【摘要】：一、研究目的本研究利用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查縱向數(shù)據(jù)對(duì)中國(guó)老年人社會(huì)參與和健康的相關(guān)性進(jìn)行研究,了解中國(guó)老年人社會(huì)參與和健康現(xiàn)狀,探討不同種類的社會(huì)參與和老年人健康的關(guān)聯(lián),為實(shí)現(xiàn)積極老齡化、健康老齡化提供決策依據(jù)和建議。具體研究目標(biāo)包括:了解中國(guó)老年人社會(huì)參與和健康現(xiàn)狀;探討參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、朋友交往、興趣愛(ài)好活動(dòng)、健身活動(dòng)、社團(tuán)組織和志愿慈善活動(dòng)及其參與頻率與老年人的認(rèn)知功能、抑郁、日常生活能力和自評(píng)健康之間的關(guān)聯(lián);并探討不同性別、城市和農(nóng)村老年人社會(huì)參與和健康的關(guān)聯(lián),提出提高老年人社會(huì)參與和促進(jìn)老年人健康的建議。二、對(duì)象和方法(1)研究對(duì)象本研究使用北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院提供的2011年、2013年和2015年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS),該數(shù)據(jù)采用多階段分層概率比例規(guī)模抽樣,在全國(guó)共抽取28個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),150個(gè)縣(區(qū)),450個(gè)行政村(社區(qū))。本研究以2011年調(diào)查數(shù)據(jù)為基線數(shù)據(jù),研究對(duì)象為基線調(diào)查中60歲及以上、并且在2013和2015年都參與調(diào)查的老年人,刪除變量缺失過(guò)多的樣本,最終納入5686人。(2)研究方法采用率和構(gòu)成比對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本情況、社會(huì)參與現(xiàn)狀和健康現(xiàn)狀進(jìn)行描述性分析,利用多重插補(bǔ)法處理縱向數(shù)據(jù)缺失問(wèn)題,利用廣義估計(jì)方程分析老年人社會(huì)參與和認(rèn)知功能、日常生活能力、抑郁和自評(píng)健康的關(guān)系。本研究使用Excel 2017對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,統(tǒng)計(jì)分析利用SPSS 20.0軟件完成,統(tǒng)計(jì)水準(zhǔn)設(shè)定為雙側(cè)α=0.05。三、研究結(jié)果(1)中國(guó)老年人社會(huì)參與情況在2011年基線調(diào)查中,參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的老年人比例最高,為56.2%,其他依次為朋友交往(34.0%),興趣愛(ài)好活動(dòng)(16.4%),健身活動(dòng)(6.0%),志愿慈善活動(dòng)(5.3%),最低為社團(tuán)組織(1.5%)。隨年齡的增加,樣本老年人經(jīng)濟(jì)活動(dòng)參與率由2011年的56.2%下降到2015年的46.8%,志愿慈善活動(dòng)參與率由2011年的5.3%上升到2015年的12.6%,其他社會(huì)活動(dòng)參與率隨時(shí)間增加變化趨勢(shì)不明顯。男性老年人經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、興趣愛(ài)好活動(dòng)、志愿慈善和社團(tuán)組織參與率高于女性,女性老年人參與朋友交往的比例高于男性老年人。城市老年人的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、興趣愛(ài)好、健身活動(dòng)、社團(tuán)組織、志愿慈善活動(dòng)參與率高于農(nóng)村老年人,農(nóng)村老年人參與朋友交往的比例高于城市老年人。(2)中國(guó)老年人健康情況在2011年基期調(diào)查時(shí),樣本老年人的平均認(rèn)知得分為12.2分,平均抑郁得分為9.0±6.4 分,58.6%的老年人的日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)正常,19.5%的老年人自評(píng)健康結(jié)果為好。隨著年齡的增加,老年人的認(rèn)知得分和ADL功能出現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì),其中平均認(rèn)知得分由2011年的12.1±3.2分下降到2015年的8.7±4.5分;ADL受損老年人的比例由2011年的41.4%增加到2015年的63.4%;自評(píng)健康和抑郁得分比較穩(wěn)定,沒(méi)有明顯隨時(shí)間變化趨勢(shì)。男性老年人的認(rèn)知健康、ADL、抑郁和自評(píng)健康均優(yōu)于女性老年人,城市老年人的認(rèn)知健康、ADL、抑郁和自評(píng)健康均優(yōu)于農(nóng)村老年人。(3)社會(huì)參與和認(rèn)知健康的關(guān)聯(lián)總樣本分析結(jié)果顯示:與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每周參與朋友交往的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=0.434,SE=0.216,p=0.044);與不參與興趣愛(ài)好活動(dòng)的老年人相比,幾乎每天參加興趣愛(ài)好活動(dòng)的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=0.981,SE=0.274,p0.001);與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,參與健身活動(dòng)的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=1.251,SE=0.527,p=0.017);與不參與社團(tuán)組織的老年人相比,偶爾參與社團(tuán)組織的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=1.415,SE=0.450,p =0.002)。分性別分析結(jié)果顯示:在女性老年人中,與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每周參加朋友交往的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=0.939,SE=0.279,p=0.001);與不參與社團(tuán)組織的老年人相比,偶爾參與社團(tuán)組織的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=2.431,SE=0.658,p0.001),但這兩種關(guān)聯(lián)不存在于男性老年人中。