北大學;2012年

本文編號：2783398