本文關(guān)鍵詞：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌基因檢測(cè)及其同源性分析

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【摘要】：目的探討臨床分離的肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯耐藥機(jī)制,并進(jìn)行同源性分析研究。方法用軟件WHONET 5.6對(duì)連云港第一人民醫(yī)院臨床分離標(biāo)本篩選出29株耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌進(jìn)行耐藥率統(tǒng)計(jì)分析;采用表型篩選試驗(yàn)對(duì)試驗(yàn)菌進(jìn)行產(chǎn)A、B類碳青霉烯酶篩選;PCR法擴(kuò)增確認(rèn)相應(yīng)的碳青霉烯酶酶型基因,目的產(chǎn)物經(jīng)基因測(cè)序和BLAST網(wǎng)上比對(duì)確定其基因型;采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)分析29株試驗(yàn)菌的同源性。選取其中6株菌作多位點(diǎn)序列分型(MLST)。結(jié)果 29株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗菌藥物均表現(xiàn)出高耐藥性;碳青霉烯酶表型篩選試驗(yàn)全部呈陽性,28株測(cè)出相應(yīng)的A、B類碳青霉烯酶型,另一株未測(cè)出酶型;28株篩選試驗(yàn)測(cè)出A、B類酶型的菌株中26株產(chǎn)A類碳青霉烯酶,經(jīng)PCR確定酶基因型均為KPC-2型,2株產(chǎn)B類金屬酶,經(jīng)PCR確定一株基因型為NDM-1,一株基因型為VIM-2,未測(cè)出酶型的一株菌未擴(kuò)增出A、B類相關(guān)基因;29株試驗(yàn)菌PFGE分型結(jié)果分為3群,26株產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶的菌株為同一群,其中17株屬于同一型。選取的6株做MLST分型的菌株,MLST分型結(jié)果均屬于ST11型。結(jié)論連云港第一人民醫(yī)院分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌主要機(jī)制為產(chǎn)碳青霉烯酶,以產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶為主,同時(shí)有VIM-2和NDM-1型碳青霉烯酶的檢出。PFGE和MLST分析結(jié)果表明:該院存在著耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的克隆傳播,臨床上應(yīng)嚴(yán)格做好耐藥菌的防控工作,避免耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染暴發(fā)流行。
【作者單位】： 江蘇大學(xué);灌云縣人民醫(yī)院;中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所;連云港市第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎克雷伯菌 耐藥機(jī)制 碳青霉烯酶 同源性
【分類號(hào)】：R440
【正文快照】： 隨著臨床碳青霉烯類抗生素的大量和不合理使用,對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)逐漸增多,給臨床抗感染治療帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn),CRKP的感染已成為院內(nèi)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,為近幾年國內(nèi)外抗感染研究的熱點(diǎn)[1]。連云港第一人民

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陸堅(jiān);碳青霉烯酶研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè));2003年01期

2 朱琴;碳青霉烯水解酶研究新進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè));2003年02期

3 姜曉暉;孫仁華;胡慶豐;呂治林;周耀;屠越興;;耐碳青霉烯乙酸鈣-鮑蔓不動(dòng)桿菌肺炎的臨床分析[J];國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志;2006年01期

4 李金鐘;;D類碳青霉烯酶的研究進(jìn)展[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2009年06期

5 陳振華;劉文恩;;碳青霉烯酶研究進(jìn)展[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年08期

6 吳迪;蔣科威;穆雪濵;吳偉元;陳升汶;白明;;對(duì)碳青霉烯耐藥與敏感的銅綠假單胞菌耐藥譜比較分析[J];上海醫(yī)學(xué);2006年06期

7 李金鐘;;A類碳青霉烯酶的研究進(jìn)展[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2009年05期

8 張鞠玲;鮑春梅;陳素明;郭桐生;崔恩博;王歡;張成龍;曲芬;毛遠(yuǎn)麗;;對(duì)亞胺培南不敏感菌株的產(chǎn)碳青霉烯酶的情況分析[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2011年06期