分城市和農(nóng)村進(jìn)行分析結(jié)果顯示:在城市老年人中,與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,幾乎每周參與健身活動(dòng)的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(B=1.460,SE=0.602,p=0.015);偶爾和幾乎每天參與社團(tuán)組織的老年人擁有更好的認(rèn)知功能(偶爾:B=1.842,SE=0.565,p=0.001;幾乎每天:B=1.425,SE=0.682,p=0.037),但這兩種關(guān)聯(lián)不存在于農(nóng)村老年人中。(4)社會(huì)參與和日常生活能力的關(guān)聯(lián)總樣本分析結(jié)果顯示:與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每天參加朋友交往活動(dòng)的老年人擁有更健康的日常生活能力(B=0.349,SE=0.132,p=0.008);與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,幾乎每天參與健身活動(dòng)的老年人擁有更健康的日常生活能力(B=0.839,SE=0.319,p=0.008);與不參與志愿慈善活動(dòng)的老年人相比,偶爾參加志愿慈善活動(dòng)的老年人擁有更健康的日常生活能力(B=0.619,SE=0.287,p=0.031)。分不同性別分析結(jié)果顯示:在女性老年人中,與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每天參與朋友交往的老年人擁有更健康的日常生活能力(B=0.425,SE=0.183,p=0.020);與不參與志愿慈善活動(dòng)的老年人相比,偶爾參與志愿慈善活動(dòng)的老年人擁有更健康的日常生活能力(B=-0.533,SE=0.253,p=0.036),但這兩種關(guān)聯(lián)不存在于男性老年人中。分城市和農(nóng)村分析結(jié)果顯示:在農(nóng)村老年人中,與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每天參與朋友交往的老年人擁有更健康的日常生活能力(B=0.048,SE=0.150,P=0.001),但這種關(guān)聯(lián)不存在于城市老年人。(5)社會(huì)參與和抑郁的關(guān)聯(lián)總樣本分析結(jié)果顯示:與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每周參與朋友交往的老年人更不容易患抑郁(B=-0.569,SE=0.276,p=0.039);與不參與興趣愛(ài)好的老年人相比,幾乎每周和幾乎每天參與興趣愛(ài)好的老年人的老年人更不容易患抑郁(幾乎每周:B=-1.190,SE=0.361,p=0.001;幾乎每天:B=-1.730,SE=0.422,p0.001);與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,偶爾參加健身活動(dòng)的老年人更不容易患抑郁(B=-1.794,SE=0.748,p=0.016)。分性別分析結(jié)果顯示在女性老年人中,與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每周與朋友交往的老年人更不容易患抑郁(B=-0.841,SE=0.413,p=0.042),但這種關(guān)聯(lián)不存在于男性老年人中。分城市和農(nóng)村分析結(jié)果顯示:在城市老年人中,與不參與朋友交往的老年人相比,幾乎每周參與朋友交往的老年人更不容易患抑郁(B=-1.358,SE=0.582,p =0.020);與不參與社團(tuán)組織的老年人相比,幾乎每周參與社團(tuán)組織的老年人更不容易患抑郁(B=-3.369,SE=1.574,=0.032),但這兩種關(guān)聯(lián)不存在于農(nóng)村老年人中。(6)社會(huì)參與和自評(píng)健康的關(guān)聯(lián)總樣本分析結(jié)果顯示:與不參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的老年人相比,參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)老年人自評(píng)健康更好(B=0.486,SE=0.117,p0.001);與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,幾乎每周參與健身活動(dòng)的老年人自評(píng)健康更好(B=0.622,SE=0.306,p=0.042);與不參與志愿慈善活動(dòng)的老年人相比,偶爾參與志愿慈善活動(dòng)的老年人自評(píng)健康更好(B=0.499,SE=0.246,p=0.043)。分性別分析結(jié)果顯示:在男性老年人中,與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,幾乎每周參與健身活動(dòng)的老年人自評(píng)健康更好(B=1.310,SE=0.628,p=0.037);而在女性老年人中,與不參與健身活動(dòng)的老年人相比,偶爾參與健身活動(dòng)的老年人自評(píng)健康更好(B=0.976,SE=0.419,p=0.020)。分城市和農(nóng)村分析結(jié)果顯示:在城市老年人中,與不參與志愿慈善活動(dòng)的老年人相比,偶爾參與志愿慈善活動(dòng)的老年人自評(píng)健康更好(B=1.250,SE=0.573,p=0.029),但這種關(guān)聯(lián)不存在于農(nóng)村老年人中。四、研究結(jié)論(1)中國(guó)老年人整體社會(huì)參與率較低,男性老年人社會(huì)參與情況好于女性,城市老年人社會(huì)參與情況好于農(nóng)村老年人。(2)社會(huì)參與和老年人健康呈正相關(guān),但不同的社會(huì)活動(dòng)與老年健康的關(guān)系不同。(3)社會(huì)參與和健康的關(guān)聯(lián)在男性和女性、城市和鄉(xiāng)村老年人中存在差異�？傮w來(lái)講,社會(huì)參與對(duì)女性老年人健康的影響大于男性老年人,對(duì)城市老年人健康的影響大于農(nóng)村老年人。(4)不同社會(huì)參與的頻率和老年健康的關(guān)聯(lián)不同,過(guò)度社會(huì)參與可能對(duì)老年人健康無(wú)益。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：D669.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2701694