本文選題：精原細(xì)胞瘤 + 縱隔腫瘤��； 參考：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年24期

【摘要】：目的分析縱隔原發(fā)性精原細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及病理表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸等,以期為臨床提供參考,提高醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法系統(tǒng)查閱"CNKI、維普網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)"數(shù)據(jù)庫(kù),以"縱隔精原細(xì)胞瘤"為關(guān)鍵詞對(duì)1979年1月—2016年7月發(fā)表的中文文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,通過去重,刪除資料不完整等文獻(xiàn)后,共納入資料完整文獻(xiàn)59篇,共75例患者,加上本文報(bào)道的2例共77例患者。分析其臨床表現(xiàn)、確診方式、影像學(xué)表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、治療及預(yù)后等資料。結(jié)果77例患者主要為男性(96.1%,74/77),最常見臨床癥狀是胸痛(37.7%,29/77),其次為胸悶(31.2%,24/77);主要的確診方式是開胸探查術(shù)+術(shù)后病理檢查(80.5%,62/77);影像學(xué)表現(xiàn)為縱隔不規(guī)則團(tuán)塊影,密度不均勻;增強(qiáng)掃描大部分不均勻強(qiáng)化;病灶位置主要位于前縱隔。病理表現(xiàn)為大部分病灶呈分葉狀腫物;光鏡下可見成團(tuán)分布的圓形細(xì)胞,瘤細(xì)胞呈彌漫片狀生長(zhǎng),異形性明顯。最常用治療方法是手術(shù)結(jié)合放化療,早期療效較好,總治愈率為82.4%,總有效率為90.2%,病死率為9.8%,患者死亡的主要原因?yàn)槿矶嗵庌D(zhuǎn)移。結(jié)論縱隔原發(fā)性精原細(xì)胞瘤臨床少見,多見于青年男性,好發(fā)于前縱隔,對(duì)放化療敏感,治療可手術(shù)聯(lián)合放化療,早期預(yù)后良好,多可治愈。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features, imaging and pathological manifestations, treatment and prognosis of primary seminoma of the mediastinum in order to provide reference for clinical practice and improve the understanding of the disease. Methods the database of "CNKI, Wei-Pu, Wanfang data knowledge Service platform" was consulted systematically, and the Chinese literature published from January 1979 to July 2016 was searched with "mediastinal spermatogonoma" as the key word. After the incomplete data were deleted, a total of 59 articles (75 cases) were included, plus 2 cases (77 cases) reported in this paper. The clinical manifestations, diagnostic methods, imaging findings, pathological findings, treatment and prognosis were analyzed. Results the most common clinical symptoms of 77 patients were 96.1% 74 / 77, and the most common clinical symptoms were chest pain, 37.7% and 29 / 77, followed by chest tightness, 31.2% and 24 / 77, respectively. The main way of diagnosis was the pathological examination of 80.5% / 77% after thoracotomy, and the imaging manifestation was irregular mass of mediastinum with uneven density. Most of the contrast-enhanced scans showed uneven enhancement, and the location of the lesions was mainly located in the anterior mediastinum. Histopathological findings showed that most of the lesions were lobulated and round cells were found in clusters under light microscope. The tumor cells grew in diffuse flake shape and had obvious heteromorphism. The most commonly used treatment was surgery combined with radiotherapy and chemotherapy. The early curative effect was better, the total cure rate was 82.4%, the total effective rate was 90.2 and the mortality was 9.8%. The main cause of death was multiple metastases throughout the body. Conclusion Primary seminoma of mediastinum is rare in clinic, mostly seen in young men. It is easy to occur in anterior mediastinum and is sensitive to radiotherapy and chemotherapy. It can be treated with surgery combined with radiotherapy and chemotherapy. The early prognosis is good and most of them can be cured.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(遵義市第一人民醫(yī)院)呼吸內(nèi)科;遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R734.5

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本文編號(hào)：1777205