9 谷秀梅;楊敏;劉文恩;;產(chǎn)碳青霉烯酶菌株實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)研究進(jìn)展[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

10 王輝,陳民鈞;碳青霉烯酶:未來困擾我們的難題[J];中華內(nèi)科雜志;2003年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳丹丹;劉進(jìn);;39例碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯桿菌感染的臨床分析[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 吳丹丹;劉進(jìn);;39例碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯桿菌感染臨床分析[A];第二屆傳染病診治高峰論壇暨2009年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 張雪云;褚云卓;歐陽金鳴;陳佰義;;碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌同源性及碳青霉烯酶類型的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 童衛(wèi)杭;柴棟;李朝霞;王睿;;頭孢吡肟與舒巴坦對(duì)碳青霉烯耐藥不動(dòng)桿菌的聯(lián)合藥敏研究[A];創(chuàng)新藥物及新品種研究、開發(fā)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

5 卓超;;耐藥時(shí)代的抗菌治療策略[A];中國藥理學(xué)會(huì)化療藥理專業(yè)委員會(huì)第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];2008年

6 孫明潔;李軼;許俊紅;;河南發(fā)現(xiàn)產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶的日溝維腸桿菌[A];2013年“河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范 確保醫(yī)療安全”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2013年

7 朱雄;袁敏;劉佳;龔林;陳霞;禹蕙蘭;陳海;李娟;;Carba NP碳青霉烯酶檢測(cè)方法在院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[A];2013海南省第五屆生命科學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 許俊紅;;質(zhì)粒介導(dǎo)的KPC-2型碳青霉烯酶水平傳播機(jī)制的探討[A];2013年“河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范 確保醫(yī)療安全”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2013年

9 郭萍;曹彬;尹玉東;劉穎梅;栗方;;北京朝陽醫(yī)院耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶基因及同源性分析[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 洪曉平;;44株產(chǎn)KPC酶碳青霉烯酶腸桿菌的藥敏耐藥性分析[A];2009年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Helio S.Sader 等 呂文 編譯;抗感染新藥：新碳青霉烯和Trinem[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 徐國鋒;碳青霉烯不敏感大腸桿菌分子特征及NDM-1適應(yīng)性代價(jià)研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

2 楊啟文;中國碳青霉烯耐藥腸桿菌科菌流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 胡燕燕;耐碳青霉烯革蘭陰性桿菌分子流行病學(xué)及MALDI-TOF MS在碳青霉烯耐藥決定子快速檢測(cè)中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2014年

4 陳振鴻;質(zhì)粒編碼的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶CTX-M-55及碳青霉烯酶NDM-1和IMP-1的分子遺傳特征研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 代志峰;革蘭陰性桿菌耐碳青霉烯藥物機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2015年

2 馬維佳;碳青霉烯非敏感陰溝腸桿菌耐藥機(jī)制及分子流行病學(xué)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 余倩;臨床感染患者耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制及毒力研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

4 宋巍;可疑流行碳青霉烯耐藥腸桿菌科細(xì)菌耐藥機(jī)制探索[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

5 姚旭;市售肉菜產(chǎn)ESBLs和碳青霉烯酶腸桿菌的分子流行病學(xué)研究[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

6 吳丹丹;39例碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯桿菌感染的臨床分析[D];浙江大學(xué);2009年

7 簡子娟;腸桿菌科細(xì)菌碳青霉烯酶基因檢測(cè)及流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

8 王麗娟;西安地區(qū)耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥與產(chǎn)碳青霉烯酶基因分析及感染危險(xiǎn)因素研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 杜小幸;陰溝腸桿菌質(zhì)粒介導(dǎo)的碳青霉烯酶及傳播機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2005年

10 張肖;耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌臨床株耐藥機(jī)制的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：651769